Articulo de referencia

Cápsula interna

La cápsula interna es una estructura de sustancia blanca pareada, que actúa como un tracto bidireccional , transportando fibras ascendentes y descendentes hacia y desde la corte...

La cápsula interna es una estructura de sustancia blanca pareada, que actúa como un tracto bidireccional , transportando fibras ascendentes y descendentes hacia y desde la corteza cerebral . Se sitúa en la parte inferomedial de cada hemisferio cerebral y transmite información más allá de los ganglios basales subcorticales . A lo largo de su recorrido, separa el núcleo caudado y el tálamo del putamen y el globo pálido . También separa el núcleo caudado y el putamen en el estriado dorsal , una región cerebral implicada en las vías motoras y de recompensa. [ 1 ]

La cápsula interna tiene forma de V en su sección transversal, formando una rama anterior y otra posterior, y el ángulo entre ellas se denomina rodilla.

El tracto corticoespinal constituye una gran parte de la cápsula interna, transportando información motora desde la corteza motora primaria hasta las motoneuronas inferiores de la médula espinal . Por encima de los ganglios basales, el tracto corticoespinal forma parte de la corona radiada . Por debajo de los ganglios basales, el tracto se denomina pedúnculo cerebral (parte del pedúnculo cerebral ) y por debajo del puente de Varolio se le conoce como tracto corticoespinal. [ 2 ] [ 3 ]

Estructura

La cápsula interna tiene forma de V cuando se corta horizontalmente en un plano transversal y consta de tres partes: la rodilla, el brazo anterior y el brazo posterior.

Genu

El genu es la curvatura o flexión en la V de la cápsula interna. Está formado por fibras del tracto corticobulbar . Las fibras de esta región se denominan fibras geniculadas y transportan las motoneuronas superiores desde la corteza motora hasta los núcleos de los nervios craneales que controlan principalmente el movimiento muscular de la cabeza y la cara. Las fibras geniculadas se originan en la corteza motora y, tras descender por la base del pedúnculo cerebral junto con las fibras cerebroespinales , se decusan y terminan en los núcleos motores de los nervios craneales del lado opuesto.

Extremidad anterior

El brazo anterior de la cápsula interna (o crus anterius ) se sitúa delante del genu, entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo lenticular . [ 4 ] Contiene:

  1. Fibras talamocorticales que pasan desde los núcleos talámicos laterales al lóbulo frontal [ 4 ]
  2. Fibras corticotalámicas que pasan del lóbulo frontal a los núcleos talámicos laterales [ 4 ]
  3. Fibras orientadas transversalmente que conectan el núcleo caudado con el putamen [ 4 ].
  4. Fibras corticoestriatales que conectan la corteza con el cuerpo estriado.
  5. Fibras frontopontinas [ 4 ] que pasan desde el lóbulo frontal a través del quinto medial de la base del pedúnculo cerebral hasta los núcleos pontinos.
  6. fibras pontinas talámicas

Extremidad posterior

El brazo posterior de la cápsula interna (o parte occipital ) es la porción de la cápsula interna posterior al genu. Está situado entre el tálamo y el núcleo lenticular . [ 4 ]

La mitad anterior de la extremidad posterior contiene fibras del tracto corticoespinal y del tracto corticobulbar (en una disposición somatotópica anteroposterior), así como fibras corticorrubrales (que pasan del lóbulo frontal al núcleo rojo ) que acompañan al tracto corticoespinal. [ 4 ]

El tercio posterior de la extremidad posterior contiene:

  1. Neuronas sensoriales de tercer orden que pasan del núcleo posterolateral del tálamo al giro postcentral (en una disposición somatotópica anteroposterior) [ 4 ].
  2. Fibras de la radiación óptica , desde los centros visuales inferiores hasta la corteza del lóbulo occipital ;
  3. Fibras acústicas, desde el lemnisco lateral hasta el lóbulo temporal.
  4. Fibras que pasan de los lóbulos occipital y temporal a los núcleos pontinos.

La porción retrolenticular contiene fibras del sistema óptico, provenientes del núcleo geniculado lateral del tálamo . Más posteriormente, estas fibras se convierten en la radiación óptica . Algunas fibras del núcleo geniculado medial (que transmiten información auditiva) también pasan por la cápsula interna retrolenticular, pero la mayoría se encuentran en la porción sublenticular.

La parte sublenticular se encuentra debajo del núcleo lenticular y contiene fibras que se conectan con el lóbulo temporal. Estas incluyen las radiaciones auditivas y las fibras temporopontinas .

suministro de sangre

Las partes superiores de las ramas anterior y posterior, así como la rodilla de la cápsula interna, están irrigadas por las arterias lenticuloestriadas , que son ramas del segmento M1 de la arteria cerebral media .

La mitad inferior de la extremidad anterior está irrigada a través de la arteria recurrente de Heubner , que es una rama de la arteria cerebral anterior .

La mitad inferior de la extremidad posterior está irrigada por la arteria coroidea anterior , que es una rama de la arteria carótida interna .

Como en muchas partes del cuerpo, existe cierto grado de variación en el suministro de sangre. Por ejemplo, las arterias talamoperforantes , que son ramas de la arteria basilar , irrigan ocasionalmente la mitad inferior de la extremidad posterior.

Función

La cápsula interna proporciona paso a las fibras ascendentes y descendentes que van hacia y desde la corteza cerebral. [ 1 ] Las fibras incluyen fibras frontopontinas desde el lóbulo frontal hasta los núcleos pontinos; radiaciones talamocorticales ; fibras corticobulbares desde la corteza hasta el bulbo raquídeo y fibras corticoespinales .

Importancia clínica

Las arterias lenticuloestriadas irrigan gran parte de la cápsula interna. Estos pequeños vasos son particularmente vulnerables al estrechamiento en casos de hipertensión crónica , lo que puede provocar infartos puntiformes pequeños o hemorragias intraparenquimatosas debido a la rotura vascular.

Lesiones focales

Debido a la disposición somatotópica ordenada de los elementos del brazo posterior de la cápsula interna, las lesiones pequeñas pueden producir déficits funcionales selectivos. [ 4 ]

Las lesiones del genu de la cápsula interna afectan a las fibras del tracto corticobulbar .

La corteza motora primaria envía sus axones a través del brazo posterior de la cápsula interna. Por lo tanto, las lesiones provocan hemiparesia o hemiplejía contralateral. Si bien los síntomas de debilidad debidos a una lesión aislada del brazo posterior pueden ser inicialmente graves, a veces es posible la recuperación de la función motora gracias a las proyecciones espinales de las regiones corticales premotoras que se encuentran más rostralmente en la cápsula interna. [ 1 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 Emos, Marc Christopher; Suheb, Mahammed Khan; Agarwal, Sanjeev (2022-06-13). "Neuroanatomía, cápsula interna" . StatPearls . PMID 31194338 . 
  2. Schmahmann, Jeremy D.; Schmahmann, Jeremy; Pandya, Deepak (11 de febrero de 2009). Vías de fibras del cerebro . Oxford University Press, EE. UU. ISBN 978-0-19-538826-8.
  3. Standring, Susan (25 de septiembre de 2015). Gray's Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-6851-5.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Waxman, Stephen G. (2009). Neuroanatomía clínica (26.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. pág. 145. ISBN   978-0-07-160399-7.
  • Imágenes de cortes cerebrales teñidos que incluyen la "cápsula interna" en el proyecto BrainMaps.
  • hier-180 en NeuroNames
  • "Diagrama anatómico: 13048.000-2" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 1 de enero de 2014.