George L. Engel

George Libman Engel (10 de diciembre de 1913 - 26 de noviembre de 1999) fue un psiquiatra e internista estadounidense que, junto con su colega John Romano , fue fundamental en el desarrollo y la enseñanza de la medicina psicosomática en el Centro Médico de la Universidad de Rochester en Rochester, Nueva York. ^{[1] [2] [3]} Es más conocido por su formulación del modelo biopsicosocial , una teoría general de la enfermedad y la curación. ^[4]

Engel nació en la ciudad de Nueva York en 1913. ^[5] Completó su licenciatura en química en el Dartmouth College en 1934. Ese mismo año, ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland , para estudiar medicina. Recibió su título de médico en 1938. ^[6]

Engel comenzó su carrera académica en Dartmouth especializándose en química y recibió su título universitario en 1934. George y su hermano gemelo idéntico se graduaron con títulos de médico en Johns Hopkins en 1938 y luego estudiaron juntos el conductismo pavloviano en el All-Union Institute of Experimental Medicine ubicado en Leningrado, Rusia. Luego hizo una pasantía en el Hospital Mt. Siani en la ciudad de Nueva York y permaneció allí durante aproximadamente dos años y medio, donde conoció a médicos como Eli Moschcowitz y Lawrence Kubie que estaban incorporando la psicosomática al servicio clínico. ^[7] En ese momento, Engel era escéptico respecto del psicoanálisis y la medicina psicosomática . Estaba comprometido con las explicaciones puramente físicas de los procesos patológicos. ^[6]

Engel comenzó una beca de investigación en medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y también fue asistente de posgrado en medicina en el Hospital Peter Bent Brigham (ahora Brigham and Women's Hospital ) en 1941. Estuvo bajo la supervisión del médico Soma Weiss , quien en ese momento se estaba interesando en la psicosomática. En ese momento, conoció por primera vez al psiquiatra John Romano. Romano había llegado a Boston varios años antes que Engel. Con el estímulo de Weiss, Engel y Romano colaboraron en un estudio de pacientes delirantes. En 1942, Romano se convirtió en presidente del departamento de psiquiatría de la Universidad de Cincinnati . Romano invitó a Engel a unirse a la facultad de Cincinnati y Engel aceptó la invitación. En este punto, Engel se convirtió a la escuela psicosomática. ^[6]

En 1946 , Romano recibió la oportunidad de establecer un departamento de psiquiatría completamente nuevo en la Facultad de Medicina y Odontología del Centro Médico de la Universidad de Rochester . Engel se incorporó a Romano en Rochester. Tuvo nombramientos dobles en los departamentos de psiquiatría y medicina. Fue responsable de establecer un servicio de enlace médico psiquiátrico integrado en gran parte por internistas. Se involucró profundamente en la incorporación de la formación psiquiátrica en el plan de estudios de la facultad de medicina y también comenzó su propia formación en psicoanálisis. ^[6]

Engel inició una colaboración con Franz Reichsman en el proyecto Mónica, un estudio que se extendió desde la infancia de Mónica hasta la edad adulta, en 1953. A mediados de la década de 1950, se lo consideraba una de las figuras más importantes en los estudios psicosomáticos. Fue un miembro destacado de la Sociedad Psicosomática Americana. También editó su revista, Psychosomatic Medicine , y comenzó a publicar numerosos libros y artículos sobre la relación entre la emoción y la enfermedad y sobre la incorporación de estas ideas en la formación médica y la práctica clínica. Bajo su dirección, el programa de la universidad se convirtió en un centro líder en el desarrollo de la teoría y la formación psicosomáticas. Sus ideas llegaron a denominarse modelo biopsicosocial . ^[6]

El supuesto fundamental del modelo biopsicosocial es que la salud y la enfermedad son consecuencias de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. Este concepto es particularmente importante en la psicología de la salud . ^[8] Este modelo fue teorizado por Engel en Rochester y supuestamente discutido en un artículo de 1977 en la revista Science . ^[9]

En sus últimos años, Engel nunca perdió su sentido del humor ni su generosidad. Sus alumnos y los médicos que trabajaron con él lo admiraban. Murió repentinamente de insuficiencia cardíaca en 1999. ^{[4] [10]}

Engel recibió numerosos premios y honores del Colegio Americano de Médicos y de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría por su trabajo. ^[6]

• Engel, George L. y RW Gerard. “El metabolismo del fósforo en los nervios de los invertebrados”, The Journal of Biological Chemistry 112 (1935): 379-392.
• Gurvich, Aleksandr Gavrilovich y George L. Engel. Análisis mitogenético de la excitación del sistema nervioso . Ámsterdam: Nv Noord-Hollandsche Uitgeversmaatschappij, 1937.
• Romano, J., y George L. Engel. “Reacciones sincopales durante la exposición simulada a gran altitud en una cámara de descompresión”, War Medicine (1943): 475-489.
• Engel, George L. y J. Romano. Scotomata, visión borrosa y dolor de cabeza como complicaciones de la enfermedad por descompresión . Washington, 1943.
• Engel, George L. y J. Romano. “Un síndrome similar a la migraña que complica la enfermedad por descompresión: observaciones clínicas y electroencefalográficas”, Transactions of the American Neurological Association (1944): 60-64.
• Engel, George L. y J. Romano. Un síndrome similar a la migraña que complica la enfermedad por descompresión: escotomas centelleantes, signos neurológicos focales y cefalea: observaciones clínicas y electroencefalográficas. Medicina de guerra (1944): 304-314.
• Romano, J., y George L. Engel. Problemas de fatiga ilustrados por experiencias en la cámara de descompresión”, War Medicine (1944): 102-105.
• Engel, George L. Desmayo: consideraciones fisiológicas y psicológicas . Springfield, Ill.: CC Thomas, 1950.
• Engel, George L. Desmayo . Springfield, Ill.: Thomas, 1962.
• Engel, George L. Desarrollo psicológico en la salud y la enfermedad . Filadelfia, Saunders, 1962.
• Morgan, William L. y George L. Engel. El abordaje clínico del paciente . Filadelfia, Saunders, 1969.
• Engel, George L. y William L. Morgan. Entrevista al paciente . Londres, Filadelfia, Saunders, 1973.
• Engel, George L. "La necesidad de un nuevo modelo médico: un desafío para la biomedicina". Science .1977.196(3):129-136.
• Engel, George L. "La aplicación clínica del modelo biopsicosocial", The American Journal of Psychiatry (1980): 535-544