El complejo de Ghon

El complejo de Ghon es una lesión pulmonar causada por la tuberculosis . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Las lesiones consisten en un foco de Ghon junto con linfadenopatía pulmonar en un ganglio linfático pulmonar cercano . El complejo de Ghon retiene bacterias viables, lo que lo convierte en una fuente de infección a largo plazo , que puede reactivarse y desencadenar tuberculosis secundaria más adelante en la vida. ^{[ 3 ]}

En países donde se ha eliminado la leche de vaca infectada con Mycobacterium bovis (debido al sacrificio de vacas infectadas y la pasteurización ), la tuberculosis primaria suele ser causada por Mycobacterium tuberculosis y casi siempre comienza en los pulmones. Típicamente, los bacilos inhalados se implantan en los espacios aéreos distales de la parte inferior del lóbulo superior o la parte superior del lóbulo inferior, generalmente cerca de la pleura . A medida que se desarrolla la sensibilización, emerge un área de inflamación  gris blanquecina de 1 a 1,5 cm con consolidación, conocida como foco de Ghon . En la mayoría de los casos, el centro de este foco sufre necrosis caseosa . Los bacilos tuberculosos , ya sean libres o dentro de fagocitos , drenan a los ganglios regionales , que también suelen caseificarse. Esta combinación de lesión parenquimatosa pulmonar y afectación ganglionar se denomina complejo de Ghon. Durante las primeras semanas, también hay diseminación linfática y hematógena a otras partes del cuerpo.

En aproximadamente el 95% de los casos, el desarrollo de la inmunidad mediada por células controla la infección.

El complejo de Ghon experimenta fibrosis progresiva , a menudo seguida de calcificación detectable radiológicamente ( complejo de Ranke ), y a pesar de la diseminación a otros órganos, no se desarrollan lesiones. Aunque a menudo se confunden, el complejo de Ranke y el complejo de Ghon no son sinónimos. El complejo de Ranke es una evolución del complejo de Ghon (resultante de una mayor cicatrización y calcificación de la lesión). ^{[ 4 ] [ 5 ]}

El complejo Ghon recibe su nombre del patólogo austriaco Anton Ghon ; el complejo Ranke recibe su nombre en honor al neumólogo alemán Karl Ernst Ranke . ^{[ 6 ]}