Pelvis justo mayor

La pelvis mayor (también llamada pelvis gigante ^{[ 1 ]} ) es una afección poco común de la pelvis femenina adultaen la que la pelvis se ensancha por encima de la línea iliopectínea . ^{[ 2 ]} Es 1,5 veces o más grande que una pelvis promedio en todas las direcciones y suele tener al menos 42 cm (16,5 pulgadas) de ancho biilíaco . Aunque esta afección se clasifica como una anomalía congénita , normalmente no se considera una enfermedad médica de la pelvis, ya que suele tener una forma ginecoide verdadera, solo que más grande, sin presentar otros riesgos importantes para la salud, excepto durante el parto.

Las mujeres embarazadas con esta condición, al momento del parto, pueden tener un parto precipitado. ^{[ 3 ]} Con una pelvis mayor más ancha, no hay "moldeado" del hueso pélvico de la cabeza fetal como es típico en una pelvis de tamaño normal, y por lo tanto, prácticamente no hay resistencia de la propia pelvis. ^{[ 4 ]} Como esto permite un parto vaginal mucho más rápido, existe un mayor riesgo de desgarro de los tejidos blandos del periné . Al momento del parto, las fuertes contracciones uterinas y el esfuerzo materno superan casi instantáneamente la integridad de un orificio vaginal previamente no estirado. Esto suele ocurrir si las mujeres no han practicado previamente el estiramiento vaginal en el grado que permite un parto tan instantáneo, especialmente en el caso de una mujer primípara . Este problema de parto repentino o "instantáneo" lleva a muchos obstetras y ginecólogos a enfatizar la importancia de que las mujeres con una pelvis más grande, especialmente aquellas con pelvis mayor , practiquen el estiramiento vaginal antes del parto para evitar lesiones perineales.

La pelvis justo mayor se presenta en menos de una de cada mil mujeres adultas, y para su diagnóstico se requiere una ecografía o una antropometría con calibradores. La incidencia de la pelvis justo mayor no sigue una variación estrictamente estándar, sino que presenta una desviación asimétrica hacia la derecha. La pelvis justo mayor se clasifica como congénita y se cree que es parcialmente hereditaria, especialmente por vía materna.