protocolo de guaifenesina

El protocolo de guaifenesina es un tratamiento para revertir la fibromialgia sugerido desde la década de 1990 por el Dr. R. Paul St. Amand de la UCLA. El protocolo consta de tres partes: ajustar la dosis de guaifenesina , evitar los salicilatos tópicos (y algunos altamente concentrados por vía oral, como los saborizantes de menta) y seguir una dieta moderadamente baja en carbohidratos si el paciente presenta hipoglucemia . Hasta 2015, el protocolo no había demostrado ser eficaz en ensayos clínicos, y la guaifenesina, un producto común de venta libre, no había sido aprobada por la FDA para la fibromialgia. ^{[ 1 ]} El protocolo ha sido adoptado por muchos debido a la evidencia clínica y anecdótica de éxito. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

En un estudio multicéntrico, controlado con placebo, de dosis repetidas y paralelo realizado en 2017 con 77 adultos asignados aleatoriamente, los resultados sugirieron el potencial de una dosis de venta libre de guaifenesina oral de 1200 mg dos veces al día para proporcionar alivio sintomático del dolor y espasmo musculoesquelético de la parte superior de la espalda. ^{[ 5 ]}

Los resultados del único ensayo clínico aleatorizado publicado en 1996 revelaron que la guaifenesina no tuvo efectos significativos sobre el dolor, otros síntomas o parámetros de laboratorio (niveles séricos y urinarios de ácido úrico y fosfato) durante 12 meses en una muestra de personas diagnosticadas con síndrome de fibromialgia. ^{[ 3 ]} El autor principal del estudio sugirió varias razones por las que algunos pacientes podrían haber reportado previamente beneficios con este protocolo, concluyendo: «St. Amand, sin saberlo, utilizó la guaifenesina como un elemento clave en un programa de terapia cognitivo-conductual , en el que su empatía, entusiasmo y carisma fueron los verdaderos instrumentos para lograr un cambio beneficioso». ^{[ 6 ]} St. Amand, quien participó como «asesor del estudio» en este ensayo clínico, afirmó que el estudio no controló el uso de salicilatos y, por lo tanto, no analizó el protocolo en su totalidad. Recomendó realizar un estudio de seguimiento que controle todos los elementos del protocolo. ^{[ 7 ] [ 8 ]} El autor principal del estudio replica que ninguno de los sujetos mostró signos de uso de salicilatos. ^{[ 3 ]}