Guselkumab ( / ɡ j u ˈ s ɛ l k j u m æ b / gew- SEL -kew -mab ; vendido bajo la marca Tremfya ) es un anticuerpo monoclonal humano contra la interleucina-23 utilizado para el tratamiento de la psoriasis en placas , la artritis psoriásica , la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Usos médicos
Guselkumab está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas , la artritis psoriásica , la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn . [ 5 ] [ 6 ]
Efectos adversos
Los efectos secundarios más comunes del guselkumab son infecciones de las vías respiratorias superiores, dolor de cabeza, reacciones en el lugar de la inyección , [ 9 ] dolor articular, diarrea, gastroenteritis , infecciones cutáneas por hongos e infecciones por herpes simple . [ 10 ]
Farmacología
Mecanismo de acción
Guselkumab actúa sobre la subunidad alfa de IL-23 (subunidad p19) [ 11 ] impidiendo que se una a los receptores celulares que de otro modo se activarían por su presencia. [ 12 ]
Farmacocinética
- C máx 8,09 μg/mL
- t máx 5,5 días
- Volumen de distribución 13,5 L
- aclaramiento aparente 0,516 L/día [ 12 ]
Historia
Guselkumab fue desarrollado por Janssen Pharmaceuticals . [ 13 ] En noviembre de 2016, Janssen presentó una solicitud de licencia de productos biológicos (BLA) a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para obtener la aprobación de guselkumab. [ 14 ]
Sociedad y cultura
estatus legal
En julio de 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó guselkumab para el tratamiento de la psoriasis en placas . [ 15 ]
En noviembre de 2017, Health Canada aprobó guselkumab para el tratamiento de la psoriasis en placas . [ 16 ] En septiembre de 2020, la aprobación se amplió para incluir el tratamiento de adultos con artritis psoriásica . [ 17 ]
En abril de 2018, guselkumab fue aprobado en Japón para el tratamiento de la artritis psoriásica. [ 18 ]
En julio de 2020, la FDA aprobó guselkumab como el primer inhibidor de IL-23 para tratar la artritis psoriásica activa (PsA) . [ 19 ] [ 20 ]
En septiembre de 2024, la FDA aprobó guselkumab para el tratamiento de la colitis ulcerosa de actividad moderada a grave en adultos. [ 8 ]
En mayo de 2025, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido aprobó guselkumab para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa . [ 21 ]
Ciencias económicas
El precio de lista de cada dosis de 100 mg es de aproximadamente US$10.000 . [ 22 ]
Nombres
Durante su desarrollo, guselkumab fue denominado CNTO-1959. [ 12 ]
Investigación
Guselkumab se ha sometido a ensayos clínicos de fase III en los que se compara con adalimumab (Humira) y ustekinumab (Stelara). [ 13 ]
La seguridad y eficacia de guselkumab se compararon con un placebo y con adalimumab en los ensayos clínicos de fase III "VOYAGE 1" y "VOYAGE 2" (ClinicalTrials.gov IDs: NCT02207231 y NCT02207244). [ 23 ] Los resultados preliminares indicaron que una proporción significativamente mayor de pacientes que tomaban guselkumab tenía una mejoría en la piel en comparación con los que tomaban los otros tratamientos. En la semana 16, el 73,3% de los pacientes que tomaban guselkumab lograron un PASI 90 (reducción del 90% en la puntuación PASI con respecto al valor basal), frente al 49,7% de los que tomaban adalimumab; además, el 91,2% de los pacientes que tomaban guselkumab lograron un PASI 75 (reducción del 75% en la puntuación PASI con respecto al valor basal), frente al 73,1% de los que tomaban adalimumab. [ 23 ]
El ensayo clínico de fase III "NAVIGATE" (ClinicalTrials.gov ID: NCT02203032) incluyó únicamente a pacientes con respuestas deficientes al tratamiento con ustekinumab. Demostró que los pacientes que cambiaron de ustekinumab a guselkumab tuvieron mejores resultados que aquellos que continuaron con ustekinumab. [ 12 ] [ 24 ]
Referencias
- ↑ "Información del producto Tremfya (Guselkumab) en Australia" . Departamento de Salud, Administración de Productos Terapéuticos . Gobierno de Australia.
- ↑ "Información del producto" . Salud Canadá . 27 de noviembre de 2017. Consultado el 18 de marzo de 2024 .
- ↑ "Salud de la piel" . Salud Canadá . 9 de mayo de 2018. Consultado el 13 de abril de 2024 .
- ↑ "Tremfya 100 mg solución inyectable en pluma precargada - Resumen de las características del producto (RCP)" . (emc) . 1 de noviembre de 2020. Consultado el 12 de junio de 2021 .
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- Anticuerpos monoclonales anti-interleucina
- Medicamentos desarrollados por Johnson & Johnson.