Hispanopedia WikiLa hematospermia (también conocida como hematospermia , hemospermia o hemospermia ) es la presencia de sangre en el eyaculado. En la mayoría de los casos, es un síntoma benigno. [1] Entre los hombres de 40 años o más, la hematospermia es un leve predictor de cáncer, típicamente cáncer de próstata . [2] No se encuentra una causa específica en hasta el 70 % de los casos. [3]
Causa
Aunque la hematospermia puede causar un malestar considerable a los pacientes, suele ser una afección benigna y autolimitante causada por infecciones, en particular en pacientes jóvenes. Un episodio aislado suele considerarse benigno y no es probable que esté asociado con una neoplasia maligna. La hematospermia recurrente puede indicar una patología subyacente más grave, en particular en pacientes mayores de 40 años. [4]
Infección e inflamación
La infección o inflamación se considera la causa más común de la afección. Los patógenos implicados incluyen; bacterias gramnegativas (a menudo E. coli ), gonococos, T. pallidum , C. trachomatis , N. gonorrhoeae , echinococcus (raramente), HSV tipo 1 o 2 y HPV. La afección también puede ser causada en raras ocasiones por algunas infecciones sistémicas crónicas como la tuberculosis o la esquistosomiasis . Además, la inflamación testicular, prostática y epididimaria en general puede presentarse con hematospermia como característica. [1] [4] [5]
Neoplasma
Algunas neoplasias del sistema genitourinario pueden presentar hematospermia. Las causas malignas de hematospermia incluyen: cáncer de próstata, tumores testiculares o epididimarios, carcinoma de vesícula seminal (raramente) y tumor uretral. [4] Los linfomas y las leucemias también pueden presentar hematospermia como síntoma. [5]
Próstata
Diversas patologías de la próstata (incluidas prostatitis, cálculos (piedras), quistes, hiperplasia prostática benigna, infección bacteriana, etc.) pueden provocar la aparición de sangre en el eyaculado. [4] [5]
Otro
En ocasiones, las afecciones sistémicas como la hipertensión maligna, la disfunción hepática o los trastornos hemorrágicos y la amiloidosis pueden presentarse con hematospermia como síntoma. Un traumatismo en la región también puede causar la afección. [4] Además, las anomalías estructurales de la anatomía genitourinaria (por ejemplo, anomalías vasculares, pólipos, malformaciones uretrales, etc.) pueden dar lugar a hematospermia como síntoma. [1] [5]
El sexo excesivo o la masturbación, la abstinencia sexual prolongada, las relaciones sexuales interrumpidas y ciertas conductas sexuales también pueden provocar hematospermia (en su mayoría casos aislados). [1]
Desconocido
En hasta el 70% de los pacientes no se puede determinar la causa exacta. [4]
Diagnóstico
El objetivo principal de la evaluación debe ser determinar la causa (si es posible) y descartar infecciones y neoplasias malignas. Es importante descartar la seudohematospermia, en la que la sangre se origina en la pareja durante las relaciones sexuales. [4]
Epidemiología
Aunque se desconoce la incidencia exacta, se ha informado de hematospermia en uno de cada 5000 pacientes en exámenes iniciales en clínicas ambulatorias de urología. La mayoría de los pacientes tienen entre 30 y 40 años de edad. [4] Se cree que representa aproximadamente el 1 % de todos los síntomas urológicos. [5]
Historia
Tradicionalmente, se pensaba que la afección era una consecuencia clínicamente insignificante de la abstinencia sexual prolongada o de experiencias sexuales intensas. [4]
Referencias
- ^ abcd Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M (diciembre de 2009). "Evaluación y tratamiento de la hematospermia". American Family Physician . 80 (12): 1421–7 . PMID 20000304.
- ^ "Sangre en el semen: causas". Mayo Clinlic .
- ^ Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (abril de 2013). "¿Se debe investigar a todos los pacientes con hematospermia? Una revisión crítica". Revista centroeuropea de urología . 66 (1): 79– 82. doi :10.5173/ceju.2013.01.art25. PMC 3921834 . PMID 24578999.
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- ^ abcde Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S (marzo de 2017). "Hematospermia: un síntoma con muchas causas posibles". Deutsches Ärzteblatt International . 114 (11): 186– 191. doi :10.3238/arztebl.2017.0186. PMC 5387851 . PMID 28382905.