Articulo de referencia

Negando con la cabeza

El movimiento de cabeza es un comportamiento que muestran los caballos , en el que el caballo sacude continuamente la cabeza vertical y/o horizontalmente. [ 1 ] En la década de ...

El movimiento de cabeza es un comportamiento que muestran los caballos , en el que el caballo sacude continuamente la cabeza vertical y/o horizontalmente. [ 1 ] En la década de 1980 se consideraba un mal comportamiento, pero resultó ser una afección médica dolorosa. [ 2 ]

Los movimientos leves de cabeza son bastante comunes en la mayoría de los caballos como respuesta a insectos e irritantes transportados por el aire; sin embargo, el sacudimiento de cabeza es un problema distinto y grave. [ 3 ] El sacudimiento de cabeza requiere atención veterinaria si ocurre espontáneamente sin signos de ningún estímulo externo que pueda causar el movimiento. [ 4 ] El comportamiento se describe comúnmente como un movimiento vertical de la cabeza, como si un insecto hubiera entrado por las fosas nasales del animal. [ 5 ] Muchos caballos también muestran irritación nasal y tienden a frotar o golpear el hocico contra objetos fijos, como paredes y cercas. [ 3 ]

Un caballo mostrando sacudidas de cabeza

Este comportamiento se manifiesta con mayor frecuencia al guiar, trabajar a la cuerda o montar al caballo, y suele desaparecer cuando está en reposo. [ 6 ] Esto hace peligroso montar a un caballo con este síndrome, ya que puede comenzar a sacudir la cabeza violentamente y, por lo tanto, desequilibrar al jinete. [ 3 ] Debido a su frecuencia durante el ejercicio, muchos jinetes atribuyen erróneamente el movimiento de cabeza a un problema de comportamiento o a un equipo mal ajustado . [ 6 ]

Aunque se han señalado otras causas, la más común de sacudidas de cabeza es el trastorno neurológico conocido como neuralgia del trigémino. [ 6 ] Se ha observado que muchos factores, como el entorno, el sexo y la raza, contribuyen a la prevalencia de este comportamiento. [ 3 ] Se han propuesto numerosos tratamientos para ayudar a controlar los síntomas de esta afección, pero aún no se ha encontrado una solución para curarla. [ 7 ]

Causas

Nervios faciales equinos

El movimiento de cabeza puede deberse a diversos problemas médicos, como garrapatas o ácaros en las orejas , enfermedades dentales, anomalías en las vías respiratorias, traumatismos craneales, sinusitis, etc. [ 3 ] Sin embargo, la causa más común y mejor estudiada es la neuralgia del trigémino, una afección neurológica que afecta al nervio trigémino del animal y produce una activación anormal. [ 1 ] El potencial evocado somatosensorial se evaluó y se estableció en 10 mA en caballos sanos, mientras que los caballos afectados mostraron un resultado de 5 mA. La investigación muestra que la rama del nervio infraorbitario de los caballos afectados está sensibilizada y tiene un umbral aumentado en comparación con los caballos no afectados. [ 1 ] Por lo tanto, la rama tiene un umbral de activación más bajo y puede ser desencadenada por diversos estímulos, incluso menores. [ 8 ] Pero algunos caballos afectados estacionalmente parecían tener un umbral normal, cuando se evaluaban fuera de temporada. Si los síntomas clínicos están realmente conectados con el umbral del nervio, existe la posibilidad de una afección reversible. [ 1 ]

La rama maxilar del nervio trigémino desempeña un papel fundamental en la sensibilidad facial, lo que provoca que el caballo sienta un dolor intenso en la cara y el hocico. [ 6 ] Se ha observado que no existe diferencia en la afectación de la rama izquierda o derecha del nervio trigémino. [ 1 ] El dolor del caballo se manifiesta en sacudidas de cabeza obsesivas y un comportamiento evasivo. [ 7 ] Esta afección se conoce como «sacudidas de cabeza mediadas por el trigémino» o «síndrome de dolor facial». [ 6 ]

Diagnóstico

El veterinario debe observar al caballo durante el ejercicio, en reposo y bajo la influencia de diferentes entornos y posibles desencadenantes. [ 1 ] A veces puede ser útil tener material de vídeo del propietario y observar al caballo en diferentes días para distinguir ciertos desencadenantes.

Después de la inspección, se debe examinar al caballo para descartar otras causas del movimiento de cabeza no relacionadas con el nervio trigémino. [ 9 ]

También se deben considerar diagnósticos adicionales. Estos incluyen: [ 9 ]

  • resonancia magnética
  • Rayos X
  • Connecticut
  • Endoscopia

Aunque puede haber una variedad de causas diferentes, el 98% de los caballos afectados que necesitaban atención veterinaria no presentaban ninguna conexión con causas externas, lo que llevó a una conexión con el nervio trigémino. [ 1 ]

Influencias en la prevalencia

Desencadenantes ambientales

Las investigaciones han demostrado que el movimiento de cabeza mediado por el nervio trigémino puede desencadenarse por diversos factores externos, como la temperatura, la estación del año, la hora del día, el viento, la luz y muchos otros. Aproximadamente el 1,4 % de los caballos se ven afectados por el movimiento de cabeza y, de los que padecen esta afección, el 64 % se ven afectados estacionalmente. [ 3 ] La disponibilidad de luz parece desempeñar el papel más importante en el desencadenamiento de este comportamiento. [ 3 ] Los caballos afectados tienden a experimentar más síntomas cuando están al aire libre en días soleados. [ 3 ] Por lo tanto, el movimiento de cabeza ocurre con mayor frecuencia durante los meses de primavera y verano, cuando la luz solar es más abundante. [ 3 ] Este aspecto del síndrome se denomina "movimiento de cabeza fótico" y se cree que se produce debido a la proximidad de los nervios óptico y trigémino. [ 6 ] Los síntomas de los caballos con movimiento de cabeza fótico disminuyen cuando están en interiores y durante la noche. [ 8 ]

El movimiento de cabeza parece ocurrir en caballos de todo el mundo, pero las variaciones en los síntomas pueden depender de la región. [ 10 ] En los EE. UU., se encontró que el 91 % de los caballos afectados experimentaron un aumento en el movimiento de cabeza durante la primavera y principios del verano. [ 10 ] Mientras que en el Reino Unido, solo el 39 % de los caballos afectados mostraron un empeoramiento de los síntomas únicamente durante los meses de primavera y verano, con un mayor número de caballos afectados durante la primavera, el verano y el otoño. [ 10 ]

Se ha descubierto que otras personas se ven afectadas por las condiciones del viento, las condiciones de la lluvia y la presencia de ruidos fuertes, aunque actualmente se desconocen las razones detrás de estas influencias. [ 10 ]

Edad y sexo

El movimiento de cabeza parece ser una condición adquirida que se desarrolla durante la plenitud de la vida del caballo. [ 1 ] Afecta a un amplio rango de edad, pero la mayoría de los caballos desarrollan este comportamiento después de alcanzar la madurez, generalmente entre los 6 y los 10 años. [ 1 ] Un mayor porcentaje de castrados parece verse afectado por esta condición en comparación con las yeguas y los sementales . [ 11 ] En algunos estudios, se encontró que hasta el 90% de los caballos que presentaban este comportamiento eran castrados. [ 10 ] Se cree que los castrados pueden ser más susceptibles al movimiento de cabeza, ya que no tienen retroalimentación de testosterona; por lo tanto, durante la primavera, cuando los caballos suelen aparearse, las gonadotropinas de los castrados estarán increíblemente elevadas. [ 10 ] Las gonadotropinas alteran la sensibilidad del nervio trigémino, haciéndolo inestable y más susceptible a los estímulos. [ 10 ]

Ejercicio

El ejercicio también puede influir en la intensidad del movimiento de cabeza. El ejercicio intenso o más frecuente proporciona mayor estimulación al cerebro, lo que provoca un aumento en la actividad del nervio trigémino. [ 10 ] El aumento del flujo de aire sobre el hocico y las fosas nasales durante la monta o el trabajo a la cuerda también puede influir. [ 6 ]

Raza y disciplina

Un caballo y su jinete practicando doma clásica.

Se ha observado el movimiento de cabeza en una amplia variedad de caballos y se cree que puede ocurrir en cualquier raza. [ 1 ] Algunos estudios muestran que este comportamiento es más común en purasangres y caballos de sangre caliente ; sin embargo, otros investigadores refutan este punto, argumentando que el movimiento de cabeza es igualmente probable en cualquier raza. [ 8 ]

En cuanto a la disciplina, los caballos que sacuden la cabeza suelen ser caballos de paseo o de monta general. [ 10 ] Otras disciplinas que restringen el movimiento del caballo, como la doma clásica o el concurso completo , también tienden a tener más casos de sacudidas de cabeza. [ 4 ] Las disciplinas intensas y de alta actividad, como las carreras y el salto de obstáculos , muestran una menor cantidad de caballos afectados. [ 4 ]

Impacto

El sacudimiento de cabeza es una condición que afecta la vida y el bienestar de los caballos afectados. [ 3 ] Dado que este comportamiento es causado por dolor facial, el caballo puede experimentar una incomodidad constante. [ 1 ] La intensidad del comportamiento puede variar y, por lo tanto, algunos caballos pueden experimentar mayor dolor que otros. Se han creado y utilizado diversas escalas para clasificar la intensidad del sacudimiento de cabeza. [ 1 ]

Los humanos que sufren de dolor facial neuropático describen sus síntomas como algo que varía desde sensaciones de hormigueo hasta sensaciones similares a descargas eléctricas intensas. [ 1 ] La investigación traslacional puede permitir inferir similitudes en el dolor entre los humanos afectados y los caballos. [ 7 ] Se cree que los caballos sienten sensaciones de hormigueo, picazón, ardor y descargas eléctricas. [ 12 ] Intentan aliviar este dolor sacudiendo y agitando la cabeza, además de frotarse la nariz, resoplar y estornudar. [ 12 ] Este comportamiento puede hacer que el caballo sea peligroso para montar o incluso para manejar a diario. [ 12 ] La condición también puede convertirse en una carga económica para el propietario, ya que, dependiendo del método, el tratamiento puede ser costoso de mantener. [ 1 ]

Tratamiento

Se han propuesto varios métodos de tratamiento para disminuir los efectos del sacudimiento de cabeza; sin embargo, este comportamiento aún no se ha curado por completo. [ 8 ] El éxito de una técnica puede variar según las características particulares del caballo.

Redes nasales

Las redes nasales pueden cubrir todo el hocico del caballo (fosas nasales y labios) o solo las fosas nasales. [ 10 ] La red impide que los irritantes entren en las fosas nasales, disminuye la cantidad de estímulos que afectan el área del hocico del caballo y puede proporcionar una contraestimulación constante a los nervios de la cara. [ 10 ] Este método no es invasivo, es económico y también está permitido usarlo en la mayoría de las competiciones ecuestres. [ 1 ] Es uno de los métodos de tratamiento más exitosos, aunque no erradica el problema por completo. [ 1 ] Aproximadamente el 70% de los propietarios que probaron este método informaron al menos alguna mejoría en los síntomas de su caballo. [ 10 ] Parece ser más efectivo si se usa inmediatamente después del diagnóstico, ya que se encontró que los caballos mayores que han vivido con la afección durante más tiempo tenían menos probabilidades de mostrar alguna mejoría. [ 10 ]

mascarillas faciales

Un caballo con mascarilla

Las mascarillas faciales pueden ser eficaces para reducir los síntomas de los temblores de cabeza inducidos por la luz. Generalmente, la mascarilla contiene filtros ultravioleta para bloquear la luz solar. [ 10 ] Este método funciona para reducir la estimulación que afecta a la rama oftálmica, disminuyendo así la estimulación del nervio trigémino. [ 7 ]

Gotas para los ojos

Las gotas oftálmicas de cromoglicato sódico se utilizan para estabilizar las membranas de los mastocitos y han demostrado ser eficaces en un número limitado de caballos afectados estacionalmente. [ 1 ] Se cree que las gotas oftálmicas solo funcionan como tratamiento para caballos que experimentan sacudidas de cabeza como resultado de alergias ambientales. [ 10 ]

Cirugía

La neurectomía infraorbitaria , en la que se corta o bloquea el nervio trigémino, se ha utilizado para intentar tratar el sacudimiento de cabeza. [ 10 ] Este método ya no se utiliza, dado que la tasa de éxito era bastante baja y la cirugía tenía graves efectos secundarios en el caballo. [ 1 ] Más recientemente, se ha intentado la compresión del nervio infraorbitario caudal mediante espirales de platino como tratamiento de último recurso, aunque la tasa de éxito es solo del 50 % y la probabilidad de lesiones postoperatorias es bastante alta. [ 10 ]

Medicamento

Se ha utilizado una amplia variedad de fármacos en ensayos para intentar reducir el sacudimiento de cabeza en caballos. Muchos pueden tener efectos secundarios adversos y también pueden estar prohibidos en caballos de exhibición. [ 10 ] La ciproheptadina es un antihistamínico y antagonista de la serotonina que ha sido eficaz para reducir significativamente los síntomas de sacudimiento de cabeza en muchos caballos. [ 1 ] Puede utilizarse sola o en combinación con carbamazepina , un anticonvulsivo utilizado para tratar el dolor nervioso en humanos. [ 5 ] Otras formas de medicación utilizadas en el pasado y en la actualidad incluyen: gabapentina , dexametasona , flufenazina y fenobarbital . [ 7 ]

Suplementos

La suplementación con magnesio en la dieta de caballos afectados ha demostrado cierta eficacia en la reducción del comportamiento de sacudida de cabeza, especialmente cuando se combina con boro . [ 13 ] Se cree que el magnesio puede tener efectos calmantes sobre la hipersensibilidad del nervio trigémino. [ 5 ] Sin embargo, la suplementación con magnesio puede ser peligrosa, ya que se necesitan dosis altas para lograr un efecto. [ 10 ] La melatonina también se ha utilizado como tratamiento para caballos que sufren de sacudida de cabeza por fotofobia. [ 5 ] Actúa alterando el reloj biológico del caballo y muestra mejores resultados cuando se administra a la misma hora cada noche, de modo que sus efectos se manifiesten durante el día. [ 10 ] Muchos investigadores argumentan que los efectos de los suplementos alimenticios son meros efectos placebo y que en realidad no ayudan con los síntomas de la afección. [ 1 ]

La estimulación nerviosa eléctrica percutánea (ENEP) se utiliza como tratamiento para pacientes humanos con dolor del nervio trigémino facial. Recientemente se probó en caballos y podría resultar un tratamiento eficaz; sin embargo, se necesita más investigación sobre este método. [ 14 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Roberts , Veronica (9 de enero de 2019). "Sacudidas de cabeza mediadas por el trigémino en caballos: prevalencia, impacto y estrategias de manejo" . Medicina Veterinaria: Investigación e Informes . 10 : 1–8 . doi : 10.2147/VMRR.S163805 . PMC 6330979. PMID 30666296 .  
  2. "Sacudidas de cabeza en caballos: Biblioteca veterinaria de Horse & Hound" . Horse & Hound . 13 de noviembre de 2019. Consultado el 2 de diciembre de 2019 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Beaver, Bonnie V. (2019). Medicina del comportamiento equino . Londres, Reino Unido: Elsevier Inc. págs. 311–345 . ISBN  978-0-12-812106-1.
  4. 1 2 3 Lane, J. Geoffrey (2012). Medicina, cirugía y reproducción equina (Segunda edición). Edimburgo, Reino Unido: Elsevier Ltd. págs. 77–109 . ISBN   978-0-7020-2801-4.
  5. 1 2 3 4 Crabbe, Barb (enero de 2018). "Los hechos del movimiento de cabeza". Horse & Rider . 57 : 54–56 , 58. ProQuest 1980700610 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 7 Carr, Elizabeth A.; Maher, Omar (2014). Medicina y cirugía equina deportiva (Segunda edición). Edimburgo, Reino Unido: Elsevier Ltd. págs. 503–526 . ISBN   978-0-7020-4771-8.
  7. 1 2 3 4 5 Roberts, Veronica (mayo de 2018). "Manejo del cabeceo en caballos: una actualización". En la práctica . 40 (4): 157– 161. doi : 10.1136/inp.k1493 . S2CID 79847134 . ProQuest 2210117315 .  
  8. 1 2 3 4 5 Aleman, Monica; Nout-Lomas, Yvette S.; Reed, Stephen M. (2018). Medicina interna equina (Cuarta ed.). Missouri, EE. UU.: Elsevier Inc. págs. 580–708 . ISBN   978-0-323-44329-6.
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  11. Madigan, John E.; Bell, Stephanie A. (1 de agosto de 2001). "Encuesta a propietarios sobre el movimiento de cabeza en caballos" . Journal of the American Veterinary Medical Association . 219 (3): 334– 337. doi : 10.2460/javma.2001.219.334 . PMID 11497047 . 
  12. 1 2 3 Madigan, John (octubre de 2000). "Terapia para el sacudimiento de cabeza". Journal of Equine Veterinary Science . 20 (10): 630. doi : 10.1016/S0737-0806(00)80416-5 .
  13. Sheldon, Shara A.; Aleman, Monica; Costa, Lais RR; Weich, Kalie; Howey, Quinn (mayo de 2019). "Efectos del magnesio con o sin boro en el comportamiento de sacudida de cabeza en caballos con sacudida de cabeza mediada por el nervio trigémino" . Journal of Veterinary Internal Medicine . 33 (3): 1464– 1472. doi : 10.1111/jvim.15499 . PMC 6524471. PMID 30990929. ProQuest 2247641608 .   
  14. Roberts, VLH; Patel, NK; Tremaine, WH (2016). "Neuromodulación mediante estimulación nerviosa eléctrica percutánea para el tratamiento del sacudimiento de cabeza mediado por el nervio trigémino: un procedimiento seguro que produce remisión a medio plazo en cinco de siete caballos". Equine Veterinary Journal . 48 (2): 201– 204. doi : 10.1111/evj.12394 . ISSN 2042-3306 . PMID 25475743 .