Calificación de salud

Healthgrades Marketplace, LLC es una empresa estadounidense que proporciona información sobre médicos, hospitales y proveedores de atención médica. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]} Healthgrades forma parte de RVO Health, ^{[ 6 ]} una asociación entre Red Ventures y Optum , parte de UnitedHealth Group. Healthgrades ha acumulado información sobre más de tres millones de proveedores de atención médica de EE. UU. ^{[ 7 ]} La empresa fue fundada por Kerry Hicks, David Hicks, Peter Fatianow, John Neal y Sarah Lochran, y tiene su sede en Denver, Colorado . ^{[ 3 ]} Jeff Hallock es el director ejecutivo de RVO Health . ^{[ 3 ]} Según USA Today , Healthgrades es la primera base de datos integral de calificación y comparación de médicos. ^{[ 8 ]} La aplicación forma parte de una tendencia en tecnología de la salud en los Estados Unidos hacia la atención médica impulsada por el consumidor . ^{[ 9 ]}

Kerry Hicks fundó Healthgrades en 1998. ^{[ 3 ]} Antes de fundar Healthgrades, Hicks fue director ejecutivo de su empresa predecesora, Specialty Care Network. ^{[ 3 ]} En 2008, Healthgrades adquirió Ailjor, un directorio de atención médica en línea. ^{[ 10 ]} Los proveedores de atención médica podían mostrar la información de su negocio en el sitio web para que la comunidad la viera. ^{[ 11 ]} En 2009, Healthgrades trabajaba con más de 400 hospitales en los Estados Unidos. ^{[ 1 ]}

Una filial de Vestar Capital Partners , una firma de capital privado , adquirió Healthgrades en 2010. ^{[ 12 ]} Healthgrades se fusionó con CPM Marketing Group, una empresa con sede en Madison, Wisconsin , que ofrece soluciones de gestión de relaciones con el cliente a hospitales. ^{[ 13 ]} CPM Marketing se convirtió en CPM Healthgrades, una división de Healthgrades, y ahora opera como Healthgrades Hospital Solutions Group. ^{[ 13 ]} La fusión creó una única empresa en línea con más de 200 millones de visitantes anuales. ^{[ 14 ]}

En octubre de 2014, Healthgrades lanzó la primera base de datos integral de calificación y comparación de médicos en los Estados Unidos. ^{[ 8 ]} La base de datos permite a los usuarios buscar médicos según su experiencia en un área o procedimiento en particular. ^{[ 8 ]} El lanzamiento de la base de datos coincidió con la publicación de un informe elaborado por la empresa que mostraba tasas de complicaciones muy variables para las cirugías de reemplazo total de rodilla en 17 hospitales del área de Denver . ^{[ 8 ]} El 4 de agosto de 2021, el mercado Healthgrades.com fue vendido a Red Ventures, mientras que la división de plataforma de tecnología y datos cambió su nombre a Mercury Healthcare. ^{[ 15 ]}

En 2022, RV Health, una empresa de Red Ventures que incluía Healthgrades, Healthline Media (Healthline, Medical News Today , Greatist, Psych Central, Bezzy) y PlateJoy, se convirtió en una nueva compañía en asociación con Optum de UnitedHealth Group . La nueva compañía, RVO Health, combina el contenido, las comunidades de enfermedades crónicas y las herramientas de RV Health con Optum Perks, Optum Store y Rally Coach. ^{[ 16 ]}

Healthgrades evalúa los hospitales únicamente en función de la mortalidad ajustada al riesgo y las complicaciones intrahospitalarias. ^{[ 17 ]} Su sitio web evalúa aproximadamente 500 millones de reclamaciones de revisiones y datos federales y privados para calificar y clasificar a los médicos según las tasas de complicaciones en los hospitales donde ejercen, su experiencia y la satisfacción del paciente. ^{[ 8 ]} Su análisis se basa en aproximadamente 40 millones de altas de Medicare para el período de tres años más reciente disponible. ^{[ 17 ]} Los informes de calificación de hospitales para procedimientos y diagnósticos específicos se compilan principalmente a partir de datos de reclamaciones de Medicare e incluyen a todos los hospitales que participan en Medicare . ^{[ 18 ]} Algunos críticos argumentan que los datos de reclamaciones no son adecuados para determinar la calidad de la atención y que las conclusiones deben extraerse de los registros médicos. ^{[ 18 ]} La investigación revisada por pares ha demostrado que las medidas de mortalidad y tasas de complicaciones basadas en datos administrativos pueden utilizarse para medir la calidad clínica. Las calificaciones se actualizan anualmente, pero los datos tienen dos años de antigüedad antes de que Medicare los publique. ^{[ 1 ] [ 18 ] [ 19 ]}

Healthgrades desarrolla calificaciones objetivas basadas en datos e información de varias fuentes disponibles públicamente. ^{[ 18 ]} Los datos se analizan utilizando una metodología propia que identifica a los receptores de los distintos premios y la designación de "1-3-5 estrellas". ^{[ 20 ]} Específicamente, la mayoría de las calificaciones se determinan a partir de regresiones logísticas multivariadas de resultados médicos en un proveedor de atención médica determinado para ajustar el riesgo de los pacientes y los premios de 1, 3 y 5 estrellas se otorgan a los proveedores cuyos resultados negativos son peores de lo esperado, cercanos a los niveles previstos y mejores de lo esperado, respectivamente. Las calificaciones han sido criticadas por descuidos en la metodología que pueden penalizar a algunas instituciones con resultados médicos ideales. ^{[ 21 ]} Nash et al. han expresado "preocupación por la fiabilidad y validez de tales escalas de calificación de 'caja negra'". ^{[ 22 ]}

Además de las calificaciones por estrellas, Healthgrades reconoce a los centros como parte de los 50, 100 y 250 mejores hospitales de Estados Unidos, otorga premios a la excelencia en especialidades, reconoce la excelente experiencia del paciente y garantiza la seguridad del paciente . ^{[ 23 ]} Los premios a la calidad hospitalaria otorgados por Healthgrades tienen como objetivo ayudar a los pacientes a tomar una decisión informada sobre dónde recibir tratamiento. ^{[ 24 ]}

Expertos médicos han cuestionado la fiabilidad de las calificaciones de 1, 3 y 5 estrellas otorgadas a los proveedores de atención médica, criticando la falta de transparencia y los supuestos descuidos en la metodología de Healthgrades. ^{[ 21 ] [ 22 ]}

Un estudio publicado en JAMA en 2002 informó que las calificaciones de Healthgrades para la mortalidad asociada con el infarto agudo de miocardio identificaron "grupos de hospitales que difieren en conjunto en la calidad de la atención y los resultados", pero la heterogeneidad dentro de las calificaciones para hospitales individuales no pudo discriminar de manera confiable entre hospitales individuales en la calidad de la atención o la mortalidad. ^{[ 30 ]} Para ilustrar: para cualquier par de hospitales calificados en dos grupos de calificación diferentes (1, 3 o 5 estrellas) por Healthgrades, los investigadores determinaron que las tasas de mortalidad estandarizadas eran "comparables o incluso mejores en el hospital con calificación más baja en más del 90% de las comparaciones". ^{[ 30 ]}

El periódico Rocky Mountain News concluyó que Healthgrades tenía registros disciplinarios de médicos inexactos (mientras que su competidor ChoicePoint tenía mucha mayor precisión) en 2004. ^{[ 31 ]} El informe también detalló las quejas de exempleados y médicos de Healthgrades que emprendieron acciones legales tras informes inexactos. ^{[ 31 ]}

Una investigación publicada en el Journal of the American College of Surgeons en 2010 comparó la mortalidad en las listas de "Mejores Hospitales" de US News & World Report y Healthgrades para la reparación de aneurisma aórtico abdominal , bypass de arteria coronaria , reparación de válvula aórtica y reparación de válvula mitral . ^{[ 32 ]} Se encontró que la mortalidad ajustada al riesgo era estadísticamente significativamente menor en los "Mejores Hospitales" de Healthgrades para bypass de arteria coronaria y reparación de válvula aórtica. ^{[ 32 ]}

Un estudio similar publicado en Archives of Surgery en 2011 evaluó las clasificaciones de Healthgrades y US News & World Report en cirugías oncológicas , comparando los hospitales mejor clasificados en ambos informes con todos los demás hospitales de EE. UU. ^{[ 33 ]} Los autores determinaron que ambos sistemas de clasificación tenían fallas sustanciales en la evaluación de la mortalidad después de la pancreatectomía , la esofagectomía o la colectomía ; solo los hospitales mejor clasificados para la colectomía en las clasificaciones de US News & World Report tuvieron una mortalidad estadísticamente significativa menor que los promedios nacionales; las tasas de mortalidad en los mejores hospitales de Healthgrades no fueron significativamente menores para ninguno de los tres procedimientos. ^{[ 33 ]}

Los premios eHealthcare Awards otorgaron a Healthgrades un premio platino al Mejor Directorio de Médicos, Salud General del Consumidor en 2019 y 2021, ^{[ 34 ]} y al Mejor Directorio de Proveedores, Salud General del Consumidor en 2023.

En 2010, AOL criticó a la empresa por su uso de cargos de suscripción de "renovación automática" a los clientes que compraban informes médicos. ^{[ 35 ]} Healthgrades suspendió todas las ofertas de productos de tarjetas de crédito para consumidores en 2011. Además, ConsumerAffairs.com muestra una calificación desfavorable de Healthgrades.com, enumerando acusaciones de información inexacta de proveedores de atención médica, reseñas modificadas o falsificadas dejadas por los consumidores y la incapacidad de validar las reseñas adecuadamente antes de publicarlas. ^{[ 36 ]} Un artículo de 2016 publicado en Consumer Reports identificó un caso en el que Healthgrades no reveló 18 demandas por negligencia contra Leonard Kurian, un médico reseñado en su sitio, lo que puso en duda la calidad de las reseñas que proporciona. ^{[ 37 ]} Healthgrades desactivará y eliminará las cuentas de terapia y psicología si se solicita.

Las preguntas frecuentes del Centro de ayuda de Healthgrades ^{[ 38 ]} indican que los proveedores que han recibido una encuesta de satisfacción del paciente insatisfactoria pueden mejorar su puntuación general: «La mejor estrategia para mejorar su puntuación general es animar a más pacientes a completar las encuestas de satisfacción. Cuantas más encuestas tenga, menor será el impacto de unas pocas malas puntuaciones en su puntuación general. Utilice nuestros recursos de participación del paciente para ayudarle a animar a los pacientes a completar las encuestas». Esta sugerencia de Healthgrades a los proveedores viola tanto el Código de Ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales ^{[ 39 ]} como el Código de Ética de la Sociedad Americana de Psicología: ^{[ 40 ]} El Código de Ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales, Sección 4.07, establece que no es ético que los trabajadores sociales soliciten testimonios: «(b) Los trabajadores sociales no deben solicitar testimonios (incluida la solicitud de consentimiento para utilizar la declaración previa de un cliente como testimonio) de clientes actuales u otras personas que, debido a sus circunstancias particulares, son vulnerables a la influencia indebida». Asimismo, el Código de Ética de la Asociación Americana de Psicología establece que no es ético que los psicólogos soliciten testimonios: Principio 5.05 "Los psicólogos no solicitan testimonios de pacientes o clientes actuales en terapia ni de otras personas que, debido a sus circunstancias particulares, sean vulnerables".

• Healthgrades.com

• WebMD.com
• Vitals.com
• Arztadressen (en alemán)