Innovaciones en seguros de salud

Health Insurance Innovations ( HII ) es una plataforma tecnológica de seguros independiente del producto. La empresa tiene su sede en Tampa, Florida , y cotiza en el NASDAQ . ^{[1] [2]} La empresa utiliza una plataforma basada en la nube para que los agentes independientes autorizados inscriban a los clientes en productos proporcionados por compañías de seguros que brindan la cobertura real. ^[3] La empresa también proporciona servicios de facturación e información tanto para los clientes como para los agentes. ^[4]

La empresa ofrece acceso a una variedad de opciones de cobertura, incluyendo seguro médico a corto plazo , cobertura médica limitada, membresías con descuento médico, cobertura por accidentes, cáncer y enfermedades graves, programas de ahorro en medicamentos, cobertura dental y de la vista, seguro de vida, cobertura por muerte accidental y desmembramiento , programas de salud y bienestar y descuentos en el estilo de vida. ^[5] Estos productos no son un seguro médico integral. No brindan beneficios que satisfagan los requisitos mínimos de cobertura esencial según la Ley de Atención Médica Asequible . A pesar de estas limitaciones, los teleoperadores que venden productos HII han sido acusados ​​con frecuencia de engañar a los consumidores haciéndoles creer que los planes HII son tan buenos o incluso mejores que el seguro médico "Obamacare". ^[6] En una entrevista de 2017 con el Capitol Forum, el director ejecutivo Gavin Southwell desestimó la sugerencia de que HII es responsable de la conducta de sus centros de llamadas, afirmando: "Son de propiedad privada, por lo que son lo que son". ^[7]

La empresa fue inicialmente dirigida por Health Plan Intermediaries, LLC., que era propiedad de Naylor Group Partners, LLC. En 2011, Health Insurance Innovations acordó comprar las unidades de Health Plan Intermediaries, LLC. Al 30 de septiembre de 2012, la empresa tenía 51 empleados. ^[8]

En marzo de 2015, Michael Hershberger, vicepresidente sénior de finanzas y desarrollo comercial, fue nombrado director financiero interino, director financiero principal y director contable principal. ^[9] Gavin Southwell fue nombrado director ejecutivo y presidente en 2016. ^[10]

En 2018, Fortune incluyó a Health Insurance Innovations en la lista número 1 de las 100 empresas de más rápido crecimiento. ^[11] En 2019, el crecimiento proyectado del mercado de seguros médicos a corto plazo y los "cambios en las políticas de atención médica del presente y el futuro", como la derogación de la multa por mandato individual y los cambios futuros en los subsidios estatales para Medicaid , se tuvieron en cuenta en un análisis de la empresa realizado por SeekingAlpha. ^[12]

HII actualmente tiene una calificación D- en el Better Business Bureau debido, en parte, a la incapacidad de la compañía "para resolver las causas subyacentes de un patrón de quejas". ^[13] En los últimos tres años, los consumidores han presentado 295 quejas ante el BBB contra HII. ^[14]

En 2014, la empresa adquirió HealthPocket Inc. por 32 millones de dólares, ^[15] un sitio web gratuito para que los consumidores comparen planes de seguro médico en línea. ^[16] Incluye una variedad de recursos de seguros médicos, como estadísticas , encuestas e investigaciones . ^[17] En 2016, RAND Corporation incluyó a HealthPocket en su informe de investigación sobre toma de decisiones de atención médica para el consumidor, destinado a responsables de políticas, expertos de la industria e investigadores interesados ​​en el diseño web y la elección del consumidor . ^[18] En 2018, ambos fundadores de HealthPocket hicieron una transición planificada y ya no están en la empresa. ^[19]

En 2015, Health Insurance Innovations anunció la adquisición de Agile Health Insurance (o AgileHealthInsurance), que vende alternativas de seguro médico a corto plazo a los seguros de la Ley de Atención Médica Asequible (“ACA” u Obamacare ). ^[20] El sitio web de Agile detalla los precios de varios planes de seguro médico privado y permite a los consumidores solicitar cobertura en línea. La empresa tiene su sede en Mountain View, California, y el actual vicepresidente sénior y director de operaciones comerciales es Shaun Greene. ^[21]

En 2019, Health Insurance Innovations anunció la adquisición de TogetherHealth (o TogetherHealth, LLC), que es una plataforma directa al consumidor que conecta a las personas con las compañías de seguros a través de la adquisición y la participación de los consumidores. ^[22]

En diciembre de 2018, la empresa llegó a un acuerdo que no dio lugar a multas, sanciones ni hallazgos de irregularidades por parte de los reguladores en 43 estados por sus prácticas de marketing. ^[23]

En junio de 2019, se presentaron dos demandas en el Tribunal Federal alegando que la empresa los había engañado en la venta de seguros. Las pólizas se emitieron a través de Simple Health, una empresa cerrada por los reguladores federales en noviembre de 2018 y rescindida por HII al mismo tiempo; la demanda alega que Simple Health había sido financiada de hecho por HII a pesar del escrutinio que recibió la empresa por parte de los departamentos de seguros de 43 estados y la FTC. Sin pruebas, HII ha declarado que "la FTC y los investigadores del DOI reconocieron que HII no era la parte responsable de las acciones de Simple Health", lo que implica que la empresa no está bajo el escrutinio de los reguladores. ^[24] La FTC no ha emitido ninguna declaración pública que exima a HII de la responsabilidad por las prácticas de venta fraudulentas en las que participó Simple Health, ni la agencia ha confirmado si HII está o no bajo investigación por estas prácticas. HII ha sido objeto de una investigación regulatoria en curso llevada a cabo por la oficina del Fiscal General de Massachusetts desde al menos junio de 2016. ^[25] Esta investigación se refiere a "la comercialización y venta ilegal en Massachusetts de seguros de salud y planes de salud con descuento" por parte de HII, así como de sus distribuidores, incluido National Brokers of America, ^[26] un corredor con calificación F ^[27] que ha sido objeto de numerosas acciones regulatorias. ^[28]