Salud en todas las tallas

Salud en Todas las Tallas ( HAES, por sus siglas en inglés) es un marco de salud pública propiedad de la Asociación para la Diversidad de Tallas y la Salud. ^{[ 1 ]} Enfatiza que todos los cuerpos tienen derecho a buscar la salud, independientemente de su tamaño, sin prejuicios, y reduce el estigma hacia las personas que viven con obesidad . ^{[ 2 ]} Los defensores argumentan que las intervenciones tradicionales centradas en la pérdida de peso, como las dietas , no producen resultados positivos de salud de manera confiable, y que la salud es resultado de comportamientos de estilo de vida que pueden realizarse independientemente del peso corporal. ^{[ 3 ]} Sin embargo, muchos critican el enfoque y argumentan que la pérdida de peso debería ser a veces un objetivo explícito de las intervenciones de atención médica, debido a los resultados negativos para la salud asociados con la obesidad . ^{[ 4 ]}

El libro «Salud en todas las tallas» apareció por primera vez en la década de 1960, defendiendo que el cambio cultural hacia el atractivo físico y los estándares de belleza tenía repercusiones negativas para la salud física y psicológica de las personas con sobrepeso. Creían que, dado que el tipo de cuerpo delgado y en forma se había convertido en el estándar de atractivo aceptable, las personas con sobrepeso se esforzaban mucho por perder peso, y que esto, de hecho, no siempre era saludable para el individuo. Sostenían que algunas personas tienen naturalmente una complexión más grande, y que en algunos casos perder mucho peso podría ser extremadamente perjudicial para la salud. El 4 de noviembre de 1967, Lew Louderback escribió un artículo titulado «¡Más gente debería ser gorda!» que apareció en una revista estadounidense de gran difusión, The Saturday Evening Post . ^{[ 5 ]} En el artículo de opinión, Louderback argumentó que:

1. Las personas con sobrepeso que se consideran delgadas sufren física y emocionalmente por haber hecho dieta hasta estar por debajo de su peso corporal natural.
2. Los cambios forzados de peso no solo suelen ser temporales, sino que también pueden causar daños físicos y emocionales.
3. Las dietas parecen desatar tendencias destructivas y emocionales.
4. Comer sin hacer dieta permitió a Louderback y a su esposa relajarse y sentirse mejor manteniendo el mismo peso.

Bill Fabrey, un joven ingeniero en aquel entonces, leyó el artículo y contactó a Louderback unos meses después, en 1968. Fabrey ayudó a Louderback con la investigación para su libro posterior, Fat Power , y Louderback apoyó a Fabrey en la fundación de la Asociación Nacional para Ayudar a los Estadounidenses Obesos (NAAFA, por sus siglas en inglés) en 1969, una organización sin fines de lucro dedicada a la defensa de los derechos humanos. Posteriormente, a mediados de la década de 1980, la NAAFA cambió su nombre a Asociación Nacional para Promover la Aceptación de la Obesidad .

A principios de la década de 1980, cuatro libros presentaron ideas relacionadas con la salud en todas las tallas. En *Las dietas no funcionan* (1982), Bob Schwartz promovió la "alimentación intuitiva" ^{[ 6 ]} , al igual que Molly Groger en * Entrenamiento para la conciencia alimentaria * (1986). Estos autores creían que esto resultaría en una pérdida de peso como efecto secundario . *El dilema del dietista * (1982), de William Bennett y Joel Gurin , y * Rompiendo el hábito de la dieta* (1983) , de Janet Polivy y C. Peter Herman, argumentaron que todos tenemos un peso y un punto de ajuste naturales, y que las dietas para bajar de peso no funcionan ^{[ 7 ] .}

Según Lindo Bacon , en Salud en todas las tallas (2008), la premisa básica de HAES es que "el bienestar y los hábitos saludables son más importantes que cualquier número en la báscula". ^{[ 8 ]} Emily Nagoski , en su libro Ven como eres (2015) , promovió la idea de Salud en todas las tallas para mejorar la autoestima y el bienestar sexual de las mujeres. ^{[ 9 ]}

Los defensores afirman que la evidencia de ciertos estudios científicos ha proporcionado cierta justificación para un cambio de enfoque en el manejo de la salud, pasando de la pérdida de peso a un enfoque neutral en cuanto al peso en individuos con alto riesgo de diabetes tipo 2 y/o síntomas de enfermedad cardiovascular, y que un enfoque inclusivo del peso centrado en biomarcadores de salud, en lugar de enfoques normativos de peso centrados únicamente en la pérdida de peso, proporciona mayores mejoras en la salud. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

Amanda Sainsbury-Salis , investigadora médica australiana, aboga por replantear el concepto HAES ^{[ 4 ]} , argumentando que no es posible ser y mantenerse verdaderamente saludable en cualquier talla, y sugiere que un enfoque HAES podría incentivar a las personas a ignorar el aumento de peso, que, según su investigación, es más fácil de perder poco después de haber ganado. Sin embargo, señala que es posible tener hábitos saludables que aporten beneficios para la salud en una amplia variedad de tallas corporales. Otros argumentan de manera similar que el enfoque HAES podría incentivar a las personas a retrasar indefinidamente los intentos de perder peso ^{[ 4 ] .}

Existe cierta evidencia de que las intervenciones HAES pueden conducir a resultados psicológicos, físicos y conductuales positivos, incluyendo una disminución a corto plazo del peso corporal, el IMC y la masa grasa corporal. ^{[ 15 ]} También hubo algunos hallazgos inconsistentes que sugirieron un efecto sobre la presión arterial , la glucosa en ayunas y los niveles de triglicéridos . ^{[ 15 ]}

• Estigma social de la obesidad
• movimiento de aceptación de la gordura
• Alimentación intuitiva