La atención sanitaria en Grecia

El sistema sanitario en Grecia consta de un sistema de salud universal proporcionado a través del seguro médico nacional y la atención médica privada. Según el presupuesto de 2011, el sistema sanitario griego recibió una asignación de 6.100 millones de euros , o el 2,8% del PIB. ^{[ 1 ]} En un informe de 2000 de la Organización Mundial de la Salud , el sistema sanitario griego ocupó el puesto 14 a nivel mundial en la evaluación general, por encima de otros países como Alemania (25) y el Reino Unido (18), mientras que ocupó el puesto 11 en cuanto al nivel de servicio. ^{[ 2 ]}

La atención sanitaria en Grecia la proporciona el Servicio Nacional de Salud (ESY) ( griego : Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ ) (o Sistema Nacional de Salud, ESY).

La atención médica en Grecia tiene sus raíces en la antigua civilización griega . En la antigua Grecia no existían hospitales en el sentido moderno, pero los templos dedicados al dios sanador Asclepio (llamados Asclepieia ) funcionaban como lugares de curación y de culto. ^{[ 3 ]} Se desconoce si las ciudades de la antigua Grecia ofrecían atención médica gratuita a sus ciudadanos, pero estudios recientes de las ruinas del Asclepieion de Cos muestran que se ofrecían servicios médicos a todo aquel que pudiera pagarlos, incluidos esclavos y extranjeros . ^{[ 3 ]}

Algunos atribuyen al Imperio bizantino la invención del hospital tal como lo conocemos hoy. El profesor Timothy S. Miller, de la Universidad Johns Hopkins, sostiene que el Imperio bizantino fue el primero en emplear un sistema de atención médica hospitalaria, donde el hospital se convirtió en la principal institución de la profesión médica, en contraste con su función como último recurso en la Europa medieval occidental, transmitiendo así el conocimiento médico de la antigua Grecia y Roma . ^{[ 4 ]}

En 1833, se creó el cargo de nomíatros , «médico forense», con las responsabilidades actuales de un abogado y un juez de instrucción . Un año después se creó la Conferencia Médica , una secretaría del Ministerio del Interior que funcionaba como órgano asesor. En 1836 se fundó el primer hospital. ^{[ 5 ] [ 6 ]} El primer fondo público de seguros, el Fondo de Defensa de la Marina, comenzó a funcionar en 1861. Ese mismo año se creó el Fondo de Pensiones para Funcionarios Públicos , mientras que al año siguiente se publicó la Ley PSMB΄ (1862) «Sobre el establecimiento de manicomios ».

En el período previo a la guerra, el gobierno de Eleftherios Venizelos, entre 1910 y 1915, reformó el sistema de salud del país, promulgando leyes como la Ley 3934 de 1911, que obligaba a los empleadores a proporcionar seguro médico a sus empleados; la Ley 281 de 1914, que estableció la licencia por maternidad y permitió la creación de fondos de ayuda mutua ; y la Ley 551 de 1915, que establecía la indemnización por accidentes laborales . En 1922, se creó el Ministerio de Salud y Bienestar . Un año después, el país se dividió en cinco distritos sanitarios y se estableció una junta de salud para cada prefectura. En 1925, se introdujo la institución de las Clínicas Populares . Sobre la base de la Ley 6298 de 1934, se estableció el Instituto de Seguro Social ( en griego : Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων , IKA ), que comenzó a operar en 1937. Con la Ley Obligatoria 965 de 1937 ^{[ 7 ]} las instituciones de enfermería del país adoptaron la forma de Persona Jurídica de Derecho Público (NPDD) .

Durante el período de posguerra, se estableció la descentralización del sistema con la Ley 2592 de 1953, todas las unidades de salud quedaron bajo el Ministerio de Bienestar Social y se intentó la distribución proporcional de camas hospitalarias. La Ley 1316 de 1983 estableció la Organización Nacional de Medicamentos ( en griego : Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων , EOF ), la Industria Farmacéutica Nacional y la Farmacia Estatal .

El Sistema Nacional de Salud se unificó tras la Ley 1397 de 1983 y se crearon los Centros de Salud. Hasta entonces, ochenta fondos de seguro médico operaban con 6 camas por cada 1000 habitantes y 103 trabajadores de la salud por cada 100 000 habitantes.

En 2001, con la Ley 2889/2001, se crearon dieciséis Regiones Sanitarias en el marco del PESY (Sistema Regional de Salud). En 2005, con la Ley 3329/2005, se fusionaron en siete.

En julio de 2011, se introdujeron cambios en el sistema sanitario griego en consonancia con las medidas de austeridad. Los griegos desempleados tenían derecho a la asistencia sanitaria a través del seguro nacional de salud durante un máximo de un año, y tras ese período, la asistencia sanitaria dejó de ser universal y los pacientes tuvieron que pagar su propio tratamiento. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} Las medidas de austeridad también provocaron que los ciudadanos se vieran obligados a contribuir más al coste de sus medicamentos. ^{[ 11 ]} Como resultado, surgieron muchas clínicas gratuitas financiadas con donaciones privadas, que, aunque oficialmente ilegales, se les permitió seguir funcionando. ^{[ 12 ]}

El gasto público en salud disminuyó un 25,2 % entre 2009 y 2012, pasando del 2,25 % al 1,53 % del producto interno bruto destinado a medicamentos. ^{[ 13 ]} Al mismo tiempo, el desempleo (27,3 % en 2013) generó alrededor de 2 millones de personas sin seguro médico, lo que llevó al establecimiento de un programa de emergencia de “bonos de salud”. ^{[ 13 ]} Las consecuencias para la salud son significativas, con un aumento del 45 % en los suicidios entre 2007 y 2011, un aumento drástico de las infecciones por VIH entre los usuarios de drogas inyectables y un deterioro en los indicadores de salud materno-infantil. ^{[ 13 ]}

En 2016, el gobierno griego votó a favor de extender la cobertura sanitaria a las personas sin seguro médico que estén registradas como desempleadas y refugiadas a partir del 1 de junio, con derecho a atención médica gratuita para quienes ganen menos de 2400 euros al año, y el umbral aumentará para las familias según el número de hijos que tengan. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

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  Hospital Agios Andreas , Patrás
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  Hospital Amalia Fleming , Atenas
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  Hospital KAT
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  Hospital Evangelismos , Atenas
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  Hospital Aiginiteio, Atenas
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  Hospital General Agios Pavlos , Salónica

En 2009, la proporción de camas hospitalarias por cada 10 000 habitantes en el país era de 48, superior a la de países como el Reino Unido (39), España (34) e Italia (39), pero considerablemente inferior a la de países como Francia (72) y Alemania (83). ^{[ 16 ]} El 1 de julio de 2011, el Ministerio de Sanidad y Solidaridad Social anunció su intención de reducir el número de camas y hospitales en el país de 131 hospitales con 35 000 camas a 83 hospitales con 33 000 camas. ^{[ 17 ]}

Actualmente, el hospital más grande del país es el Hospital Psiquiátrico de Ática "Dafni", con 1325 camas, mientras que el hospital general más grande es el Hospital General "Evangelismos" de Atenas, con 1100 camas. ^{[ 17 ]} Los hospitales públicos en Grecia son construidos por una empresa estatal llamada DEPANOM. SA ( griego : Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε., ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε , Corporación Pública para la Construcción de Unidades Hospitalarias SA ), que también se encarga del mantenimiento y mejora de las instalaciones y equipos médicos públicos del país. ^{[ 18 ]}

Los servicios de emergencia, ambulancia y ambulancia aérea en Grecia son proporcionados por el Centro Nacional de Primeros Auxilios , conocido principalmente por el acrónimo EKAB ( griego : Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας ).

En un informe de salud de la OCDE de 2011, Grecia obtuvo los siguientes resultados: ^{[ 19 ]}

El gasto sanitario per cápita disminuyó un 28 % entre 2009 y 2011, un recorte más drástico que en cualquier otro país europeo. Sin embargo, los resultados de los tratamientos no se han deteriorado, pero según la encuesta realizada por el Índice Europeo de Consumidores de Salud en 2015, Albania fue el país europeo donde se registraron con mayor frecuencia pagos no oficiales a médicos. La tasa de cesáreas en Grecia es una de las más altas del mundo. ^{[ 20 ]}

Con respecto a los medicamentos farmacéuticos en uso, aproximadamente el 20% eran genéricos a finales de 2013 y el gobierno se ha fijado la meta de alcanzar el 60% de uso de genéricos para finales de 2015. ^{[ 21 ]} Este importante aumento previsto en el uso de genéricos ha sido impulsado por las condiciones de apoyo económico de la Unión Europea y el Fondo Monetario Internacional, que exigen que Grecia reduzca el gasto público total en medicamentos. ^{[ 21 ]}

Grecia tiene el mayor número de médicos por habitante de todos los países de la OCDE. 6,3 médicos por cada mil personas en 2013. ^{[ 22 ]}

• Ministerio de Salud (Grecia)
• Instituto de Seguro Social