La salud en Marruecos

Marruecos se convirtió en un país independiente en 1956. En ese momento, sólo había 400 médicos privados y 300 médicos de salud pública en todo el país. En 1992, el gobierno había mejorado considerablemente su servicio de atención médica y la calidad de la misma. La atención médica estaba disponible para más del 70% de la población. Se han introducido programas y cursos para enseñar salud e higiene a los padres y a los niños a cuidar correctamente su propia salud y la de sus familias.

La primera política de atención sanitaria en Marruecos se diseñó en 1959, y la mayoría de los servicios de atención sanitaria gratuitos y su gestión se centraron en el público en general. El Estado proporciona la financiación y la administración. El Ministerio de Salud gestiona los Institutos y Laboratorios Nacionales, la Red de Atención Sanitaria Básica y la Red Hospitalaria. El Departamento de Defensa posee y gestiona sus propios hospitales, y los gobiernos locales gestionan los servicios sanitarios de las ciudades. ^[1]

El sistema de salud está compuesto por el Seguro Obligatorio de Salud (AMO). El AMO se divide en dos secciones: CNSS  [fr] (privado) ^[2] y CNOPS  [fr] (público). ^[3] También existe el RAMED, un programa de seguro de salud diseñado para ayudar a la población de bajo nivel socioeconómico a evitar tragedias financieras debido a problemas relacionados con la salud. ^[4]

El sistema de salud marroquí consta de cuatro niveles: el primero es la "atención primaria", que incluye clínicas, centros de salud y hospitales locales para la atención pública, y enfermerías y consultorios médicos para la atención privada. El segundo nivel incluye los hospitales provinciales y prefecturales para la atención pública, y las clínicas y consultorios especializados para la atención privada. El tercer nivel incluye los hospitales de todas las grandes ciudades y el cuarto los hospitales universitarios. Estos centros cuentan con el equipamiento más avanzado.

Los servicios de atención de la salud en Marruecos han evolucionado en consonancia con la transición epidemiológica del país, facilitada por una mayor vigilancia de las condiciones relacionadas con la salud y la maduración del papel desempeñado por el sector privado. Los avances han evolucionado en consonancia con los objetivos esbozados en la estrategia a largo plazo del país, Visión 2020. Implementada en 2006, la estrategia tiene por objeto lograr un sistema de atención de la salud eficiente para 2020. En su fase 2012-2016, las reformas han tenido como objetivo principal consolidar los logros anteriores, pero también abordar nuevas necesidades, con especial atención a la reestructuración de los servicios de emergencia, la promoción de la medicina familiar, el desarrollo de la atención de la salud rural, la ampliación de los planes de cobertura nacional y el desarrollo de los recursos humanos. ^[5]

Marruecos también ha logrado importantes avances en la reducción de la prevalencia de enfermedades infecciosas y ha erradicado la poliomielitis, el tracoma y la malaria gracias a diversos programas de sensibilización sobre el tratamiento y la prevención de enfermedades transmisibles, además de campañas de vacunación ampliadas y la introducción de nuevos medicamentos en el mercado. Aunque en gran medida están bajo control, enfermedades como la hepatitis siguen siendo frecuentes y se están realizando esfuerzos para reducir el número de pacientes afectados. ^[5]

Una prioridad aún mayor para el sector son las enfermedades no transmisibles. Según un estudio reciente realizado por el Ministerio de Salud (Ministère de la Santé, MS) y la OMS, las enfermedades no transmisibles representan el 75% de las muertes, como las enfermedades cardiovasculares (34%), la diabetes (12%) y el cáncer (11%). ^[5] La mejora de la longevidad (la esperanza de vida aumentó de una media de 49,3 años en 1962 a 70,6 en 2012) y los cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios han hecho que estas enfermedades hayan aumentado en las últimas décadas, y hoy se cobran tres de cada cuatro muertes en Marruecos. ^[5]

Las adolescentes corren un mayor riesgo de padecer obesidad. ^[6] La obesidad está relacionada con una mayor disponibilidad de alimentos, en particular de origen occidental, y un estilo de vida cada vez más sedentario en las zonas urbanas. Una mujer con un bajo nivel de escolaridad o sin educación en las zonas urbanas tiene significativamente más probabilidades de ser obesa. El público en general no es consciente de las enfermedades que resultan de la obesidad. Más bien, la gordura femenina es aceptada, ya que "se considera un signo de estatus social y es un símbolo cultural de belleza, fertilidad y prosperidad". ^[6] Ser delgada es un signo de enfermedad o pobreza. ^[7]

En particular, la atención de la salud materna ha mejorado significativamente en los últimos diez años: la tasa de mortalidad materna ha disminuido de 227 muertes por cada 100.000 nacidos vivos a 112, y la mortalidad infantil ha disminuido de 40 muertes por cada 1.000 nacidos vivos a 30,2, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esto puede atribuirse en gran medida a los esfuerzos por mejorar el acceso a los servicios de atención de la salud materna e infantil, así como a una mayor concienciación sobre la necesidad de buscar asistencia médica durante el embarazo y después. ^[6]

En 2007, el Ministerio de Salud reconoció el problema de la mortalidad materna e infantil, lo que llevó al Ministerio a implementar el plan de acción Estrategia de Mortalidad Materna 2008-2012, cuyo objetivo era reducir la tasa de mortalidad materna (TMM) de 227 a 50 muertes por cada 100.000 nacimientos. Había tres puntos de mejora para ayudar a tratar de lograr su objetivo. El primero era reducir las barreras que impedían a las mujeres acceder a los servicios de emergencia, el segundo era mejorar la calidad de la atención médica y el tercero era mejorar la gobernanza. El Ministerio de Salud también inició el sistema de vigilancia de la mortalidad materna, lo que le permitió recopilar y analizar datos en 2009, lo que reveló que el objetivo de reducir la TMM a 50 no sería alcanzable para 2015. Debido a esta información, se introdujo un nuevo plan de acción para 2012-2016 para reforzar la gestión y dirigir acciones específicas para las áreas rurales y desfavorecidas. ^[8]

En los últimos 20 años, la nutrición ha cambiado significativamente debido a las características demográficas de la región, la rápida urbanización y el desarrollo social de un crecimiento económico constante y significativo. Marruecos y Oriente Medio tienen la mayor cantidad de ingesta excesiva de energía alimentaria. Con una baja tasa de prevalencia de pobreza del 4% y un 19% de desnutrición infantil, Marruecos tiene una tasa de desnutrición infantil del 8%. Todos estos cambios han contribuido significativamente a la dieta y la actividad física de las personas que viven en Oriente Medio, lo que refleja cambios en la nutrición y la prevalencia de estos cambios. ^[9]

En 2020, había 534 hospitales en Marruecos. Solo 33 de estos hospitales brindaban servicios de atención terciaria en 2020. ^[10] En 2019, había 20 hospitales interregionales, 4 hospitales psiquiátricos universitarios, 18 hospitales regionales, 2 hospitales psiquiátricos regionales, 7 centros oncológicos, 73 hospitales provinciales, 4 hospitales psiquiátricos provinciales y 31 hospitales locales. ^[11] Los hospitales en Marruecos incluyen los siguientes: ^[12]

• La revolución del estetoscopio (Marruecos)
• Wikipedia en árabe: Salud en Marruecos
• Lista de hospitales en África

• Organización Mundial de la Salud (OMS): Marruecos
• El estado de la obstetricia en el mundo: perfil de Marruecos Archivado el 5 de octubre de 2012 en Wayback Machine