La salud en Rusia

Antes de la revolución, la tasa de mortalidad anual de Rusia era de 29,4 por cada 1000 personas, y la mortalidad infantil era de 260 por cada 1000 nacimientos. En 1915, la esperanza de vida al nacer era de 34 años. La epidemia de cólera de 1910 mató a 100 000 personas. Una epidemia de tifus entre 1918 y 1922 causó 2,5 millones de muertes, y los médicos se vieron particularmente afectados. Hubo un brote de malaria en 1920. El Instituto de Medicina Tropical de Moscú instituyó un programa de registro de casos y distribución gratuita de quinina. La hambruna de 1921-1922 causó una inanición generalizada. Hasta 27 millones de personas se vieron afectadas. Otro brote de cólera entre 1921 y 1923 causó aproximadamente 13 millones de muertes. ^{[ 4 ]} Para 1926, la esperanza de vida había alcanzado los 31 años. ^{[ 5 ]}

En 2013, la esperanza de vida promedio en Rusia era de 65,1 años para los hombres y de 76,5 años para las mujeres. ^{[ 6 ]} La esperanza de vida promedio rusa al nacer, de 71,6 ^{[ 7 ]} años, es casi 5 años menor que la cifra promedio general para la Unión Europea o los Estados Unidos. ^{[ 8 ]}

El principal factor que contribuye a esta esperanza de vida relativamente baja para los hombres es la alta tasa de mortalidad entre los hombres en edad laboral por causas prevenibles (por ejemplo, intoxicación etílica , estrés , tabaquismo , accidentes de tráfico , delitos violentos ). La mortalidad entre los hombres rusos ha aumentado un 60 % desde 1991, entre cuatro y cinco veces más que el promedio europeo.

Como resultado de la gran diferencia en la esperanza de vida entre hombres y mujeres (la mayor del mundo), el desequilibrio de género persiste hasta el día de hoy y hay 0,859 hombres por cada mujer en Rusia. ^{[ 9 ]}

En 2008, 1.185.993, o el 57% de todas las muertes en Rusia, fueron causadas por enfermedades cardiovasculares . La segunda causa principal de muerte fue el cáncer, que cobró 289.257 vidas (14%). Las causas externas de muerte, como el suicidio (1,8%), los accidentes de tráfico (1,7%), los homicidios (1,1%), la intoxicación etílica accidental (1,1%) y el ahogamiento accidental (0,5%), cobraron un total de 244.463 vidas (11%). Otras causas importantes de muerte fueron las enfermedades del sistema digestivo (4,3%), las enfermedades respiratorias (3,8%), las enfermedades infecciosas y parasitarias (1,6%) y la tuberculosis (1,2%). ^{[ 10 ]}

La tasa de mortalidad infantil en 2008 fue de 8,5 muertes por cada 1000 nacidos vivos, inferior a las 9,6 de 2007. Desde el colapso de la Unión Soviética, se ha producido un aumento drástico tanto en los casos como en las muertes por tuberculosis, siendo la enfermedad particularmente extendida entre los reclusos. ^{[ 11 ]}

Hasta 2007, Rusia era el país con mayor índice de tabaquismo del mundo. Según una encuesta publicada en 2010 por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, 43,9 millones de adultos en el país son fumadores. Entre los rusos de 19 a 44 años, 7 de cada 10 hombres y 4 de cada 10 mujeres fuman. ^{[ 12 ]} Se estima que entre 330.000 y 400.000 personas mueren cada año en Rusia a causa de enfermedades relacionadas con el tabaquismo. En 2014 se introdujo una prohibición de fumar .

El consumo de alcohol y el alcoholismo son problemas graves en Rusia. Se estima que los rusos beben 15 litros (26 pintas) de alcohol puro al año. Esta cifra es casi tres veces mayor que en 1990. ^{[ 13 ]} Incluso se ha informado que el consumo excesivo de alcohol es responsable de casi la mitad de todas las muertes prematuras en Rusia. ^{[ 14 ]}

Un estudio reciente atribuyó al alcohol más de la mitad de las muertes (52%) entre los rusos de 15 a 54 años entre 1990 y 2001. ^{[ 15 ]} Para el mismo grupo demográfico, esto se compara con el 4% de las muertes en el resto del mundo. ^{[ 16 ]}

El VIH/SIDA, prácticamente inexistente en la era soviética, se propagó rápidamente tras el colapso, principalmente a través del crecimiento explosivo del consumo de drogas intravenosas. ^{[ 17 ]} Según un informe de ONUSIDA de 2008 , la epidemia de VIH en Rusia continúa creciendo, pero a un ritmo más lento que a finales de la década de 1990. A finales de diciembre de 2007, el número de casos de VIH registrados en Rusia era de 416.113, con 42.770 nuevos casos registrados ese año. El número real de personas que viven con VIH en Rusia se estima en alrededor de 940.000. ^{[ 18 ]} En 2007, el 83% de las infecciones por VIH en Rusia se registraron entre usuarios de drogas inyectables, el 6% entre trabajadores sexuales y el 5% entre prisioneros. ^{[ 19 ]} Sin embargo, hay evidencia clara de un aumento significativo en la transmisión heterosexual . En 2007, el 93,19% de los adultos y niños con infección avanzada por VIH estaban recibiendo terapia antirretroviral . ^{[ 18 ] [ 20 ]}

En abril de 2006, el Consejo de Estado se reunió con el presidente ruso para establecer objetivos para el desarrollo de una estrategia de respuesta al SIDA. Esto implicó mejorar la coordinación mediante la creación de una comisión gubernamental multisectorial de alto nivel sobre el SIDA y el establecimiento de un sistema unificado de seguimiento y evaluación . También se elaboró ​​y adoptó un nuevo Programa Federal contra el SIDA para el período 2007-2011. La financiación federal para la respuesta nacional al SIDA en 2006 se multiplicó por más de veinte con respecto a 2005, y el presupuesto de 2007 duplicó el de 2006, sumándose a los ya sustanciales fondos proporcionados por las principales organizaciones donantes. ^{[ 20 ]}

La coordinación de las actividades de respuesta al SIDA sigue siendo un reto para Rusia, a pesar del aumento de los esfuerzos. En 2006, el tratamiento de algunos pacientes se interrumpió debido a retrasos en los trámites de licitación y dificultades inesperadas con la aduana. Además, la falta de un compromiso total con un programa integral de educación sexual y sobre drogas en las escuelas dificulta la implementación de programas de prevención eficaces para los niños. ^{[ 20 ]}

En 2008, el suicidio cobró 38.406 vidas en Rusia. ^{[ 21 ]} Con una tasa de 27,1 suicidios por cada 100.000 personas, Rusia tiene una de las tasas de suicidio más altas del mundo, aunque ha ido disminuyendo constantemente desde que alcanzó un máximo de alrededor de 40 por cada 100.000 a mediados y finales de los 90, ^{[ 22 ]} incluyendo una caída del 30% entre 2001 y 2006. En 2007, alrededor del 22% de todos los suicidios fueron cometidos por personas de entre 40 y 49 años, y casi seis veces más hombres rusos se suicidan que mujeres.

El consumo excesivo de alcohol es un factor significativo en la tasa de suicidios, estimándose que la mitad de todos los suicidios son consecuencia del abuso de alcohol. Esto se evidencia en el hecho de que la tasa de suicidios en Rusia ha disminuido desde mediados de los 90, a la par que el consumo de alcohol per cápita, a pesar de las crisis económicas posteriores; el consumo de alcohol es un factor más relevante que las condiciones económicas. ^{[ 23 ]}

La tasa de mortalidad por tuberculosis pulmonar en Rusia alrededor de 1900 era de 4 por cada 1000 habitantes, más del doble que en Londres. La Liga Panrusa para la Lucha contra la Tuberculosis se fundó en 1909. En 1919, el Comisariado de Salud Pública creó una Comisión de Tuberculosis. La incidencia de tuberculosis en Moscú era aproximadamente tres veces mayor que en Londres en 1922. El director del Instituto de Control de Sueros y Vacunas de Rusia, Tarasevich, trajo un suero de la vacuna BCG del Instituto Pasteur en 1925 y poco después se inició un programa de vacunación, comenzando con niños de hogares con un paciente con tuberculosis activa, pero la participación fue inicialmente muy baja. No fue hasta la década de 1930 que las tasas aumentaron significativamente. ^{[ 24 ]}