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Articulo de referencia

Estado de salud de los estadounidenses blancos

Los estadounidenses blancos , como el grupo racial más numeroso en Estados Unidos, históricamente han tenido mejores resultados de salud que los grupos raciales oprimidos en Est...

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Los estadounidenses blancos , como el grupo racial más numeroso en Estados Unidos, históricamente han tenido mejores resultados de salud que los grupos raciales oprimidos en Estados Unidos. [ 1 ] Sin embargo, en los últimos años, el discurso académico ha pasado del reconocimiento de los inmensos resultados positivos de salud de los estadounidenses blancos a la comprensión de los resultados negativos propios de este grupo racial, como el alcoholismo . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

Ventajas para la salud

En 2007, se registraron las 15 principales causas de muerte en los EE. UU., prestando especial atención a las disparidades raciales/étnicas en materia de salud. En 10 de esas 15 causas de muerte, los afroamericanos presentaron tasas de mortalidad más elevadas. [ 5 ]

La siguiente lista describe las categorías en las que los blancos no hispanos han obtenido mejores resultados comparativamente que los negros [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] (en orden de muertes totales [ 5 ] ):

  1. Cardiopatía
  2. Cáncer
  3. Ataque
  5. Diabetes
  6. Infecciones respiratorias
  7. Nefropatía
  8. Septicemia
  10. Hipertensión
  12. Homicidio

También les va mejor en los siguientes aspectos:

Esperanza de vida

La esperanza de vida se puede utilizar para medir la salud general de una población y se define como el número promedio de años que un grupo de bebés viviría si experimentara las tasas de mortalidad específicas por edad presentes en su año de nacimiento. [ 9 ] Históricamente, los estadounidenses blancos han mostrado una ventaja sobre gran parte de la población de EE. UU. De 1980 a 2014, los estadounidenses blancos tuvieron la mayor esperanza de vida, [ 9 ] las personas negras tuvieron la menor esperanza de vida en EE. UU., y los hombres negros tuvieron mayores diferencias raciales en la esperanza de vida que las mujeres negras. [ 10 ] Estos patrones se pueden identificar desde la primera infancia hasta la edad avanzada, cuando las diferencias se vuelven menos severas. Las diferencias observadas en la esperanza de vida generalmente se atribuyen a que las poblaciones minoritarias tienen inicios más tempranos de enfermedades, mayor gravedad de las mismas y menores tasas de supervivencia. [ 10 ]

En los últimos años, los estadounidenses blancos han experimentado colectivamente una disminución constante de la esperanza de vida. En particular, esta tendencia es frecuente entre los blancos sin estudios universitarios y está relacionada en gran medida con el fenómeno de las muertes por desesperación . [ 11 ] Después de 1998, las tasas de mortalidad de otros países del primer mundo comenzaron a disminuir un 2 % anual, lo que coincidió con la tasa promedio de descenso observada en los EE. UU. entre 1978 y 1998. Sin embargo, la tasa de mortalidad de los estadounidenses blancos de mediana edad aumentó un 0,5 %. [ 11 ]

Enfermedades de la desesperación

En Estados Unidos, existe una clasificación de afecciones médicas relacionadas con el comportamiento conocidas como enfermedades de la desesperación , que comprende: sobredosis de drogas o alcohol , suicidio y enfermedad hepática alcohólica . La frecuencia de estas enfermedades es mayor entre las personas blancas de clase trabajadora de mediana edad. [ 12 ] Los investigadores han planteado la idea de que las enfermedades de la desesperación son el resultado del empeoramiento de los problemas psicosociales que se remontan a la década de 1980 y que preocupan a Estados Unidos en su conjunto. [ 13 ] Aunque se cree que estos comportamientos se observan en grupos que experimentan falta de movilidad social y económica , existen factores de riesgo crecientes asociados con una mala salud mental. A pesar de las tendencias económicas muy diferentes para los estadounidenses blancos y negros, los blancos son más propensos a percibirse a sí mismos como de clase social más baja y son menos optimistas sobre su futuro financiero. [ 14 ] Esta tendencia entre los blancos de clase media apunta a una mayor necesidad de investigación sobre el estado de salud de los blancos debido al continuo aumento de la muerte prematura causada por estas enfermedades. [ 15 ] Además, esta tendencia ejemplifica la naturaleza problemática de la investigación que utiliza a los blancos como estándar comparativo con otros orígenes étnicos y raciales en los EE. UU.

Epidemia de opioides

Desde 2010 hasta la década de 2020, se ha observado un aumento en las sobredosis de opioides entre los estadounidenses blancos, especialmente en las zonas rurales. [ 16 ] Andrew Kolodny, director del Opioid Policy Research Collaborative de la Universidad de Brandeis , atribuye el uso desigual de opioides entre los estadounidenses blancos a la mayor propensión de los médicos a recetar narcóticos a pacientes blancos. Sin embargo, en los últimos años, la epidemia de opioides ha afectado de manera desproporcionada a los afroamericanos , a pesar de la narrativa anterior que afirmaba que la epidemia de opioides afectaba principalmente a los estadounidenses blancos. [ 17 ]

Efectos de la racialización

El racismo estructural es un sistema compuesto por una dinámica de poder desigual que permite a los miembros del grupo social dominante obtener privilegios sociales inmerecidos a través de la ideología y el comportamiento sin intención ni aversión hacia el grupo no dominante. [ 2 ] [ 18 ] Debido al entorno racializado que experimentan las personas en los EE. UU., los académicos han estudiado si vivir en áreas donde hay altos niveles de racialización impactará negativamente la salud de las personas que viven allí. Las vías que vinculan la racialización con malos resultados de salud incluyen la injusticia económica y la privación social , las desigualdades en salud ambiental y ocupacional, el trauma psicosocial, la atención médica inadecuada, la violencia sancionada por el Estado, la alienación de la propiedad y la exclusión política. [ 19 ] [ 18 ] Si bien se ha entendido que el racismo y el prejuicio afectan negativamente la salud de las personas que son discriminadas, hay razones para creer que simplemente vivir en un área con disparidades y tensión racial puede ser perjudicial independientemente de la raza o las creencias de la persona. [ 3 ] Los estados de EE. UU. que tenían niveles más altos de "falta de respeto colectivo" hacia las personas negras tenían tasas de mortalidad ajustadas por edad más altas tanto para personas negras como blancas. [ 20 ] Un estudio en el American Journal of Public Health identificó mayores riesgos de mortalidad asociados con ser hombre, edad avanzada, estatus socioeconómico bajo , raza y estar divorciado o viudo. Sin embargo, cuando se agregó el prejuicio a nivel comunitario a este modelo, niveles más altos de prejuicio anti-negro aumentaron las probabilidades de mortalidad de los participantes hasta en un 31%. [ 3 ] El estudio encontró que el nivel más alto de riesgo de mortalidad estaba asociado con individuos con actitudes más bajas de prejuicio racial que vivían en áreas de mayor prejuicio a nivel comunitario. [ 3 ] En consecuencia, el prejuicio racial a nivel comunitario es un predictor más fuerte de mortalidad que el estatus socioeconómico o la segregación residencial racial .

En un estudio sobre los supervivientes del huracán Katrina , los investigadores midieron la relación entre la percepción del racismo contra los afroamericanos tanto entre blancos como entre afroamericanos, y hallaron que las percepciones de racismo contra los afroamericanos se asociaban con resultados negativos en la salud mental de los blancos. [ 21 ] Sin embargo, medir los niveles de prejuicio racial y las actitudes raciales es complicado, dadas las diferentes formas en que se presenta el prejuicio y el sesgo implícito en la autoevaluación de un individuo.

El libro de 2019 del psiquiatra Jonathan Metzl , *Dying of Whiteness*, explora los efectos de vivir en áreas con altos niveles de resentimiento y prejuicio racial. El libro señala la hipocresía de las personas blancas al adoptar posturas políticas que afectan negativamente los resultados de salud de los estadounidenses blancos. [ 22 ] Por ejemplo, Metzl descubrió que, a través de una retórica antigubernamental, los blancos tendían a rechazar la expansión de la Ley de Cuidado de Salud Asequible , oponerse a la adopción de leyes de armas más estrictas y resistirse a las reducciones de impuestos destinadas a construir infraestructura en áreas con alta concentración de poblaciones blancas de clase trabajadora. [ 23 ] Su investigación etnográfica para el libro sugiere que la política del resentimiento racial crea sentimientos hacia el gobierno que, en última instancia, perjudicarían la esperanza de vida de las personas blancas de diversas maneras. El libro señala la tendencia a la falta de reconocimiento, entre las personas blancas, de los determinantes sociales de la salud a nivel macro debido a un enfoque en el esfuerzo individual. [ 24 ] Esta idea nostálgica de trabajo duro y autosuficiencia niega los impactos de factores de salud más amplios y crea además un entorno que él cree que no es propicio para resultados de salud positivos.

Comparación con otras poblaciones blancas

En comparación con otras poblaciones blancas, los estadounidenses blancos tienen un mayor riesgo de sufrir malos resultados de salud. [ 25 ] [ 4 ]

Un estudio de 2008 encontró que los estadounidenses blancos más ricos tenían resultados de salud comparables a los blancos de Inglaterra que tenían los niveles más bajos de ingresos y educación. [ 26 ] Malat et al. desarrollaron un marco en 2016 que busca comprender la relación entre la blancura y la salud. [ 4 ] En un estudio de disparidades de salud en Canadá y los EE. UU., los EE. UU. tuvieron consistentemente inequidades de salud raciales mucho más pronunciadas. [ 27 ] [ 28 ] El alcance de estas inequidades depende en gran medida de la sociedad en la que ocurren. [ 28 ] Estos investigadores describen a los EE. UU. como caracterizados por la segregación racial y étnica, y políticas que distribuyen recursos de salud, vivienda y educación de manera desigual.

A continuación se muestra una lista de condiciones en las que Estados Unidos en general es consistentemente peor que el promedio entre países de altos ingresos comparables (Australia, Austria, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Italia, Japón, Noruega, Portugal, España, Suecia, Suiza, Países Bajos y Reino Unido): [ 25 ]

  • Resultados adversos del parto
  • Lesiones y homicidios
  • Embarazo adolescente e infecciones de transmisión sexual
  • VIH y SIDA
  • Obesidad y diabetes
  • Cardiopatía
  • enfermedad pulmonar crónica
  • Discapacidad

Véase también

Referencias

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