Capellanía sanitaria

La capellanía sanitaria consiste en la prestación de atención pastoral , espiritual o servicios de capellanía en entornos sanitarios , como hospitales , centros de cuidados paliativos o atención domiciliaria . Los capellanes sanitarios ayudan a los pacientes, sus familias y cuidadores a recurrir a sus creencias espirituales, religiosas y culturales para afrontar las dificultades que atraviesan en estos entornos médicos. Los capellanes suelen tener una maestría y formación específica en capellanía, a veces incluyendo la certificación profesional.

El papel de la espiritualidad en la atención médica ha recibido una atención significativa por parte de la investigación debido a sus beneficios para pacientes y profesionales de la salud. Integrar la espiritualidad en la atención médica puede mejorar la capacidad de los profesionales de la salud para comunicarse eficazmente con pacientes y familias. ^{[ 1 ]} También puede tener un impacto positivo en la salud y el bienestar de los pacientes debido a su potencial para mejorar su capacidad de afrontar la enfermedad y lograr mejores resultados de salud física y mental. ^{[ 2 ]} En 2014, más de 70 facultades de medicina en los Estados Unidos ofrecían cursos sobre espiritualidad y medicina. La Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses ha copatrocinado, junto con el Instituto Nacional de Investigación en Atención Médica, cuatro conferencias sobre desarrollo curricular en espiritualidad y medicina desde 1997. ^{[ 3 ]}

La espiritualidad se define como « el aspecto de la humanidad que se refiere a la manera en que los individuos buscan y expresan significado y propósito, y la manera en que experimentan su conexión con el momento, consigo mismos, con los demás, con la naturaleza y con lo significativo o sagrado ». ^{[ 4 ]} La espiritualidad en la sociedad humana se puede encontrar en contextos seculares y religiosos. En un contexto secular, la espiritualidad es la búsqueda de significado y propósito en la vida, mientras que en un contexto religioso es un enfoque de la fe determinado institucionalmente. ^{[ 5 ]} Comprender las preocupaciones espirituales es particularmente importante al cuidar pacientes al final de la vida y ayudar a las familias a superar el duelo. ^{[ 6 ]} La espiritualidad puede brindar a los pacientes un camino para encontrar significado en su vida frente a la enfermedad y la muerte. ^{[ 7 ]}

Las creencias espirituales de los pacientes desempeñan un papel integral en su capacidad para afrontar su sufrimiento. El ambiente hospitalario se caracteriza por diversas emociones, influenciadas por creencias espirituales y culturales. ^{[ 8 ]} Comprender la espiritualidad de los pacientes permite a los médicos conocerlos mejor, así como su capacidad para afrontar la enfermedad y el proceso de curación. ^{[ 9 ]} Al preguntar a los pacientes sobre el significado de la vida, su aceptación de sus propios fracasos o los de los demás, y cómo experimentan la conexión con los demás, se debe evaluar su grado de satisfacción con las respuestas. ^{[ 10 ]} Durante la enfermedad, los pacientes se plantean numerosas preguntas, y la espiritualidad les ayuda a reconocer un propósito y un poder que trascienden la comprensión humana, permitiéndoles sobrellevar circunstancias dolorosas y catastróficas con facilidad. ^{[ 11 ]} Fomentar la expresión de emociones y duelo se identifica como el mejor enfoque para la comunicación espiritual en un entorno hospitalario, ya que permite establecer una sólida relación con el paciente y su familia. ^{[ 12 ]} Al desarrollar relaciones personales con sus pacientes y sus familias, los profesionales de la salud pueden evaluar mejor la situación espiritual de los pacientes. ^{[ 13 ]} Se ha identificado que crear un espacio para expresar las creencias y valores espirituales de la familia es muy beneficioso para fomentar un afrontamiento basado en el significado en los pacientes y sus familias. ^{[ 14 ]} Existen varias maneras de implementar la atención espiritual en los hospitales. Aquí se analizan cinco maneras de implementar la atención espiritual en la atención médica. Estas son:

1. Evaluación de las necesidades espirituales de los pacientes y sus familias:

   Se pueden utilizar preguntas abiertas, observaciones y herramientas de evaluación para evaluar las necesidades espirituales de los pacientes y sus familias. ^{[ 15 ]} Algunos ejemplos de preguntas iniciales en una evaluación espiritual son los siguientes: ^{[ 16 ]}

   • "¿Tiene alguna preferencia religiosa?"
   • "¿Hay alguna práctica espiritual o religiosa que sea importante para usted?"
   • "¿Desea que nos pongamos en contacto con su clérigo o consejero religioso?"

2. Integrar la atención espiritual en el plan de atención general:

   Las necesidades espirituales de los pacientes deben ser evaluadas por el proveedor de atención médica e incorporadas al plan de atención del paciente. ^{[ 17 ]}

3. Acceso a recursos espirituales:

   Los pacientes y sus familias deben tener acceso a recursos espirituales, incluidos líderes espirituales, capellanes y textos religiosos. ^{[ 18 ]}

4. Brindar a los pacientes la oportunidad de expresar sus creencias y prácticas espirituales:

   Las creencias y prácticas espirituales de los pacientes deben ser escuchadas, respetadas e incorporadas a su atención. ^{[ 19 ]}

5. Colaborar con líderes y comunidades espirituales:

   Se puede obtener apoyo de líderes espirituales y comunidades para mejorar la atención médica y brindar apoyo espiritual a los pacientes y sus familias. ^{[ 20 ]}

La perspectiva de la muerte puede llevar a un paciente a plantearse preguntas relacionadas con el sentido de la vida, como "¿Por qué me está pasando esto?" o "¿Existe Dios?". ^{[ 21 ]} El efecto positivo de la meditación, la fe, la oración o la práctica religiosa en la salud y el bienestar del paciente está bien establecido. ^{[ 22 ] [ 23 ]} Hablar sobre temas espirituales con los pacientes y sus familias durante el duelo puede mejorar el intercambio de información sobre las preferencias, las preocupaciones actuales y las estrategias para apoyar al paciente y a su familia. ^{[ 24 ]}

Li y Shun (2016) se centraron en los estilos de afrontamiento del autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y encontraron que el apoyo espiritual y religioso afecta a los pacientes con insuficiencia cardíaca en cuanto al afrontamiento del autocuidado físico y psicológico. ^{[ 25 ]}

Existen tres aplicaciones principales para los capellanes en el ámbito sanitario. En primer lugar, pueden contribuir a generar confianza en el plan médico y facilitar la toma de decisiones en materia de salud. A veces, esto implica dialogar sobre cómo las creencias espirituales se alinean con el plan de atención, ya sea con el paciente o con su familia si este se encuentra incapacitado. Por ejemplo, un capellán puede ayudar a una familia a decidir si firmar una orden de no reanimación (DNR) . La herramienta clínica desarrollada por Arthur Kleinman es una herramienta práctica y eficaz para comprender el sistema de creencias espirituales de un paciente, obtener información sobre su propia comprensión de la enfermedad y brindarle apoyo espiritual. ^{[ 26 ]}

En segundo lugar, la aplicación de la espiritualidad en la atención médica permite a los profesionales de la salud brindar una atención compasiva y holística a los pacientes. Se ha identificado que la integración de la dimensión espiritual en la toma de decisiones en la atención médica ha dado como resultado mejores decisiones de tratamiento, incluyendo intervenciones menos agresivas, menos muertes en la UCI y una mayor utilización de cuidados paliativos. ^{[ 27 ]} Cuando la espiritualidad se aplica en la toma de decisiones en la atención médica, promueve la sanación centralizada a través de objetivos compartidos entre pacientes y clínicos, logrando así mejores resultados de salud. Los efectos positivos de la aplicación de la atención espiritual para los pacientes son una mejor capacidad de afrontamiento y una recuperación mejorada de enfermedades y cirugías. ^{[ 28 ]} A pesar del impacto positivo de la espiritualidad tanto en pacientes como en profesionales de la salud, su aplicación en la atención médica aún es limitada. Un desafío importante en la aplicación de la espiritualidad en la atención médica es la diversidad de prácticas y creencias espirituales que son únicas para cada persona. ^{[ 29 ]}

En tercer lugar, la espiritualidad puede aplicarse eficazmente para aliviar los síntomas del agotamiento en los profesionales de la salud. Los profesionales de la salud con creencias espirituales y religiosas presentan menores niveles de agotamiento, estrés y despersonalización. ^{[ 30 ]}

El papel del autocuidado espiritual para los profesionales de la salud ha recibido atención limitada, ya que el núcleo de la profesión sanitaria es el compromiso con la atención al paciente. ^{[ 34 ]} La capacidad del profesional de la salud para gestionar eficazmente la presión y las exigencias de su profesión influye en la calidad de la atención centrada en el paciente. ^{[ 35 ]} El autocuidado espiritual es una estrategia de afrontamiento beneficiosa para los profesionales de la salud que se desenvuelven en un entorno laboral extremadamente difícil y exigente. ^{[ 36 ]} A medida que las personas que acompañan a los pacientes experimentan dolor y angustia, los profesionales de la salud pueden beneficiarse de la espiritualidad y proporcionar atención, empatía y compasión al comprender que hay significado y propósito más allá del sufrimiento, la enfermedad y el dolor, lo que ayuda a los profesionales de la salud a continuar con su tarea de cuidar. ^{[ 37 ]} La espiritualidad facilita la adaptación y el afrontamiento en los profesionales de la salud altamente vulnerables al agotamiento y la fatiga por compasión debido al estrés de su profesión. ^{[ 38 ]}

La definición de "espiritualidad" que se suele dar en el ámbito de la asistencia espiritual en el sector sanitario ha sido objeto de críticas. Salander y Hamberg cuestionan la utilidad de la definición de Puchalsky:

Un requisito previo para un concepto significativo es que esté delimitado en relación con otros conceptos. La conceptualización de la espiritualidad de Puchalski y sus colegas carece de esta delimitación; lamentablemente, se ajusta a lo que Sartori denominó "extensión conceptual". Se convierte en un término comodín popular: significa todo y, por lo tanto, nada. ^{[ 39 ]}

• Religión y salud
• Factores que contribuyen al bienestar: religión y espiritualidad
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