Programa Gente Saludable

Healthy People es un programa nacional de promoción de la salud y prevención de enfermedades establecido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . Los objetivos se establecieron por primera vez en 1979 "en respuesta a un consenso emergente entre científicos y autoridades sanitarias de que las prioridades nacionales de salud debían hacer hincapié en la prevención de enfermedades". El programa Healthy People fue publicado originalmente por el Departamento de Salud, Educación y Bienestar. Esta primera edición contenía "un informe que anunciaba los objetivos de un plan decenal para reducir los riesgos para la salud controlables. En su sección sobre nutrición , el informe recomendaba dietas con menos calorías; menos grasas saturadas, colesterol, sal y azúcar; relativamente más carbohidratos complejos, pescado y aves de corral; y menos carne roja". Aunque esta dieta recomendada consistía en más alimentos procesados ​​que productos frescos, el informe aconsejaba a los consumidores "tener cuidado con los alimentos procesados". ^{[ 1 ]} Los objetivos se actualizaron posteriormente para Healthy People 2000 , Healthy People 2010 , Healthy People 2020 y Healthy People 2030. ^{[ 2 ]}

Los objetivos y metas basados ​​en la ciencia son revisados, utilizados y actualizados por el gobierno federal, los estados, las comunidades y otras instituciones privadas para combatir y prevenir problemas de salud. Utilizando los datos recopilados, se crean objetivos generales para gestionar la dirección de la salud de la población. ^{[ 3 ]} Estos objetivos se han utilizado a nivel nacional en industrias como la vivienda y el transporte, así como a nivel estatal, como se vio en Iowa. ^{[ 3 ]} El Departamento de Salud Pública de Iowa utilizó Healthy People 2020 para desarrollar el plan de salud estatal Healthy Iowans. ^{[ 3 ]} El progreso hacia los objetivos se actualiza periódicamente y se puede ver en su sitio web, donde los datos han mostrado que entre 2010 y 2014, 14 de los 26 indicadores han cumplido sus metas como parte del plan Healthy People 2020. ^{[ 4 ]}

Healthy People 2010 , iniciado en enero de 2000 por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos , fue un conjunto de objetivos nacionales de promoción de la salud y prevención de enfermedades que debían alcanzarse para el año 2010. ^{[ 5 ]} Programas como HealthCorps surgieron de este plan. ^{[ 6 ]}

Healthy People 2010 "fue desarrollado a través de un amplio proceso de consulta, basado en el mejor conocimiento científico y diseñado para medir programas a lo largo del tiempo". ^{[ 2 ]} Está compuesto por 467 objetivos específicos organizados en 28 áreas de enfoque, así como dos objetivos generales. ^{[ 5 ]} Los dos objetivos son: ^{[ 7 ]}

• "aumentar la calidad y los años de vida saludable"
• "eliminar las desigualdades en materia de salud "

Para dar seguimiento a los objetivos de Healthy People 2010, se están recopilando datos nacionales de 190 fuentes. ^{[ 8 ]} Diez "Indicadores líderes de salud" reflejan las principales preocupaciones de salud: ^{[ 9 ]}

• actividad física
• sobrepeso y obesidad
• consumo de tabaco
• abuso de sustancias
• comportamiento sexual responsable
• salud mental
• lesiones y violencia
• calidad ambiental
• inmunización
• acceso a la atención médica

La campaña identifica 6 factores principales (Identidades Sociales) que contribuyen a las disparidades en la salud de los estadounidenses: ^{[ 10 ]}

• género
• raza o etnia
• educación o ingresos
• discapacidad
• ubicación geográfica
• orientación sexual

Healthy People 2010 amplió y actualizó los esfuerzos de Healthy People de 1979 y Healthy People 2000 de 1990; ^{[ 2 ]} por ejemplo, el objetivo de Healthy People 2000 de "reducir las disparidades en salud" se reforzó en Healthy People 2010 para "eliminar las disparidades en salud". ^{[ 11 ]}

Healthy People 2020 amplió Healthy People 2010 y se presentó el 2 de diciembre de 2010. ^{[ 12 ]}

El programa Healthy People 2020 tiene 4 objetivos generales, ^{[ 13 ]}

• Mayor calidad de vida y mayor longevidad, sin enfermedades prevenibles, discapacidades, lesiones ni muertes prematuras.
• Equidad en salud, eliminación de las disparidades y mejora de la salud en todos los grupos demográficos.
• Crear entornos sociales y físicos que promuevan la buena salud para todos.
• Promover una mayor calidad de vida, un desarrollo saludable y comportamientos positivos en todas las etapas de la vida.

Como parte del nuevo enfoque de Healthy People 2020, se seleccionaron 12 áreas temáticas como indicadores principales de salud (IPS), que abordan los determinantes de la salud que afectan la calidad de vida, los comportamientos y el desarrollo saludable de la edad ^{[ 14 ].}

• Acceso a los servicios de salud
• Servicios clínicos preventivos
• Calidad ambiental
• Lesiones y violencia
• Salud materna, infantil y del niño
• Salud mental
• Nutrición, actividad física y obesidad
• Salud bucal
• Salud reproductiva y sexual
• Determinantes sociales
• Abuso de sustancias
• Tabaco

Desarrollado por la Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud del HHS , Healthy People 2030 es la quinta versión de la iniciativa del Cirujano General de 1979. ^{[ 15 ]} El programa se lanzó en abril de 2020 y aumenta el enfoque en la equidad en salud, los determinantes sociales de la salud y la alfabetización en salud, además de agregar un nuevo enfoque en el bienestar. ^{[ 16 ]}

El plan consta de tres tipos de objetivos: centrales, de desarrollo y de investigación. Los objetivos centrales se definen como objetivos de alta prioridad con una fuente de datos identificada. ^{[ 17 ]} Los objetivos de desarrollo se definen como cuestiones de alta prioridad, pero que carecen de datos de referencia creíbles o fiables que los respalden. ^{[ 18 ]} Los objetivos de investigación se definen como áreas que presentan cargas sanitarias o económicas, pero se necesita investigación para identificar intervenciones basadas en la evidencia para mejorar la salud. ^{[ 19 ]} El número total de objetivos se redujo de más de 1000 objetivos en Healthy People 2020 a solo alrededor de 360 ​​objetivos en Healthy People 2030 para que los profesionales de la salud y los profesionales de la salud pública puedan abordar eficazmente los determinantes sociales de la salud dentro de la comunidad.

Las diferencias en los objetivos entre Healthy People 2030 y Healthy People 2020 incluyen una reducción en el número de objetivos medibles de la década anterior, aumentos en los conjuntos de datos, inclusión de cigarrillos electrónicos y provisión de recursos para adaptarse a crisis de salud emergentes como COVID-19. ^{[ 20 ]} Además, Healthy People 2030 incluye 8 medidas generales de salud y bienestar (OHM): ^{[ 21 ]}

Bienestar:

• Bienestar general

Esperanza de vida saludable:

• Esperanza de vida al nacer sin limitación de actividad
• Esperanza de vida al nacer libre de discapacidad
• Esperanza de vida al nacer con buena o mejor salud

Mortalidad y salud:

• Esperanza de vida al nacer
• Libre de limitaciones de actividad
• Libre de discapacidad
• Estado de salud evaluado por el encuestado

El enfoque del programa Healthy People 2030 se centra en factores subyacentes, o comportamientos similares entre poblaciones que afectan tanto la salud de las personas como sus entornos. ^{[ 22 ]} Por primera vez en la historia del programa Healthy People, Healthy People 2030 incluye cuatro objetivos relacionados con las experiencias adversas en la infancia (ACE, por sus siglas en inglés), como la pobreza y el abuso . ^{[ 23 ]} Estos cuatro objetivos buscan reducir el número de adultos jóvenes que reportan 3 o más ACE, aumentar la proporción de niños con síntomas de trauma que reciben tratamiento, aumentar la proporción de niños que muestran resiliencia ante los desafíos y el estrés, y aumentar el número de entornos educativos de cuidado infantil temprano que están informados sobre los traumas infantiles. ^{[ 24 ]}

El programa Healthy People 2030 también se centra en las poblaciones de edad avanzada. Entre los objetivos principales de Healthy People 2030 se incluye mejorar la salud y la calidad de vida de las personas con enfermedad de Alzheimer y demencia . ^{[ 25 ]}

• Aumentar la proporción de adultos mayores con demencia, o de sus cuidadores, que saben que la padecen.
• Reducir la proporción de hospitalizaciones evitables en adultos mayores con demencia.
• Aumento de la proporción de adultos con deterioro cognitivo subjetivo (DCS) que han consultado a un profesional de la salud sobre su pérdida de memoria o confusión.

• Sitio web oficial de Healthy People.gov
• Proyecto de Acceso a la Información de Healthy People 2010