frecuencia cardíaca

La frecuencia cardíaca es la frecuencia de los latidos del corazón, medida por el número de contracciones del corazón por minuto ( latidos por minuto o lpm ). La frecuencia cardíaca varía según las necesidades físicas del cuerpo, incluyendo la necesidad de absorber oxígeno y excretar dióxido de carbono . También está modulada por numerosos factores, como la genética, la condición física , el estrés o el estado psicológico, la dieta, los medicamentos, el estado hormonal, el entorno y las enfermedades, así como la interacción entre estos factores. ^{[ 1 ]} Generalmente es igual o cercana a la frecuencia del pulso medida en cualquier punto periférico. ^{[ 2 ]}

La Asociación Americana del Corazón afirma que la frecuencia cardíaca normal en reposo en un adulto es de 60 a 100 lpm. Un atleta de ultraentrenamiento puede tener una frecuencia cardíaca en reposo de 37 a 38 lpm. ^{[ 3 ]}

La taquicardia es una frecuencia cardíaca elevada, definida como superior a 100 lpm en reposo.^{[ 4 ]}

La bradicardia es una frecuencia cardíaca baja, definida como inferior a 60 latidos por minuto (lpm) en reposo. Durante el sueño, es común que el ritmo cardíaco oscile entre 40 y 50 lpm, lo cual se considera normal. Cuando el corazón no late de forma regular, se habla de arritmia . Las anomalías en la frecuencia cardíaca a veces indican una enfermedad cardíaca .^{[ 5 ]}

Fisiología

Si bien el ritmo cardíaco está regulado completamente por el nódulo sinoauricular en condiciones normales, la frecuencia cardíaca está regulada por la inervación simpática y parasimpática de dicho nódulo. El nervio acelerano proporciona inervación simpática al corazón mediante la liberación de noradrenalina sobre las células del nódulo sinoauricular (nódulo SA), y el nervio vago proporciona inervación parasimpática al corazón mediante la liberación de acetilcolina sobre las células del nódulo sinoauricular. Por lo tanto, la estimulación del nervio acelerano aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que la estimulación del nervio vago la disminuye. ^{[ 6 ]}

Los estimulantes del sistema nervioso central, como las anfetaminas sustituidas, aumentan la frecuencia cardíaca.
Los depresores o sedantes del sistema nervioso central disminuyen la frecuencia cardíaca (aparte de algunos particularmente extraños con efectos igualmente extraños, como la ketamina , que puede causar, entre muchas otras cosas, efectos similares a los de los estimulantes, como la taquicardia ).

Existen muchas maneras en que la frecuencia cardíaca se acelera o se ralentiza. La mayoría implican la liberación de endorfinas y hormonas estimulantes en el cerebro, algunas de las cuales son liberadas por la ingestión y el procesamiento de drogas como la cocaína o la atropina . ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

Esta sección analiza las frecuencias cardíacas objetivo para personas sanas, que serían inapropiadamente altas para la mayoría de las personas con enfermedad de las arterias coronarias. ^{[ 10 ]}

Influencias del sistema nervioso central

centros cardiovasculares

La frecuencia cardíaca se genera rítmicamente por el nódulo sinoauricular . También está influenciada por factores centrales a través de los nervios simpáticos y parasimpáticos. ^{[ 11 ]} La influencia nerviosa sobre la frecuencia cardíaca se centraliza en los dos centros cardiovasculares pareados del bulbo raquídeo . Las regiones cardioaceleradoras estimulan la actividad mediante la estimulación simpática de los nervios cardioaceleradores, y los centros cardioinhibidores disminuyen la actividad cardíaca mediante la estimulación parasimpática, un componente del nervio vago . En reposo, ambos centros proporcionan una ligera estimulación al corazón, contribuyendo al tono autonómico. Este concepto es similar al del tono en los músculos esqueléticos. Normalmente, predomina la estimulación vagal, ya que, si no se regula, el nódulo SA iniciaría un ritmo sinusal de aproximadamente 100 lpm. ^{[ 12 ]}

Los estímulos simpáticos y parasimpáticos fluyen a través del plexo cardíaco pareado cerca de la base del corazón. El centro cardioacelerador también envía fibras adicionales, formando los nervios cardíacos a través de los ganglios simpáticos (los ganglios cervicales más los ganglios torácicos superiores T1-T4) hacia los nodos SA y AV, además de fibras adicionales hacia las aurículas y los ventrículos. Los ventrículos están más ricamente inervados por fibras simpáticas que por fibras parasimpáticas. La estimulación simpática provoca la liberación del neurotransmisor norepinefrina (también conocida como noradrenalina ) en la unión neuromuscular de los nervios cardíacos. Esto acorta el período de repolarización, acelerando así la velocidad de despolarización y contracción, lo que resulta en un aumento de la frecuencia cardíaca. Abre canales iónicos de sodio y calcio regulados químicamente o por ligando, permitiendo la entrada de iones con carga positiva. ^{[ 12 ]}

La norepinefrina se une al receptor beta-1. Los medicamentos para la hipertensión se utilizan para bloquear estos receptores y así reducir la frecuencia cardíaca. ^{[ 12 ]}

La estimulación parasimpática se origina en la región cardioinhibitoria del cerebro ^{[ 13 ]} con impulsos que viajan a través del nervio vago (nervio craneal X). El nervio vago envía ramas a los nodos SA y AV, y a porciones de las aurículas y los ventrículos. La estimulación parasimpática libera el neurotransmisor acetilcolina (ACh) en la unión neuromuscular. La ACh disminuye la frecuencia cardíaca (FC) al abrir canales iónicos de potasio regulados químicamente o por ligando para disminuir la velocidad de despolarización espontánea, lo que prolonga la repolarización y aumenta el tiempo antes de que ocurra la siguiente despolarización espontánea. Sin ninguna estimulación nerviosa, el nodo SA establecería un ritmo sinusal de aproximadamente 100 lpm. Dado que las frecuencias en reposo son considerablemente menores, resulta evidente que la estimulación parasimpática normalmente disminuye la FC. Esto es similar a una persona que conduce un automóvil con un pie en el pedal del freno. Para acelerar, basta con quitar el pie del freno y dejar que el motor aumente la velocidad. En el caso del corazón, la disminución de la estimulación parasimpática reduce la liberación de ACh, lo que permite que la frecuencia cardíaca aumente hasta aproximadamente 100 lpm. Cualquier aumento más allá de esta frecuencia requeriría estimulación simpática. ^{[ 12 ]}

Información a los centros cardiovasculares

El centro cardiovascular recibe información de una serie de receptores viscerales, cuyos impulsos viajan a través de las fibras sensoriales viscerales dentro de los nervios vago y simpático a través del plexo cardíaco. Entre estos receptores se encuentran diversos propioceptores , barorreceptores y quimiorreceptores , además de estímulos del sistema límbico que normalmente permiten la regulación precisa de la función cardíaca mediante reflejos cardíacos. El aumento de la actividad física produce un incremento en la frecuencia de activación de diversos propioceptores ubicados en músculos, cápsulas articulares y tendones. Los centros cardiovasculares monitorizan estas frecuencias de activación aumentadas, suprimiendo la estimulación parasimpática o aumentando la estimulación simpática según sea necesario para incrementar el flujo sanguíneo. ^{[ 12 ]}

De manera similar, los barorreceptores son receptores de estiramiento ubicados en el seno aórtico, los cuerpos carotídeos, las venas cavas y otras localizaciones, incluyendo los vasos pulmonares y el lado derecho del corazón. La frecuencia de activación de los barorreceptores representa la presión arterial, el nivel de actividad física y la distribución relativa de la sangre. Los centros cardíacos monitorizan la activación de los barorreceptores para mantener la homeostasis cardíaca, un mecanismo denominado reflejo barorreceptor. Con el aumento de la presión y el estiramiento, la frecuencia de activación de los barorreceptores aumenta, y los centros cardíacos disminuyen la estimulación simpática y aumentan la estimulación parasimpática. A medida que la presión y el estiramiento disminuyen, la frecuencia de activación de los barorreceptores disminuye, y los centros cardíacos aumentan la estimulación simpática y disminuyen la estimulación parasimpática. ^{[ 12 ]}

Existe un reflejo similar, denominado reflejo auricular o reflejo de Bainbridge , asociado a variaciones en el flujo sanguíneo hacia las aurículas. El aumento del retorno venoso estira las paredes de las aurículas, donde se localizan barorreceptores especializados. Sin embargo, a medida que los barorreceptores auriculares aumentan su frecuencia de activación y se estiran debido al aumento de la presión arterial, el centro cardíaco responde incrementando la estimulación simpática e inhibiendo la estimulación parasimpática para aumentar la frecuencia cardíaca. Lo contrario también es cierto. ^{[ 12 ]}

El aumento de subproductos metabólicos asociados con una mayor actividad, como el dióxido de carbono, los iones de hidrógeno y el ácido láctico, junto con la disminución de los niveles de oxígeno, son detectados por un conjunto de quimiorreceptores inervados por los nervios glosofaríngeo y vago. Estos quimiorreceptores proporcionan información a los centros cardiovasculares sobre la necesidad de aumentar o disminuir el flujo sanguíneo, según los niveles relativos de estas sustancias. ^{[ 12 ]}

El sistema límbico también puede influir significativamente en la frecuencia cardíaca relacionada con el estado emocional. Durante periodos de estrés, no es raro observar frecuencias cardíacas superiores a lo normal, a menudo acompañadas de un aumento de la hormona del estrés, el cortisol. Las personas que experimentan ansiedad extrema pueden manifestar ataques de pánico con síntomas similares a los de un infarto. Estos episodios suelen ser transitorios y tratables. Se han desarrollado técnicas de meditación para aliviar la ansiedad y se ha demostrado que reducen la frecuencia cardíaca de forma eficaz. ^{[ 14 ]} Realizar ejercicios sencillos de respiración profunda y lenta con los ojos cerrados también puede reducir significativamente la ansiedad y la frecuencia cardíaca. ^{[ 12 ]}

Factores que influyen en la frecuencia cardíaca

Mediante una combinación de autorritmicidad e inervación, el centro cardiovascular puede proporcionar un control relativamente preciso de la frecuencia cardíaca, pero otros factores pueden influir en ello. Estos incluyen hormonas, especialmente la epinefrina, la norepinefrina y las hormonas tiroideas; los niveles de diversos iones, como el calcio, el potasio y el sodio; la temperatura corporal; la hipoxia; y el equilibrio del pH. ^{[ 12 ]}

Epinefrina y norepinefrina

Las catecolaminas , epinefrina y norepinefrina, secretadas por la médula suprarrenal, forman un componente del mecanismo extendido de lucha o huida. El otro componente es la estimulación simpática. La epinefrina y la norepinefrina tienen efectos similares: se unen a los receptores adrenérgicos beta-1 y abren los canales iónicos de sodio y calcio, regulados química o ligandomente. La velocidad de despolarización aumenta debido a este influjo adicional de iones con carga positiva, por lo que se alcanza el umbral más rápidamente y se acorta el período de repolarización. Sin embargo, liberaciones masivas de estas hormonas junto con la estimulación simpática pueden provocar arritmias. No existe estimulación parasimpática en la médula suprarrenal. ^{[ 12 ]}

hormonas tiroideas

En general, el aumento de los niveles de hormonas tiroideas ( tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)) incrementa la frecuencia cardíaca; niveles excesivos pueden provocar taquicardia . El efecto de las hormonas tiroideas suele ser mucho más prolongado que el de las catecolaminas. Se ha demostrado que la forma fisiológicamente activa de la triyodotironina entra directamente en los cardiomiocitos y altera su actividad a nivel genómico. También influye en la respuesta beta-adrenérgica de forma similar a la epinefrina y la norepinefrina. ^{[ 12 ]}

Calcio

Los niveles de iones de calcio tienen un gran impacto en la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica : un aumento en los niveles de calcio provoca un aumento en ambas. Los niveles altos de iones de calcio dan lugar a hipercalcemia y los niveles excesivos pueden provocar un paro cardíaco . Los fármacos conocidos como bloqueadores de los canales de calcio disminuyen la frecuencia cardíaca al unirse a estos canales y bloquear o ralentizar el movimiento de los iones de calcio hacia el interior. ^{[ 12 ]}

Cafeína y nicotina

Tanto la cafeína como la nicotina son estimulantes del sistema nervioso y de los centros cardíacos, provocando un aumento de la frecuencia cardíaca. La cafeína actúa incrementando la despolarización en el nódulo sinoauricular (SA) , mientras que la nicotina estimula la actividad de las neuronas simpáticas que envían impulsos al corazón. ^{[ 12 ]}

Efectos del estrés

Tanto la sorpresa como el estrés inducen una respuesta fisiológica: elevan sustancialmente la frecuencia cardíaca . ^{[ 15 ]} En un estudio realizado con 8 estudiantes actores y actrices de entre 18 y 25 años, se observó su reacción a un suceso imprevisto (la causa del estrés) durante una actuación en términos de frecuencia cardíaca. En los datos recopilados, hubo una tendencia notable entre la ubicación de los actores (en el escenario y fuera del escenario) y su elevación de la frecuencia cardíaca en respuesta al estrés; los actores que se encontraban fuera del escenario reaccionaron al factor estresante de inmediato, demostrado por su elevación inmediata de la frecuencia cardíaca en el momento en que ocurrió el evento inesperado, mientras que los actores que se encontraban en el escenario en el momento del factor estresante reaccionaron en el período de 5 minutos siguientes (demostrado por su frecuencia cardíaca cada vez más elevada). Esta tendencia con respecto al estrés y la frecuencia cardíaca está respaldada por estudios previos; la emoción/estímulo negativo tiene un efecto prolongado en la frecuencia cardíaca en las personas que se ven directamente afectadas. ^{[ 16 ]} Con respecto a los personajes presentes en el escenario, una respuesta de sobresalto reducida se ha asociado con una defensa pasiva, y se ha predicho que la respuesta inicial de frecuencia cardíaca disminuida tiene una mayor tendencia a la disociación. ^{[ 17 ]} La evidencia actual sugiere que la variabilidad de la frecuencia cardíaca puede utilizarse como una medida precisa del estrés psicológico y puede emplearse para una medición objetiva del estrés psicológico. ^{[ 18 ]}

Factores que disminuyen la frecuencia cardíaca

La frecuencia cardíaca puede disminuir debido a alteraciones en los niveles de sodio y potasio, hipoxia , acidosis , alcalosis e hipotermia . La relación entre los electrolitos y la frecuencia cardíaca es compleja, pero mantener el equilibrio electrolítico es fundamental para la onda de despolarización normal. De los dos iones, el potasio tiene mayor importancia clínica. Inicialmente, tanto la hiponatremia (niveles bajos de sodio) como la hipernatremia (niveles altos de sodio) pueden provocar taquicardia. Una hipernatremia muy elevada puede provocar fibrilación , lo que puede causar la interrupción del gasto cardíaco. Una hiponatremia grave produce bradicardia y otras arritmias. La hipopotasemia (niveles bajos de potasio) también produce arritmias, mientras que la hiperpotasemia (niveles altos de potasio) debilita el corazón, haciéndolo flácido y, finalmente, incapacitante. ^{[ 12 ]}

El músculo cardíaco depende exclusivamente del metabolismo aeróbico para obtener energía. Un infarto de miocardio grave (comúnmente llamado ataque cardíaco) puede provocar una disminución de la frecuencia cardíaca , ya que las reacciones metabólicas que alimentan la contracción del corazón se ven restringidas. ^{[ 12 ]}

La acidosis es una condición en la que hay un exceso de iones de hidrógeno y la sangre del paciente presenta un pH bajo. La alcalosis es una condición en la que hay una cantidad insuficiente de iones de hidrógeno y la sangre del paciente presenta un pH elevado. El pH sanguíneo normal se encuentra en el rango de 7,35 a 7,45, por lo que un valor inferior a este rango representa acidosis y un valor superior representa alcalosis. Las enzimas, al ser reguladoras o catalizadoras de prácticamente todas las reacciones bioquímicas, son sensibles al pH y cambian ligeramente de forma con valores fuera de su rango normal. Estas variaciones en el pH y los leves cambios físicos que las acompañan en el sitio activo de la enzima disminuyen la velocidad de formación del complejo enzima-sustrato, lo que a su vez disminuye la velocidad de muchas reacciones enzimáticas, lo que puede tener efectos complejos sobre la frecuencia cardíaca. Los cambios severos en el pH pueden provocar la desnaturalización de la enzima. ^{[ 12 ]}

La última variable es la temperatura corporal. La temperatura corporal elevada se denomina hipertermia , y la temperatura corporal disminuida, hipotermia . Una hipertermia leve produce un aumento de la frecuencia cardíaca y de la fuerza de contracción. La hipotermia disminuye la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas. Esta disminución de la frecuencia cardíaca es un componente del reflejo de inmersión, que desvía la sangre a los órganos vitales durante la inmersión. Si la temperatura es suficientemente baja, el corazón deja de latir, una técnica que puede emplearse durante la cirugía a corazón abierto. En este caso, la sangre del paciente se desvía normalmente a una máquina de circulación extracorpórea para mantener el suministro de sangre y el intercambio de gases hasta que finalice la cirugía y se restablezca el ritmo sinusal. Tanto la hipertermia como la hipotermia excesivas provocan la muerte, ya que las enzimas hacen que los sistemas corporales dejen de funcionar con normalidad, comenzando por el sistema nervioso central. ^{[ 12 ]}

Control fisiológico sobre la frecuencia cardíaca

Gráfico de frecuencia cardíaca del delfín

Un estudio muestra que los delfines nariz de botella pueden aprender —aparentemente mediante condicionamiento instrumental— a disminuir rápida y selectivamente su ritmo cardíaco durante el buceo para conservar oxígeno, dependiendo de señales externas. En los humanos , regular el ritmo cardíaco mediante métodos como escuchar música , meditar o realizar una maniobra vagal lleva más tiempo y reduce la frecuencia cardíaca en mucha menor medida. ^{[ 19 ]}

En circunstancias diferentes

La frecuencia cardíaca no es un valor estable y aumenta o disminuye en respuesta a las necesidades del organismo para mantener un equilibrio ( tasa metabólica basal ) entre el requerimiento y el suministro de oxígeno y nutrientes. La frecuencia de descarga normal del nódulo SA se ve afectada por la actividad del sistema nervioso autónomo : la estimulación simpática aumenta y la estimulación parasimpática disminuye la frecuencia de descarga. ^{[ 20 ]}

Frecuencia cardíaca en reposo

Frecuencia cardíaca normal en reposo, en latidos por minuto (lpm): ^{[ 21 ]}

Frecuencia cardíaca en reposo registrada en un atleta de élite que presenta bradicardia a 42 lpm.

La frecuencia cardíaca basal o en reposo (FC _{en reposo} ) se define como la frecuencia cardíaca cuando una persona está despierta, en un ambiente con temperatura neutra y no ha estado sometida a ningún esfuerzo o estimulación reciente, como estrés o sorpresa. La frecuencia cardíaca normal en reposo se basa en la frecuencia de descarga en reposo del nódulo sinoauricular del corazón , donde se localizan las células marcapasos más rápidas que impulsan la descarga rítmica autogenerada y son responsables de la autorritmicidad cardíaca . ^{[ 22 ]}

En un estudio de 1993, el 98% de los cardiólogos sugirió que, como rango objetivo deseable, de 50 a 90 latidos por minuto es más apropiado que de 60 a 100. ^{[ 23 ]} La evidencia disponible indica que el rango normal para la frecuencia cardíaca en reposo es de 50 a 90 latidos por minuto (lpm). ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}^{[ 23 ]} En un estudio de más de 35 000 hombres y mujeres estadounidenses mayores de 40 años durante el período 1999-2008, 71 lpm fue el promedio para los hombres y 73 lpm fue el promedio para las mujeres. ^{[ 27 ]}

La frecuencia cardíaca en reposo suele estar correlacionada con la mortalidad. En el Estudio del Corazón de la Ciudad de Copenhague, una frecuencia cardíaca de 65 lpm en lugar de 80 lpm se asoció con una esperanza de vida 4,6 años mayor en hombres y 3,6 años mayor en mujeres. ^{[ 27 ]} Otros estudios han demostrado que la mortalidad por todas las causas aumenta en 1,22 (cociente de riesgo) cuando la frecuencia cardíaca supera los 90 latidos por minuto. ^{[ 24 ]} El ECG de 46.129 individuos con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular reveló que el 96% tenía frecuencias cardíacas en reposo que oscilaban entre 48 y 98 latidos por minuto. ^{[ 26 ]} La tasa de mortalidad de los pacientes con infarto de miocardio aumentó del 15% al 41% si su frecuencia cardíaca al ingreso era superior a 90 latidos por minuto. ^{[ 25 ]} Para los atletas de resistencia de élite, no es raro tener una frecuencia cardíaca en reposo entre 33 y 50 lpm.

Frecuencia cardíaca máxima

El ritmo cardíaco de un atleta de élite se registró durante un entrenamiento de máximo esfuerzo, manteniendo más de 180 latidos por minuto durante 10 minutos.

La frecuencia cardíaca máxima (FC _máx ) es el número más alto de latidos por minuto del corazón relacionado con la edad cuando se alcanza un punto de agotamiento ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} sin problemas graves por estrés de ejercicio. ^{[ 30 ]} En general, se estima de forma aproximada como 220 menos la edad. ^{[ 31 ]} La frecuencia cardíaca máxima disminuye con el envejecimiento independientemente de la condición física, el sexo o la dieta. ^{[ 32 ]}^{[ 31 ]} Dado que la FC _{máx varía de un individuo a otro, la forma más precisa de medir la FC}_máx de una persona es mediante una prueba de esfuerzo cardíaco . En esta prueba, una persona se somete a un estrés fisiológico controlado (generalmente mediante una cinta de correr o un ergómetro de bicicleta) mientras se la monitoriza con un electrocardiograma (ECG). La intensidad del ejercicio se incrementa periódicamente hasta que se detectan ciertos cambios en la función cardíaca en el monitor de ECG, momento en el que se le indica al sujeto que se detenga. La duración típica de la prueba oscila entre diez y veinte minutos. A los adultos que comienzan un nuevo programa de ejercicios se les suele recomendar que realicen esta prueba únicamente en presencia de personal médico debido a los riesgos asociados con las frecuencias cardíacas elevadas.

La frecuencia cardíaca máxima teórica de un ser humano es de 300 lpm; sin embargo, ha habido múltiples casos en los que se ha superado este límite superior teórico. La frecuencia de conducción ventricular humana más rápida registrada hasta la fecha es una taquiarritmia conducida con una frecuencia ventricular de 600 latidos por minuto, ^{[ 33 ]} que es comparable a la frecuencia cardíaca de un ratón .

Para fines generales, se utilizan diversas fórmulas para estimar la frecuencia cardíaca _máxima (FCmáx ). Sin embargo, estas fórmulas predictivas han sido criticadas por su inexactitud, ya que solo proporcionan promedios poblacionales generalizados y pueden diferir significativamente del valor real. ( Véase la sección Limitaciones ).

Haskell y Fox (1970)

A pesar de investigaciones posteriores, la fórmula más citada para la FC _máxima sigue siendo: ^{[ 45 ]}

FC _máx = 220 − edad

Aunque se le atribuye a varias fuentes, se cree ampliamente que fue ideada en 1970 por el Dr. William Haskell y el Dr. Samuel Fox. ^{[ 46 ]} No desarrollaron esta fórmula a partir de una investigación original, sino más bien mediante la representación gráfica de datos de aproximadamente 11 referencias que consistían en investigaciones publicadas o compilaciones científicas no publicadas. ^{[ 35 ]} Su uso se generalizó gracias a que Polar Electro la utilizó en sus monitores de frecuencia cardíaca, ^{[ 46 ]} de lo cual el Dr. Haskell se ha "reído", ^{[ 46 ]} ya que la fórmula "nunca pretendió ser una guía absoluta para regir el entrenamiento de las personas". ^{[ 46 ]}

Aunque esta fórmula es de uso común (y fácil de recordar y calcular), las investigaciones han demostrado consistentemente que está sujeta a sesgos, particularmente en adultos mayores. ^{[ 47 ]}_{En comparación con la FC máxima} promedio específica para la edad , la fórmula de Haskell y Fox sobreestima la FC _máxima en adultos jóvenes, coincide con ella a los 40 años y la subestima _en adultos mayores. ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]} Por ejemplo, en un estudio, la FC _máxima promedio a los 76 años fue aproximadamente 10 lpm mayor que la ecuación de Haskell y Fox. ^{[ 44 ]} En consecuencia, no se recomienda el uso de la fórmula en fisiología del ejercicio y campos relacionados. ^{[ 35 ]}

Otras fórmulas

Las distintas fórmulas proporcionan cifras ligeramente diferentes para la frecuencia cardíaca máxima según la edad.

La FC _máx está fuertemente correlacionada con la edad, y la mayoría de las fórmulas se basan únicamente en esto. ^{[ 38 ]} Los estudios han sido mixtos sobre el efecto del género, con algunos encontrando que el género es estadísticamente significativo, aunque pequeño al considerar el error general de la ecuación, mientras que otros encuentran un efecto insignificante. ^{[ 44 ]} La inclusión del estado de actividad física, consumo máximo de oxígeno, tabaquismo, índice de masa corporal, ^{[ 43 ]} peso corporal o frecuencia cardíaca en reposo ^{[ 41 ]} no mejoró significativamente la precisión. Los modelos no lineales son predictores ligeramente más precisos de la FC _máx promedio específica por edad, particularmente por encima de los 60 años de edad, pero son más difíciles de aplicar y proporcionan una mejora estadísticamente insignificante sobre los modelos lineales. ^{[ 41 ]}^{[ 44 ]} La fórmula de Wingate es la más reciente, tenía el conjunto de datos más grande y tuvo el mejor desempeño en un conjunto de datos nuevo en comparación con otras fórmulas, aunque solo tenía una pequeña cantidad de datos para edades de 60 años y mayores, por lo que esas estimaciones deben verse con precaución. ^{[ 44 ]} Además, la mayoría de las fórmulas se desarrollan para adultos y no son aplicables a niños y adolescentes. ^{[ 48 ]}

Limitaciones

Las frecuencias cardíacas máximas varían significativamente entre individuos. ^{[ 46 ]} La edad explica solo alrededor de la mitad de la varianza de FC _{máx .}^{[ 44 ]} Para una edad dada, la desviación estándar de FC _máx con respecto a la media poblacional específica de la edad es de aproximadamente 12 lpm, y un intervalo del 95 % para el error de predicción es de aproximadamente 24 lpm. ^{[ 49 ]} Por ejemplo, el Dr. Fritz Hagerman observó que las frecuencias cardíacas máximas de los hombres de 20 años en equipos olímpicos de remo varían de 160 a 220. ^{[ 46 ]} Tal variación equivaldría a un rango de edad de -16 a 68 utilizando la fórmula de Wingate. ^{[ 50 ]} Las fórmulas son bastante precisas para predecir la frecuencia cardíaca promedio de un grupo de individuos de edad similar, pero relativamente deficientes para un individuo dado.

Robergs y Landwehr opinan que para el VO2 máx , los errores de predicción en la FC _máx deben ser menores a ±3 lpm. Ninguna fórmula actual cumple con esta precisión. Para prescribir rangos de frecuencia cardíaca en el entrenamiento físico, los errores en las fórmulas más precisas pueden ser aceptables, pero nuevamente es probable que, para una fracción significativa de la población, las ecuaciones actuales utilizadas para estimar la FC _máx no sean suficientemente precisas. ^{[ 35 ]} Froelicher y Myers describen las fórmulas de frecuencia cardíaca máxima como "en gran medida inútiles". ^{[ 51 ]} La medición mediante una prueba máxima es preferible siempre que sea posible, ^{[ 43 ]} que puede ser tan precisa como ±2 lpm. ^{[ 35 ]}

reserva de frecuencia cardíaca

La reserva de frecuencia cardíaca ( _{reserva de} FC ) es la diferencia entre la frecuencia cardíaca máxima medida o prevista de una persona y su frecuencia cardíaca en reposo, FC _máx − FC _{en reposo} . A medida que una persona mejora su condición cardiovascular, su FC _{en reposo} disminuirá y la reserva de frecuencia cardíaca aumentará.

Frecuencia cardíaca objetivo

Para personas sanas, la frecuencia cardíaca objetivo (FCT) o el rango de frecuencia cardíaca de entrenamiento (RFCT) es la frecuencia cardíaca deseada que se alcanza durante el ejercicio aeróbico y que permite que el corazón y los pulmones obtengan el máximo beneficio del entrenamiento. En la práctica, parámetros como la frecuencia cardíaca y el VO₂ _presentan variaciones individuales significativas en su relación con la fisiología del ejercicio, lo que implica un amplio rango para la prescripción del ejercicio. ^{[ 52 ]}

Por porcentaje, basado en Fox-Haskell

La THR se puede calcular como un rango de intensidad del 65 al 85 %, donde la intensidad se define simplemente como un porcentaje de la FC _máxima .

Ejemplo para alguien con una frecuencia cardíaca _máxima de 180 (40 años, estimando la frecuencia cardíaca _máxima como 220 − edad):

Intensidad del 65%: (220 − (edad = 40)) × 0,65 → 117 lpm

Intensidad del 85%: (220 − (edad = 40)) × 0,85 → 154 lpm

Método de Karvonen

El método Karvonen mide la intensidad del ejercicio como el porcentaje de reserva de frecuencia cardíaca. Recibe su nombre de Karvonen, autor del estudio inicial de 1957. ^{[ 53 ]} El estudio de Karvonen utilizó solo seis sujetos, y Karvonen no relacionó sus recomendaciones con los datos de VO2 _, [ ^{54 ] pero} estudios posteriores identificaron una conexión. ^{[ 55 ]} El porcentaje de reserva de frecuencia cardíaca está fuertemente correlacionado con el porcentaje de VO2 máx y el porcentaje de VO2 _en reserva, ^{[ 56 ]} pero la correlación no es perfecta. ^{[ 57 ]}^{[ 58 ]}

Como fórmulas:

% intensidad = (FST - FC _{en reposo} ) / (FC _máx. - FC _{en reposo} )

THR = ((FC _máx. − FC _{en reposo} ) × % intensidad) + FC _{en reposo}

De forma equivalente,

% de intensidad = (FST - FC _{en reposo} ) / FC _{de reserva}

THR = ( _{reserva de} FC × % de intensidad) + FC _{en reposo}

Ejemplo para alguien con una frecuencia cardíaca _máxima de 180 y una frecuencia cardíaca _{de reposo} de 70 (y por lo tanto una _reserva de frecuencia cardíaca de 110):

Intensidad del 50%: ((180 − 70) × 0,50) + 70 = 125 lpm

Intensidad del 85%: ((180 − 70) × 0,85) + 70 = 163 lpm

Método de Zoladz

Una alternativa al método de Karvonen es el método de Zoladz , que se utiliza para evaluar las capacidades de un atleta a frecuencias cardíacas específicas. Estas no están diseñadas para usarse como zonas de ejercicio, aunque a menudo se utilizan como tales. ^{[ 59 ]} Las zonas de prueba de Zoladz se derivan restando valores de la FC _máx .:

_{Frecuencia cardíaca máxima} = FC máx. − Ajustador ± 5 lpm

Ajustador de zona 1 = 50 lpm

Ajustador de zona 2 = 40 lpm

Ajustador de zona 3 = 30 lpm

Ajustador de zona 4 = 20 lpm

Ajustador de zona 5 = 10 lpm

Ejemplo para alguien con una frecuencia cardíaca _máxima de 180:

Zona 1 (ejercicio fácil): 180 − 50 ± 5 → 125 − 135 lpm

Zona 4 (ejercicio intenso): 180 − 20 ± 5 → 155 − 165 lpm

recuperación de la frecuencia cardíaca

La recuperación de la frecuencia cardíaca (RFC) es la reducción de la frecuencia cardíaca en el pico del ejercicio y la frecuencia medida después de un período de enfriamiento de duración fija. ^{[ 60 ]} Una mayor reducción de la frecuencia cardíaca después del ejercicio durante el período de referencia se asocia con un mayor nivel de aptitud cardíaca. ^{[ 61 ]}

Las frecuencias cardíacas evaluadas durante la prueba de esfuerzo en cinta rodante que no disminuyen más de 12 lpm un minuto después de detener el ejercicio (si hay un período de enfriamiento después del ejercicio) o más de 18 lpm un minuto después de detener el ejercicio (si no hay un período de enfriamiento y se adopta la posición supina lo antes posible) se asocian con un mayor riesgo de muerte. ^{[ 62 ]}^{[ 60 ]} Las personas con una HRR anormal definida como una disminución de 42 latidos por minuto o menos a los dos minutos después del ejercicio tuvieron una tasa de mortalidad 2,5 veces mayor que los pacientes con una recuperación normal. ^{[ 61 ]} Otro estudio informó un aumento de cuatro veces en la mortalidad en sujetos con una HRR anormal definida como una reducción ≤12 lpm un minuto después de la cesación del ejercicio. ^{[ 61 ]} Un estudio informó que una HRR de ≤22 lpm después de dos minutos "identificó mejor a los pacientes de alto riesgo". ^{[ 61 ]} También encontraron que, si bien la HRR tenía un valor pronóstico significativo , no tenía valor diagnóstico . ^{[ 61 ]}^{[ 63 ]}

predicción de la frecuencia cardíaca

La predicción de la frecuencia cardíaca mediante aprendizaje automático ha cobrado gran relevancia en la monitorización de la salud y la investigación del rendimiento deportivo. El estudio de Namazi et al., 2025 evaluó diversos modelos, incluyendo redes neuronales de memoria a corto y largo plazo (LSTM), redes neuronales basadas en la física (PINN) y redes neuronales convolucionales 1D (CNN 1D), utilizando datos fisiológicos como la frecuencia cardíaca (FC), la frecuencia respiratoria (FR) y los intervalos RR recopilados mediante sensores portátiles durante actividades deportivas. El estudio introdujo un enfoque híbrido que combina el análisis de espectro singular (SSA) con estos modelos para mejorar el rendimiento predictivo. Entre los modelos evaluados, el método SSA-LSTM arrojó el menor error de predicción, especialmente cuando se utilizaron entradas multivariadas (FC + FR + RR). Estos hallazgos respaldan el uso de modelos de predicción multivariados basados en IA para la monitorización cardiovascular en tiempo real en entornos deportivos y sanitarios. ^{[ 64 ]}

Desarrollo

A los 21 días de la concepción , el corazón humano comienza a latir a una frecuencia de 70 a 80 pulsaciones por minuto y acelera linealmente durante el primer mes de latido.

El corazón humano late más de 2.800 millones de veces en una vida promedio. ^{[ 65 ]} El latido cardíaco de un embrión humano comienza aproximadamente 21 días después de la concepción, o cinco semanas después de la última menstruación normal (LMP), que es la fecha que normalmente se usa para datar el embarazo en la comunidad médica. Las despolarizaciones eléctricas que desencadenan la contracción de los miocitos cardíacos surgen espontáneamente dentro del propio miocito . El latido cardíaco se inicia en las regiones marcapasos y se propaga al resto del corazón a través de una vía de conducción. Las células marcapasos se desarrollan en la aurícula primitiva y el seno venoso para formar el nodo sinoauricular y el nodo auriculoventricular respectivamente. Las células conductoras desarrollan el haz de His y llevan la despolarización a la parte inferior del corazón.

El corazón humano comienza a latir a un ritmo similar al de la madre, aproximadamente 75-80 latidos por minuto (lpm). La frecuencia cardíaca embrionaria se acelera linealmente durante el primer mes de gestación, alcanzando un pico de 165-185 lpm a principios de la séptima semana (principios de la novena semana después de la última menstruación). Esta aceleración es de aproximadamente 3,3 lpm por día, o unos 10 lpm cada tres días, lo que representa un aumento de 100 lpm en el primer mes. ^{[ 66 ]}

Tras alcanzar su pico máximo alrededor de las 9,2 semanas después de la última menstruación (LMP), se desacelera hasta aproximadamente 150 lpm (+/-25 lpm) durante la semana 15 después de la LMP. Después de la semana 15, la desaceleración disminuye hasta alcanzar una tasa promedio de aproximadamente 145 (+/-25 lpm) lpm al término. La fórmula de regresión que describe esta aceleración antes de que el embrión alcance los 25 mm de longitud cráneo-caudal o las 9,2 semanas después de la LMP es:

$\mathrm {Edad\ en\ días} =\ \mathrm {EHR} (0,3)+6$

Importancia clínica

Medición manual

La frecuencia cardíaca se mide palpando el pulso . Este pulso se puede encontrar en cualquier punto del cuerpo donde la pulsación de la arteria se transmite a la superficie, presionando con los dedos índice y medio; a menudo, se presiona contra una estructura subyacente, como un hueso. No se debe usar el pulgar para medir la frecuencia cardíaca de otra persona, ya que su fuerte pulso puede interferir con la correcta percepción del pulso.

La arteria radial es la más fácil de usar para medir la frecuencia cardíaca. Sin embargo, en situaciones de emergencia, las arterias más fiables para medir la frecuencia cardíaca son las carótidas . Esto es importante principalmente en pacientes con fibrilación auricular , en quienes los latidos cardíacos son irregulares y el volumen sistólico varía considerablemente de un latido a otro. En aquellos latidos que siguen a un intervalo diastólico más corto, el ventrículo izquierdo no se llena correctamente, el volumen sistólico es menor y la onda de pulso no es lo suficientemente fuerte como para detectarse mediante palpación en una arteria distal como la radial. Sin embargo, puede detectarse mediante Doppler. ^{[ 67 ]}^{[ 68 ]}

Los posibles puntos para medir la frecuencia cardíaca son:

La cara ventral de la muñeca , del lado del pulgar ( arteria radial ).
La arteria cubital .
La parte interna del codo , o debajo del músculo bíceps ( arteria braquial ).
La ingle ( arteria femoral ).
Detrás del maléolo medial en los pies ( arteria tibial posterior ).
Parte media del dorso del pie ( dorsalis pedis ).
Detrás de la rodilla ( arteria poplítea ).
Sobre el abdomen ( aorta abdominal ).
El pecho ( ápice del corazón ), que se puede palpar con la mano o los dedos. También es posible auscultar el corazón con un estetoscopio .
En el cuello, lateral a la laringe ( arteria carótida )
El templo ( arteria temporal superficial ).
El borde lateral de la mandíbula ( arteria facial ).
El lado de la cabeza cerca de la oreja ( arteria auricular posterior ).

Medición electrónica

En obstetricia , la frecuencia cardíaca se puede medir mediante ecografía , como en este embrión (abajo a la izquierda en el saco ) de 6 semanas con una frecuencia cardíaca de aproximadamente 90 por minuto.

Un método más preciso para determinar la frecuencia cardíaca implica el uso de un electrocardiograma o ECG (también abreviado ECG ). Un ECG genera un patrón basado en la actividad eléctrica del corazón, que refleja fielmente su función. La monitorización continua del ECG se realiza de forma rutinaria en muchos entornos clínicos, especialmente en medicina intensiva . En el ECG, la frecuencia cardíaca instantánea se calcula utilizando el intervalo entre ondas R (RR) y multiplicando o dividiendo para obtener la frecuencia cardíaca en latidos por minuto. Existen varios métodos:

FC = 1000 · 60 / (intervalo RR en milisegundos)
FC = 60/(intervalo RR en segundos)
FC = 300/número de cuadrados "grandes" entre ondas R sucesivas.
HR = 1500 número de bloques grandes

Los monitores de frecuencia cardíaca permiten realizar mediciones de forma continua y pueden utilizarse durante el ejercicio cuando la medición manual resulta difícil o imposible (por ejemplo, al usar las manos). Existen diversos monitores de frecuencia cardíaca comerciales. Algunos, utilizados durante la práctica deportiva, constan de una correa pectoral con electrodos . La señal se transmite a un receptor de muñeca para su visualización.

Entre los métodos de medición alternativos se incluye la sismocardiografía . ^{[ 69 ]}

Mediciones ópticas

La oximetría de pulso digital y la ecografía Doppler láser del fondo de ojo se utilizan con frecuencia en las clínicas. Estas técnicas permiten evaluar la frecuencia cardíaca midiendo el intervalo entre los pulsos .

Taquicardia

La taquicardia se define como una frecuencia cardíaca en reposo superior a 100 latidos por minuto. Este valor puede variar, ya que las personas de menor estatura y los niños suelen tener una frecuencia cardíaca mayor que la de los adultos.

Condiciones fisiológicas en las que se produce taquicardia:

Embarazo
Condiciones emocionales como la ansiedad o el estrés.
Ejercicio

Afecciones patológicas en las que se produce taquicardia:

Septicemia
Fiebre
Anemia
Hipoxia
Hipertiroidismo
Hipersecreción de catecolaminas
miocardiopatía
Enfermedades valvulares cardíacas
Síndrome de radiación aguda
Deshidración
Miopatías metabólicas (En reposo, la taquicardia se observa comúnmente en los trastornos de la oxidación de ácidos grasos. Una respuesta rápida e inapropiada de la frecuencia cardíaca al ejercicio se observa en las glucogenosis musculares y las miopatías mitocondriales, donde la taquicardia es más rápida de lo esperado durante el ejercicio).

bradicardia

La bradicardia se definía como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto cuando los libros de texto afirmaban que el rango normal de frecuencia cardíaca era de 60 a 100 lpm. Desde entonces, el rango normal se ha revisado en los libros de texto a 50-90 lpm para un ser humano en reposo total. Establecer un umbral más bajo para la bradicardia evita la clasificación errónea de individuos sanos como si tuvieran una frecuencia cardíaca patológica. El valor normal de la frecuencia cardíaca puede variar, ya que los niños y adolescentes tienden a tener frecuencias cardíacas más rápidas que los adultos promedio. La bradicardia puede estar asociada con afecciones médicas como hipotiroidismo , cardiopatía o enfermedad inflamatoria. ^{[ 71 ]} En reposo, aunque la taquicardia se observa con mayor frecuencia en los trastornos de la oxidación de ácidos grasos , la bradicardia aguda es menos frecuente. ^{[ 72 ]}

Los atletas entrenados suelen tener frecuencias cardíacas en reposo bajas, y la bradicardia en reposo en atletas no debe considerarse anormal si el individuo no presenta síntomas asociados. Por ejemplo, Miguel Indurain , ciclista español y cinco veces ganador del Tour de Francia , tenía una frecuencia cardíaca en reposo de 28 latidos por minuto, ^{[ 73 ]} una de las más bajas jamás registradas en un ser humano sano. Daniel Green logró el récord mundial de la frecuencia cardíaca más baja en un ser humano sano con tan solo 26 lpm en 2014. ^{[ 74 ]}

Arritmia

Las arritmias son alteraciones de la frecuencia y el ritmo cardíacos (a veces se manifiestan como palpitaciones ). Se pueden dividir en dos grandes categorías: taquicardia y bradicardia. Algunas causan pocos síntomas o síntomas mínimos. Otras producen síntomas más graves como mareos, vértigo y desmayos. ^{[ 75 ]}

Hipertensión

La frecuencia cardíaca elevada es un potente predictor de morbilidad y mortalidad en pacientes con hipertensión. ^{[ 76 ]} La aterosclerosis y la disautonomía contribuyen significativamente a la patogénesis. ^{[ 76 ]}

Correlación con el riesgo de mortalidad cardiovascular

Varias investigaciones indican que una frecuencia cardíaca en reposo más elevada ha surgido como un nuevo factor de riesgo de mortalidad en mamíferos homeotermos , particularmente de mortalidad cardiovascular en seres humanos. Una frecuencia cardíaca elevada se asocia con disfunción endotelial y mayor formación de placa ateromatosa, lo que conduce a la aterosclerosis . ^{[ 77 ]} Una frecuencia cardíaca más elevada puede ir acompañada de una mayor producción de moléculas inflamatorias y de especies reactivas de oxígeno en el sistema cardiovascular, además de un mayor estrés mecánico en el corazón. Existe una correlación entre una mayor frecuencia cardíaca en reposo y el riesgo cardiovascular. Esto no se considera un "uso de una asignación de latidos cardíacos", sino más bien un mayor riesgo para el sistema debido a la mayor frecuencia cardíaca. ^{[ 1 ]}

Un estudio internacional liderado por Australia sobre pacientes con enfermedades cardiovasculares ha demostrado que la frecuencia cardíaca es un indicador clave del riesgo de infarto. El estudio, publicado en The Lancet (septiembre de 2008), analizó a 11.000 personas de 33 países que recibían tratamiento por problemas cardíacos. Los pacientes con una frecuencia cardíaca superior a 70 latidos por minuto presentaron una incidencia significativamente mayor de infartos, hospitalizaciones y necesidad de cirugía. Se cree que una frecuencia cardíaca elevada se correlaciona con un aumento de los infartos y un incremento de aproximadamente el 46 % en las hospitalizaciones por infarto, tanto mortal como no mortal. ^{[ 78 ]}

Otros estudios han demostrado que una frecuencia cardíaca en reposo elevada se asocia con un aumento de la mortalidad cardiovascular y por todas las causas en la población general y en pacientes con enfermedades crónicas. ^{[ 79 ]}^{[ 80 ]} Una frecuencia cardíaca en reposo más rápida se asocia con una menor esperanza de vida ^{[ 1 ]}^{[ 81 ]} y se considera un factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca y la insuficiencia cardíaca, ^{[ 82 ]} independientemente del nivel de aptitud física. ^{[ 83 ]} Específicamente, se ha demostrado que una frecuencia cardíaca en reposo superior a 65 latidos por minuto tiene un fuerte efecto independiente sobre la mortalidad prematura; se ha demostrado que cada aumento de 10 latidos por minuto en la frecuencia cardíaca en reposo se asocia con un aumento del 10-20% en el riesgo de muerte. ^{[ 84 ]} En un estudio, los hombres sin evidencia de enfermedad cardíaca y una frecuencia cardíaca en reposo de más de 90 latidos por minuto tenían un riesgo cinco veces mayor de muerte súbita cardíaca. ^{[ 82 ]} De manera similar, otro estudio encontró que los hombres con frecuencias cardíacas en reposo de más de 90 latidos por minuto tenían un riesgo casi dos veces mayor de mortalidad por enfermedad cardiovascular; en las mujeres se asoció con un aumento de tres veces. ^{[ 81 ]} En pacientes con frecuencias cardíacas de 70 latidos/minuto o más, cada latido/minuto adicional se asoció con una mayor tasa de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca. ^{[ 77 ]}

Dados estos datos, la frecuencia cardíaca debe considerarse en la evaluación del riesgo cardiovascular, incluso en individuos aparentemente sanos. ^{[ 85 ]} La frecuencia cardíaca tiene muchas ventajas como parámetro clínico: es económica y rápida de medir y es fácilmente comprensible. ^{[ 86 ]} Aunque los límites aceptados de la frecuencia cardíaca están entre 60 y 100 latidos por minuto, esto se basó por conveniencia en la escala de los cuadrados en el papel del electrocardiograma; una mejor definición de la frecuencia cardíaca sinusal normal puede estar entre 50 y 90 latidos por minuto. ^{[ 87 ]}^{[ 79 ]}

Los libros de texto estándar de fisiología y medicina mencionan que la frecuencia cardíaca (FC) se calcula fácilmente a partir del ECG de la siguiente manera: FC = 1000 * 60 / intervalo RR en milisegundos, FC = 60 / intervalo RR en segundos, o FC = 300 / número de cuadrados grandes entre ondas R sucesivas. En cada caso, los autores se refieren en realidad a la FC instantánea, que es el número de veces que el corazón latiría si los intervalos RR sucesivos fueran constantes.

Los regímenes de estilo de vida y farmacológicos pueden ser beneficiosos para aquellos con frecuencias cardíacas en reposo altas. ^{[ 84 ]} El ejercicio es una medida posible a tomar cuando la frecuencia cardíaca de un individuo es más de 80 latidos por minuto. ^{[ 86 ]}^{[ 88 ]} También se ha encontrado que la dieta es beneficiosa para reducir la frecuencia cardíaca en reposo: En estudios de frecuencia cardíaca en reposo y riesgo de muerte y complicaciones cardíacas en pacientes con diabetes tipo 2, se encontró que las legumbres reducen la frecuencia cardíaca en reposo. ^{[ 89 ]} Se cree que esto ocurre porque además de los efectos beneficiosos directos de las legumbres, también desplazan las proteínas animales en la dieta, que son más altas en grasas saturadas y colesterol. ^{[ 89 ]} Otro nutriente son los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 ( ácido graso omega-3 o LC- PUFA ). En un metaanálisis con un total de 51 ensayos controlados aleatorizados (ECA) que involucraron a 3000 participantes, el suplemento redujo la frecuencia cardíaca de forma leve pero significativa (-2,23 lpm; IC del 95%: -3,07, -1,40 lpm). Cuando se compararon el ácido docosahexaenoico (DHA) y el ácido eicosapentaenoico (EPA), se observó una reducción moderada de la frecuencia cardíaca en los ensayos que se suplementaron con DHA (-2,47 lpm; IC del 95%: -3,47, -1,46 lpm), pero no en aquellos que recibieron EPA. ^{[ 90 ]}

Una frecuencia cardíaca muy lenta ( bradicardia ) puede estar asociada con un bloqueo cardíaco . ^{[ 91 ]} También puede surgir de una alteración del sistema nervioso autónomo.

Véase también

monitor de frecuencia cardíaca
Ciclo cardíaco
Electrocardiografía
Ritmo sinusal
Segundo aliento (la frecuencia cardíaca se mide durante la prueba de caminata de 12 minutos).
Reflejo de Bainbridge

Notas

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Este artículo incorpora texto del libro CC BY : OpenStax College, Anatomy & Physiology. OpenStax CNX. 30 de julio de 2014.

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Enlaces externos

Calculadora en línea de latidos por minuto. Toca junto con tu frecuencia cardíaca.
Una aplicación (de código abierto) para la medición de la frecuencia cardíaca en tiempo real sin contacto mediante una cámara web común.

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