dilatadores de Hegar

Los dilatadores de Hegar son dilatadores que se utilizan para tratar el vaginismo e inducir la dilatación cervical , y para procedimientos de implantes de pene inflables , aunque para los implantes de pene se ha demostrado que los resultados son mejores sin dilatación. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

Los dilatadores de Hegar fueron desarrollados e introducidos por Alfred Hegar en 1879, originalmente para su uso en el campo de la ginecología . ^{[ 5 ]} Por lo general, los dilatadores son un conjunto de varillas metálicas de diámetros crecientes, desde unos pocos milímetros hasta 26 milímetros. Las varillas son redondas, ligeramente curvas y tienen una punta cónica. Algunos conjuntos tienen puntas cónicas en ambos extremos, mientras que otros tienen un extremo aplanado para facilitar su manejo. ^{[ 6 ]} Los dilatadores de Hegar suelen estar marcados con un número de Hegar que es equivalente a su tamaño en milímetros (por ejemplo, un dilatador de Hegar de tamaño 8 tiene  un grosor de 8 mm).

Los dilatadores de Hegar disponibles comercialmente se venden comúnmente en juegos de 8, 10 o 14 varillas individuales. ^{[ 7 ]} Cada juego incluye una gama de tamaños, popularmente de 3  mm a 17  mm para dilatadores de un solo extremo o de 3  mm/4  mm a 17  mm/18  mm para dilatadores de doble extremo, aunque existen configuraciones con tamaños que van desde 1  mm hasta 26 mm. ^{[ 8 ] [ 9 ]} 

Los dilatadores de Hegar se utilizan para tratar el vaginismo , también conocido como trastorno de dolor genitopélvico. ^{[ 4 ] [ 3 ]} Las pacientes con vaginismo utilizan dilatadores de Hegar de tamaño creciente, que pueden ir seguidos de penetración por parte de su pareja. ^{[ 10 ]} También se han utilizado en el tratamiento de la estenosis himenal . ^{[ 11 ] [ 12 ]}

Los dilatadores de Hegar se utilizan para inducir la dilatación cervical con el fin de acceder al interior del útero .

Durante el proceso de dilatación, puede ser necesario estabilizar el cuello uterino con un tenáculo , y luego se introducen lentamente los dilatadores en el canal cervical con un lubricante, comenzando con una varilla delgada de bajo número de Hegar y progresando gradualmente a números más grandes. ^{[ 13 ]} Los dilatadores también pueden utilizarse para sondear el útero.

Las varillas de laminaria también se han utilizado para dilatar el cuello uterino, pero actúan lentamente, ya que aumentan de tamaño al absorber agua.

Entre los usos típicos no ginecológicos se incluyen la dilatación de un estoma de gastrostomía percutánea estenótica , la dilatación anal y la dilatación uretral en caso de estenosis o estrechamiento.

Los dilatadores de Hegar (comúnmente, tamaños 11 y 12) se han utilizado durante la inserción de dos cilindros intracorporales en el cuerpo cavernoso del pene durante los procedimientos de implante de pene , pero se ha demostrado que los resultados son mejores sin esta dilatación, que destruye el tejido eréctil . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Estos cilindros se inflan y desinflan mediante una bomba que mueve solución salina estéril a presión entre un depósito y los cilindros, inflando o desinflando la erección del pene. ^{[ 14 ]}