Hispanopedia WikiLa hematospermia (también conocida como hemospermia o hemospermia ) es la presencia de sangre en el eyaculado. Generalmente es un síntoma benigno. [ 1 ] En hombres de 40 años o más, la hematospermia es un leve indicador de cáncer, típicamente cáncer de próstata . [ 2 ] No se encuentra una causa específica en hasta el 70% de los casos. [ 3 ]
Causa
Aunque la hematospermia puede causar considerable angustia a los pacientes, suele ser una afección benigna y autolimitada causada por infecciones, especialmente en pacientes jóvenes. Un episodio aislado generalmente se considera benigno y no suele estar asociado con malignidad. La hematospermia recurrente puede indicar una patología subyacente más grave, sobre todo en pacientes mayores de 40 años. [ 4 ]
Infección e inflamación
La infección o inflamación se considera la causa más común de esta afección. Los patógenos implicados incluyen: bacterias gramnegativas (frecuentemente E. coli ), gonococos, Treponema pallidum , Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , equinococo (raramente), HSV tipo 1 o 2 y VPH. En raras ocasiones, la afección también puede ser causada por algunas infecciones sistémicas crónicas como la tuberculosis o la esquistosomiasis . Además, la inflamación testicular, prostática y epididimaria en general puede presentarse con hematospermia como característica. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ]
Neoplasma
Algunas neoplasias del sistema genitourinario pueden manifestarse con hematospermia. Las causas malignas de hematospermia incluyen: cáncer de próstata, tumores testiculares o epididimarios, carcinoma de vesícula seminal (raramente) y tumores uretrales. [ 4 ] Los linfomas y las leucemias también pueden presentar hematospermia como síntoma. [ 5 ]
Próstata
Diversas patologías de la próstata (incluidas la prostatitis, los cálculos (piedras), los quistes, la hiperplasia prostática benigna, la infección bacteriana, etc.) pueden provocar la presencia de sangre en el eyaculado. [ 4 ] [ 5 ]
Otro
En ocasiones, afecciones sistémicas como la hipertensión maligna, la disfunción hepática o los trastornos hemorrágicos, así como la amiloidosis, pueden presentarse con hematospermia como síntoma. Un traumatismo en la región también puede causar esta afección. [ 4 ] Además, las anomalías estructurales de la anatomía genitourinaria (por ejemplo, anomalías vasculares, pólipos, malformaciones uretrales, etc.) pueden provocar hematospermia como síntoma. [ 1 ] [ 5 ]
El sexo o la masturbación excesivos, la abstinencia sexual prolongada, las relaciones sexuales interrumpidas y ciertos comportamientos sexuales también pueden provocar hematospermia (principalmente en casos aislados). [ 1 ]
Desconocido
La causa exacta no se puede determinar en hasta el 70% de los pacientes. [ 4 ]
Diagnóstico
El objetivo principal de una evaluación debe ser determinar su causa (si es posible) y descartar infección y malignidad. Es importante descartar la pseudohematospermia, en la que la sangre proviene de la pareja durante las relaciones sexuales. [ 4 ]
Epidemiología
Aunque se desconoce la incidencia exacta, se ha informado de hematospermia en uno de cada 5000 pacientes en exámenes iniciales en consultas externas de urología. La mayoría de los pacientes tienen entre 30 y 40 años. [ 4 ] Se cree que representa aproximadamente el 1 % de todos los síntomas urológicos. [ 5 ]
Historia
Tradicionalmente, se pensaba que esta condición era una consecuencia clínicamente insignificante de la abstinencia sexual prolongada o de experiencias sexuales intensas. [ 4 ]
Referencias
- 1 2 3 4 Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M (diciembre de 2009). "Evaluación y tratamiento de la hematospermia" . American Family Physician . 80 (12): 1421– 7. PMID 20000304 .
- ↑ "Sangre en el semen: causas" . Mayo Clinic .
- ↑ Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (abril de 2013). "¿Debería investigarse a todos los pacientes con hematospermia? Una revisión crítica" . Central European Journal of Urology . 66 (1): 79–82 . doi : 10.5173/ceju.2013.01.art25 . PMC 3921834. PMID 24578999 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (2013). "¿Debería investigarse a todos los pacientes con hematospermia? Una revisión crítica" . Central European Journal of Urology . 66 (1): 79– 82. doi : 10.5173/ceju.2013.01.art25 . PMC 3921834. PMID 24578999 .
- 1 2 3 4 5 Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S (marzo de 2017). "Hematospermia: un síntoma con muchas causas posibles" . Deutsches Ärzteblatt International . 114 (11): 186– 191. doi : 10.3238/arztebl.2017.0186 . PMC 5387851. PMID 28382905 .
Enlaces externos
- Síntomas