presión venosa portal

La presión venosa portal es la presión sanguínea en la vena porta hepática y normalmente se encuentra entre 5 y 10 mmHg. ^{[ 1 ]} La presión venosa portal elevada se denomina hipertensión portal , ^{[ 2 ]} y tiene numerosas secuelas como ascitis y encefalopatía hepática . ^{[ 3 ] [ 4 ]}

La presión venosa hepática enclavada ( PVHE ) se utiliza para estimar la presión venosa portal, ya que refleja no la presión real de la vena porta hepática, sino la presión sinusoidal hepática . Se determina insertando un catéter enclavado en una vena hepática para ocluirla y midiendo la presión de la sangre estática proximal (que refleja la presión en los sinusoides). De hecho, la PVHE subestima ligeramente la presión portal debido al equilibrio sinusoidal en pacientes sin cirrosis , pero la diferencia entre ambas es clínicamente insignificante. En pacientes con hígados cirróticos, la comunicación intersinusoidal se interrumpe, de modo que no se puede mantener el equilibrio de la presión sinusoidal, por lo que la PVHE se convierte en una medida mucho más precisa de la presión venosa portal.

El gradiente de presión venosa hepática ( GPVH ) es una medida clínica del gradiente de presión entre la presión venosa hepática (PVH) y la presión venosa hepática libre (PVHL), y por lo tanto, es una estimación del gradiente de presión entre la vena porta y la vena cava inferior. Un GPVH ≥5 mmHg define la hipertensión portal, y si la medición supera los 10 mmHg se denomina hipertensión portal clínicamente significativa. Por encima de 12  mmHg, puede producirse una hemorragia por varices. ^{[ 5 ]} Aunque no se realiza de forma generalizada, se recomienda su evaluación en personas con enfermedad hepática crónica para monitorizar la respuesta al tratamiento. ^{[ 6 ]}

• Portal+Presión en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.