Hispanopedia WikiLa prueba abdomino-yugular , también conocida como reflujo abdomino-yugular ( RAJ ) o prueba de reflujo hepatoyugular , es una prueba de exploración física útil para diagnosticar la disfunción del ventrículo derecho , en particular la insuficiencia ventricular derecha . [ 1 ]
La prueba AJR mide la presión venosa yugular (PVY) mediante la distensión de la vena yugular interna . Un resultado positivo en la prueba AJR se correlaciona con la presión de la arteria pulmonar y, por lo tanto, es un marcador de disfunción del corazón derecho, [ 2 ] específicamente insuficiencia ventricular derecha . [ 1 ]
El reflujo en este contexto significa acumulación en el sistema circulatorio y no debe confundirse con reflejo . [ 3 ]
Procedimiento
El médico presiona firmemente sobre el cuadrante superior derecho del abdomen (es decir, sobre el hígado ) o sobre el centro del abdomen [ 2 ] durante 10 segundos con una presión de 20 a 35 mm Hg mientras observa la hinchazón de la vena yugular interna en el cuello y también se asegura de que el paciente no realice la maniobra de Valsalva . [ 4 ]
En una persona sana, la presión venosa yugular se mantiene constante o aumenta temporalmente durante uno o dos latidos , antes de volver a la normalidad. Este resultado negativo se manifestaría por la ausencia de inflamación de la vena yugular. El reflujo abdomino-yugular negativo se observa en el síndrome de Budd-Chiari .
Un resultado positivo se define de diversas maneras como un aumento sostenido de la presión venosa yugular (PVY) de al menos 3 cm o más [ 4 ] o un descenso de 4 cm o más [ 2 ] después de que el examinador libere la presión. La relación venosa yugular (RVY) tiene una sensibilidad reportada del 24% [ 5 ] al 72% [ 2 ] y una especificidad del 93% al 96%. La gran discrepancia en la sensibilidad puede explicarse por el hecho de que el valor más alto se reportó durante la realización en condiciones óptimas de un laboratorio cardíaco, mientras que el valor más bajo provino de un estudio en un servicio de urgencias.
Referencias
- 1 2 Wiese, J. (julio de 2000). "El signo de reflujo abdomino-yugular". American Journal of Medicine . 109 (1): 59– 61. doi : 10.1016/s0002-9343(00)00443-5 . PMID 10936479 .
- 1 2 3 4 Ewy G (1988). "La prueba abdomino-yugular: técnica y correlaciones hemodinámicas". Annals of Internal Medicine . 109 (6): 456– 60. doi : 10.7326/0003-4819-109-6-456 . PMID 3415106 .
- ↑ Elsevier , Diccionario médico ilustrado de Dorland , Elsevier.
- 1 2 Cook D, Simel D (1996). "El examen clínico racional. ¿Tiene este paciente una presión venosa central anormal?". JAMA . 275 (8): 630– 4. doi : 10.1001/jama.1996.03530320054034 . PMID 8594245 .
- ↑ Marantz P, Kaplan M, Alderman M (1990). "Diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con disnea aguda". Chest . 97 (4): 776–81 . doi : 10.1378/chest.97.4.776 . PMID 2182296 .
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