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hidradenitis

La hidradenitis es cualquier enfermedad en la que la anomalía histológica es principalmente un infiltrado inflamatorio alrededor de las glándulas ecrinas . [ 1 ] : 780 Este grup...

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La hidradenitis es cualquier enfermedad en la que la anomalía histológica es principalmente un infiltrado inflamatorio alrededor de las glándulas ecrinas . [ 1 ] : 780 Este grupo incluye la hidradenitis ecrina neutrofílica y la hidradenitis palmoplantar recurrente . [ 1 ] : 780

También puede definirse de forma más general como una inflamación de las glándulas sudoríparas . [ 2 ]

La hidradenitis supurativa es una afección cutánea crónica que originalmente se creía caracterizada principalmente por inflamación supurativa de las glándulas sudoríparas apocrinas. [ 3 ] : 710 Evidencia reciente respalda que el evento primario es la hiperqueratosis folicular y la obstrucción, [ 4 ] pero el término hidradenitis supurativa se ha seguido utilizando en las principales revistas médicas. [ 5 ]

Síntomas

La hidradenitis supurativa es una afección cutánea inflamatoria crónica, considerada parte de la familia del acné. [ 6 ] A veces se la denomina acné inverso. Los primeros signos de la HS son pequeñas protuberancias en la piel que se asemejan a granos, quistes, forúnculos o foliculitis. A medida que la enfermedad progresa y reaparecen los abscesos, estos se vuelven más grandes y dolorosos; con el tiempo, se forman túneles de tejido cicatricial que conectan las lesiones. Estas lesiones pueden abrirse si se agrandan demasiado y drenar pus sanguinolento. [ 7 ]

factor de riesgo

Un factor de riesgo es la edad; la hidradenitis supurativa (HS) suele comenzar después de la pubertad, generalmente en la adolescencia y la veintena. [ 8 ] Esta afección es mucho más común en mujeres que en hombres, pero suele ser más grave y debilitante en los hombres. Otras afecciones asociadas incluyen obesidad, diabetes, síndrome metabólico, artritis, acné y otros trastornos inflamatorios. El diagnóstico precoz de esta enfermedad es fundamental para disminuir la frecuencia de los brotes, el dolor y las molestias. [ 7 ]

Tratamiento

La Clínica Mayo sugiere lo siguiente: antibióticos (generalmente con el perfil de efectos secundarios más bajo en comparación con otros tratamientos); corticosteroides (p. ej., prednisona ); pero los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios, incluyendo " cara de luna " durante el período de prueba del medicamento, así como crecimiento de vello no deseado en mujeres y/o osteoporosis con el uso prolongado. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa, como infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), han mostrado resultados prometedores para algunos, pero probablemente deberían considerarse un tratamiento de tercera línea, ya que el tratamiento se asocia con un mayor riesgo de infección, insuficiencia cardíaca y ciertos tipos de cáncer. La cirugía también está disponible para quienes se ven abrumados por la afección, pero no la curará, solo aliviará los problemas relacionados con la piel durante un tiempo. La enfermedad es perniciosa y casi siempre tiene garantizada la reaparición, si no en el mismo lugar donde se realizó la cirugía. [ 9 ]

Algunos productos para el acné en adultos pueden ayudar a aliviar algunos síntomas en personas con hidradenitis, aunque no hay garantía de que funcionen en todos los casos, ni siquiera en la mayoría. Los anticonceptivos pueden aliviar algunos síntomas en las mujeres; también existe un tratamiento hormonal para hombres, pero su seguridad y eficacia aún no se han demostrado. [ 10 ]

Entre los tratamientos alternativos no aprobados por la FDA se incluyen los alfa hidroxiácidos (presentes de forma natural en pequeñas cantidades en los cítricos ), el ácido azelaico y el zinc . No se cree que sean tan eficaces como el tratamiento médico estándar, pero suelen tener menos efectos secundarios. Algunos sugieren el aceite de árbol de té y una cepa específica de levadura de cerveza , llamada CBS 5926. Sin embargo, el aceite de árbol de té puede causar dermatitis de contacto en algunas personas, así como desarrollo mamario en adolescentes varones , y no debe utilizarse si se padece rosácea debido al potencial de empeorar los síntomas de esta afección cutánea. La CBS 5962 también puede causar migrañas y problemas intestinales en algunas personas. [ 11 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ↑ "hidradenitis" en el Diccionario Médico de Dorland
  3. ↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
  4. ^ Sellheyer K, Krahl D (julio de 2005). "« Hidradenitis supurativa» es acné inverso. Un llamamiento para (finalmente) abandonar un nombre erróneo». Int. J. Dermatol . 44 (7): 535– 40. doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02536.x . PMID 15985019. S2CID 34144101 .  
  5. ^ Saunte D, Jemec, G (18 de noviembre de 2017). "Hidradenitis Supurativa: Avances en Diagnóstico y Tratamiento" . JAMA . 318 (20): 2019-2032 . doi : 10.1001/jama.2017.16691 . PMID 29183082 . S2CID 5017318 .  
  6. ↑ personal, editorial de familydoctor.org. "Hidradenitis supurativa" . familydoctor.org . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
  7. 1 2 Revuz, JE, Canoui-Poitrine, F., Wolkenstein, P., Viallette, C., Gabison, G., Pouget, F., ... & Grob, JJ (2008). Prevalencia y factores asociados con la hidradenitis supurativa: resultados de dos estudios de casos y controles. Journal of the American Academy of Dermatology, 59(4), 596-601.
  8. ↑ "Hidradenitis supurativa" . medlineplus.gov . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
  9. ↑ Mayo Clinic: Apoyo para la hidradenitis supurativa
  10. ↑ Píldoras anticonceptivas para ciertos problemas cutáneos femeninos