
Un protector de cadera es una prenda especializada, ya sea pantalón o ropa interior, que contiene almohadillas (rígidas o blandas) en la parte exterior de cada cadera/pierna, diseñadas para prevenir fracturas de cadera tras una caída. Los avances recientes incluyen el uso de láminas adhesivas de doble cara, transpirables y más cómodas que los pantalones especializados. Estas láminas adhesivas son más seguras porque se pueden usar en la bañera, la ducha o al ir al baño. Los protectores de cadera se utilizan con mayor frecuencia en personas mayores con alto riesgo de caídas y fracturas de cadera (por ejemplo, debido a antecedentes de caídas y osteoporosis subyacente ). [ 1 ]
La mayoría de las fracturas de cadera se producen tras un impacto debido a una caída lateral . [ 2 ] Las almohadillas se ubican sobre los trocánteres , las protuberancias óseas de la región de la cadera.
Eficacia
Una revisión Cochrane de 2014 encontró que los protectores de cadera disminuyen el número de fracturas de cadera entre los ancianos. [ 3 ]
Varias revisiones han encontrado que los protectores de cadera son rentables, particularmente entre los residentes de residencias de ancianos y para pacientes de larga estancia en el hospital. [ 4 ]
Una revisión anterior encontró que el efecto para prevenir fracturas de cadera entre residentes de hogares de ancianos era pequeño y no efectivo entre personas mayores que viven en la comunidad. [ 5 ] Una revisión de 2007 encontró un menor riesgo de fracturas de cadera en residentes ancianos de hogares de ancianos. [ 6 ]
Sin embargo, históricamente, la aceptación y el cumplimiento a largo plazo de su uso han sido bastante bajos, [ 5 ] principalmente debido a la incomodidad, el desagrado por su apariencia por parte de quien los usa y el desacuerdo sobre el riesgo de fractura. [ 7 ] Los protectores de cadera más modernos no presentan estas desventajas porque son más delgados y de perfil bajo, por lo que son menos visibles, tienen orificios de ventilación y conductos para mantener la piel fresca bajo la almohadilla y son suaves y flexibles, adaptándose a los contornos de la cadera. Los mejores procedimientos de prueba independientes desarrollados por el profesor Julian Minns han establecido una base confiable para el rendimiento de absorción de impactos. [ 8 ]
Las investigaciones que han demostrado los beneficios de los protectores de cadera encontraron que los protectores de cadera duros que desvían la energía son superiores a los blandos que absorben la energía. [ 9 ] Sin embargo, esta investigación es anterior a la introducción de las almohadillas protectoras de cadera en 2011/2012 que utilizan materiales no newtonianos modernos, como D3o que absorben alrededor del 75% del impacto, típicamente el doble que los dispositivos anteriores que usaban materiales blandos como textiles o almohadillas de espuma en una bolsa hermética, pero comparable a los mejores dispositivos de desvío de energía, que ahora han desaparecido en gran medida del mercado debido a una ligera tendencia a causar fracturas pélvicas cuando se transfiere la energía. [ 10 ] Otro estudio mostró que el diseño y las propiedades mecánicas de los protectores de cadera varían drásticamente entre los protectores de cadera disponibles comercialmente. [ 11 ]
Tipos
Los protectores de cadera son del tipo "casco" o del tipo "absorbedor de energía". El tipo "casco" distribuye los impactos en los tejidos blandos circundantes , mientras que el tipo "absorbedor de energía" está hecho de un material compresible y disminuye la fuerza del impacto. Ambos sistemas buscan reducir la fuerza concentrada por debajo de un umbral de fractura estimado. [ 1 ] [ 12 ] Existen varios protectores de cadera disponibles comercialmente. [ 1 ] [ 9 ]
Notas a pie de página
- 1 2 3 Holzer, G; Holzer, LA (2007). "Protectores de cadera y prevención de fracturas de cadera en personas mayores". Geriatrics . 62 (8): 15– 20. PMID 17668960 .
- ↑ Lauritzen, JB (1996). "Fracturas de cadera: incidencia, factores de riesgo, absorción de energía y prevención". Bone . 18 (1 Suppl): 65S– 75S. doi : 10.1016/8756-3282(95)00382-7 . PMID 8717550 .
- ↑ Santesso, N; Carrasco-Labra, A; Brignardello-Petersen, R (31 de marzo de 2014). "Protectores de cadera para prevenir fracturas de cadera en personas mayores" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (3) CD001255. doi : 10.1002/14651858.CD001255.pub5 . PMC 10754476. PMID 24687239. S2CID 27652715 .
- ↑ "Rentabilidad de la prevención de fracturas de cadera mediante protectores de cadera en residentes ancianos institucionalizados en Alemania" . www.crd.york.ac.uk. Consultado el 14 de noviembre de 2018 .
- 1 2 Parker, MJ; Gillespie, WJ; Gillespie, LD (2006). "Eficacia de los protectores de cadera para prevenir fracturas de cadera en personas mayores: revisión sistemática" . BMJ (Clinical Research Ed.) . 332 (7541): 571– 4. doi : 10.1136/bmj.38753.375324.7C . PMC 1397761. PMID 16513687 .
- ↑ Sawka, AM; Boulos, P; Beattie, K; Papaioannou, A; Gafni, A; Cranney, A; Hanley, DA; Adachi, JD; et al. (2007). "Los protectores de cadera disminuyen el riesgo de fractura de cadera en residentes ancianos de hogares de ancianos: un metaanálisis bayesiano" . J Clin Epidemiol . 60 (4): 336– 44. doi : 10.1016/j.jclinepi.2006.07.006 . PMC 5110322. PMID 17346606 .
- ↑ Patel, S; Ogunremi, L; Chinappen, U (2003). "Aceptabilidad y cumplimiento con protectores de cadera en mujeres que viven en la comunidad con alto riesgo de fractura de cadera" . Reumatología . 42 (6): 769– 72. doi : 10.1093/rheumatology/keg215 . PMID 12730537 .
- ↑ Minns. "¿Qué tan seguros son los protectores de cadera?" (PDF) .
- 1 2 van Schoor, NM; Van Der Veen, AJ; Schaap, LA; Smit, TH; Lips, P. (2006). "Comparación biomecánica de protectores de cadera duros y blandos, y la influencia del tejido blando". Bone . 39 (2 Suppl): 401– 407. doi : 10.1016/j.bone.2006.01.156 . PMID 16546458 .
- ↑ "Protectores de cadera y osteoporosis | Sociedad Nacional de Osteoporosis" . nos.org.uk. Consultado el 14 de noviembre de 2018 .
- ↑ Holzer, LA; Von Skrbensky, G; Holzer, G (2009). "Pruebas mecánicas de diferentes protectores de cadera según una norma europea". Injury . 40 (11): 1172– 5. doi : 10.1016/j.injury.2009.02.005 . PMID 19524913 .
- ↑Holzer, LA; Holzer, G (2007). "Design: A neglected factor in medicine". McGill Journal of Medicine. 10 (1): 3. PMC 2323546. PMID 18523599.
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