Historia de la patología

La historia de la patología se remonta a la primera aplicación del método científico al campo de la medicina , un desarrollo que tuvo lugar en Oriente Medio durante la Edad de Oro islámica y en Europa Occidental durante el Renacimiento italiano .

Las primeras disecciones humanas sistemáticas fueron realizadas por los médicos griegos antiguos Herófilo de Calcedonia y Erasístrato de Quíos a principios del siglo III a. C. ^{[ 1 ]} El primer médico conocido que realizó disecciones post mortem fue el médico árabe Avenzoar (1091-1161). Rudolf Virchow (1821-1902) es generalmente reconocido como el padre de la patología microscópica. La mayoría de los primeros patólogos también eran médicos o cirujanos en ejercicio .

La comprensión temprana de los orígenes de las enfermedades constituye la primera aplicación del método científico al campo de la medicina , un desarrollo que tuvo lugar en Oriente Medio durante la Edad de Oro islámica ^{[ 2 ]} y en Europa Occidental durante el Renacimiento italiano . ^{[ 3 ]}

El médico griego Hipócrates , fundador de la medicina científica, fue el primero en abordar la anatomía y la patología de la columna vertebral humana. ^{[ 4 ]} Galeno desarrolló un interés por la anatomía a partir de sus estudios de Herófilo y Erasístrato . ^{[ 5 ]} El concepto de estudiar las enfermedades mediante la disección y el examen metódicos de cuerpos, órganos y tejidos enfermos puede parecer obvio hoy en día, pero existen pocos o ningún ejemplo registrado de autopsias verdaderas realizadas antes del segundo milenio . Aunque la patología del contagio fue comprendida por los médicos musulmanes desde la época de Avicena (980-1037), quien la describió en El Canon de la Medicina ( c. 1020 ), ^{[ 6 ]} el primer médico conocido que realizó disecciones post mortem fue el médico árabe Avenzoar (1091-1161), quien demostró que la enfermedad cutánea sarna era causada por un parásito , seguido por Ibn al-Nafis (n. 1213), quien utilizó la disección para descubrir la circulación pulmonar en 1242. ^{[ 7 ]} En el siglo XV, la disección anatómica fue utilizada repetidamente por el médico italiano Antonio Benivieni (1443-1502) para determinar la causa de la muerte. ^{[ 3 ]} A Antonio Benivieni también se le atribuye haber introducido la necropsia en el campo de la medicina. ^{[ 8 ]} Quizás el patólogo macroscópico más famoso de la época fue Giovanni Morgagni (1682-1771). Su obra magna , De Sedibus et Causis Morborum per Anatomem Indagatis , publicada en 1761, describe los hallazgos de más de 600 autopsias parciales y completas, organizadas anatómicamente y correlacionadas metódicamente con los síntomas que presentaban los pacientes antes de su fallecimiento. Si bien el estudio de la anatomía normal ya estaba bastante avanzado en esa fecha, De Sedibus fue uno de los primeros tratados dedicados específicamente a la correlación entre la anatomía patológica y la enfermedad clínica. ^{[ 9 ] [ 10 ]}A finales del siglo XIX, se había producido una extensa bibliografía sobre los hallazgos anatómicos macroscópicos característicos de las enfermedades conocidas. La magnitud de la investigación en patología macroscópica de este período se puede ejemplificar con la obra del patólogo vienés (originario de Hradec Kralove, República Checa) Carl Rokitansky (1804-1878), quien, según se dice, realizó 20 000 autopsias y supervisó otras 60 000 a lo largo de su vida. ^{[ 3 ] [ 11 ]}

Rudolf Virchow (1821-1902) es generalmente reconocido como el padre de la patología microscópica. Si bien el microscopio compuesto se había inventado aproximadamente 150 años antes, Virchow fue uno de los primeros médicos prominentes en enfatizar el estudio de las manifestaciones de la enfermedad que eran visibles solo a nivel celular. ^{[ 3 ] [ 12 ]} Un alumno de Virchow, Julius Cohnheim (1839-1884), combinó técnicas histológicas con manipulaciones experimentales para estudiar la inflamación , lo que lo convierte en uno de los primeros patólogos experimentales . ^{[ 3 ]} Cohnheim también fue pionero en el uso del procedimiento de sección congelada ; una versión de esta técnica es ampliamente empleada por los patólogos modernos para realizar diagnósticos y proporcionar otra información clínica intraoperatoriamente. ^{[ 13 ]}

A medida que las nuevas técnicas de investigación, como la microscopía electrónica , la inmunohistoquímica y la biología molecular , han ampliado los medios por los cuales los científicos biomédicos pueden estudiar las enfermedades, la definición y los límites de la patología experimental se han vuelto menos definidos. En el sentido más amplio, casi toda investigación que vincula las manifestaciones de una enfermedad con procesos identificables en células, tejidos u órganos puede considerarse patología experimental . ^{[ 14 ]}

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