Ley de Asignaciones para la Preparación de las Tropas Estadounidenses, la Atención a los Veteranos, la Recuperación tras el Huracán Katrina y la Responsabilidad en Irak, 2007

La Ley se titula formalmente "Asignaciones suplementarias de emergencia y asignaciones suplementarias adicionales para asistencia agrícola y de otra índole de emergencia para el año fiscal que finaliza el 30 de septiembre de 2007, y para otros fines". ^{[ 7 ]}

La Ley incluía dieciocho criterios que el gobierno iraquí debía cumplir antes de que pudiera comenzar la retirada de las tropas estadounidenses de Irak. ^{[ 8 ]} Para agosto de 2007, Irak había cumplido tres de los criterios y no había cumplido los quince restantes, según la Oficina de Responsabilidad Gubernamental . ^{[ 9 ] [ 10 ]}

Los tres puntos de referencia alcanzados en ese momento fueron: ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• Garantizar los derechos de los partidos políticos minoritarios en el parlamento iraquí.
• Establecer apoyo al Plan de Seguridad de Bagdad, con tropas iraquíes proporcionando seguridad en Bagdad.
• Establecer los 33 puestos de seguridad conjuntos previstos en los barrios de Bagdad.

Mientras que los quince restantes no se habían cumplido:

• Acercarse a los sunitas reabriendo las conversaciones sobre la Constitución iraquí .
• Aprobar una nueva ley petrolera .
• Revertir la purga de antiguos baazistas de la política iraquí y del empleo público.
• Desmantelar las milicias chiítas sectarias .
• Establecer procedimientos para la formación de regiones semiautónomas en Irak.
• Establecer una Alta Comisión Electoral Independiente, leyes y una fecha para las elecciones provinciales.
• Promulgar leyes que permitan la amnistía para los insurgentes que cesen los combates.
• Asegúrese de que las autoridades políticas de Irak no estén socavando a las Fuerzas de Seguridad iraquíes.
• Proporcionar tres brigadas iraquíes adicionales entrenadas para apoyar las operaciones en Bagdad.
• Otorgar a los comandantes iraquíes plena autoridad para tomar decisiones, en consulta con los comandantes estadounidenses y sin intervención política, para perseguir a todos los extremistas, incluidos los insurgentes sunitas y las milicias chiítas.
• Garantizar que las Fuerzas de Seguridad iraquíes apliquen la ley de manera imparcial.
• Garantizar que el Plan de Seguridad de Bagdad no proporcione un refugio seguro para delincuentes de ninguna afiliación sectaria o política.
• Reducir el nivel de violencia sectaria en Irak y eliminar el control de las milicias sobre la seguridad local.
• Aumentar el número de unidades de las fuerzas de seguridad iraquíes capaces de operar de forma independiente.
• Promulgar leyes que garanticen la distribución equitativa de los recursos energéticos de hidrocarburos entre el pueblo de Irak.

El proyecto de ley asignó casi 95 mil millones de dólares para extender la financiación de las guerras en Irak y Afganistán hasta el 30 de septiembre de 2007.

La Ley contiene disposiciones adicionales más allá de la financiación de las guerras. Incluye la Ley de Salario Mínimo Justo de 2007 como anexo , que eleva el salario mínimo de 5,15 dólares por hora a 7,25 dólares por hora entre 2007 y 2009, ^{[ 11 ]} y contiene unos 4.840 millones de dólares en exenciones fiscales para las pequeñas empresas. ^{[ 3 ]}

El proyecto de ley también incluye gastos internos, como más de 6 mil millones de dólares para ayuda por huracanes . ^{[ 6 ]}

Además, el Título VII establece el primer mandato federal de talonarios de recetas a prueba de manipulaciones para el reembolso de Medicaid. El requisito establece que "A partir del 1 de octubre de 2007, los medicamentos ambulatorios de Medicaid serán reembolsables solo si las recetas escritas no electrónicas se ejecutan en un talonario a prueba de manipulaciones". La recomendación de esta disposición fue enumerada previamente por el presidente Bush en su presupuesto de 2008, que proyectó que la prevención de recetas fraudulentas podría generar $355 millones en ahorros para los contribuyentes. ^{[ 12 ] [ 13 ]} Aunque no objetó la lógica del nuevo requisito, la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos (APhA) solicitó el 17 de julio de 2007 a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) que retrasaran la implementación debido al corto plazo. ^{[ 14 ]} En la carta de solicitud a CMS, la APhA advirtió que la implementación inmediata de la Ley podría potencialmente resultar en que muchos pacientes de Medicaid fueran rechazados en las farmacias si no poseían una receta válida escrita en un talonario a prueba de manipulaciones. La justificación de la APhA para retrasar la introducción de los blocs de notas a prueba de manipulaciones incluye:

• No es realista suponer que la práctica médica y farmacéutica pueda implementar el cambio en tres meses.
• La demora podría prevenir el sufrimiento de los pacientes de Medicaid al permitir tiempo para prepararse para lo siguiente
  • Definir los estándares que definen lo que constituye "resistente a manipulaciones".
  • Educar a los proveedores, farmacéuticos y pacientes.
  • Aclarar la aplicabilidad de los pedidos telefónicos, las recetas electrónicas y las recetas enviadas por fax.
  • Permitir a las organizaciones tiempo para asignar los recursos necesarios, imprimir y distribuir los blocs de notas.

Los representantes Charles Wilson (demócrata por Ohio), Marion Berry (demócrata por Arkansas) y Mike Ross (demócrata por Arkansas) se unieron a APhA para representar las preocupaciones de los beneficiarios de Medicaid y las farmacias. Según se informa, los representantes están trabajando en una enmienda destinada a limitar el uso del talonario a prueba de manipulaciones únicamente a sustancias controladas. Además, la Associated Press entrevistó a un miembro de la Asociación Médica Estadounidense sobre el tema . "El cronograma de implementación es demasiado corto para capacitar a los médicos prescriptores sobre la nueva ley y probablemente también sea demasiado corto para producir y distribuir la enorme cantidad de nuevos talonarios de recetas que se necesitarán", dijo el Dr. Edward Langston, presidente de la junta directiva de la Asociación Médica Estadounidense (según informó la Associated Press ). El Dr. Langston también advirtió que, en efecto, una implementación tan rápida de la ley amenaza el acceso a los medicamentos. ^{[ 13 ]} El artículo de AP también informó que el portavoz de CMS, Steve Hahn, indicó que no había planes para posponer la fecha de implementación del 1 de octubre, pero que la agencia está hablando con "proveedores de atención médica" para ayudar a prepararse. ^{[ 13 ]}