Virus del herpes simple tipo 2

El virus del herpes simple tipo 2 (HHV-2 o HSV-2) es una especie de virus del género Simplexvirus , subfamilia Alphaherpesvirinae , familia Herpesviridae y orden Herpesvirales . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

El virus del herpes simple tipo 2 se puede dividir en dos clados : uno tiene una distribución global y el otro se limita principalmente al África subsahariana . ^{[ 3 ]}

El genotipo distribuido globalmente ha experimentado, evidentemente, cuatro recombinaciones importantes en distintos momentos de la historia con el virus del herpes simple tipo 1. También se ha informado que el HSV-1 y el HSV-2 pueden tener eventos de recombinación simultáneos y estables en cualquier huésped infectado simultáneamente con ambas especies virales patógenas. Todos los casos registrados corresponden a HSV-2 que adquiere partes del genoma del HSV-1, modificando en ocasiones partes de su epítopo antigénico durante el proceso. ^{[ 4 ]}

El virus del herpes simple tipo 2 infecta a los humanos, con mayor frecuencia como herpes genital . En Estados Unidos, más de una de cada seis personas tiene el virus. ^{[ 5 ]} Es principalmente una infección de transmisión sexual. ^{[ 6 ]} El virus del herpes simple tipo 2 tiende a residir en los ganglios sacros . El virus del herpes simple tipo 2 se elimina periódicamente en el tracto genital humano, con mayor frecuencia de forma asintomática. La mayoría de las transmisiones sexuales ocurren durante períodos de eliminación asintomática. ^{[ 7 ]} La reactivación asintomática significa que el virus causa síntomas atípicos, sutiles o difíciles de notar que no se identifican como una infección activa por herpes, por lo que es posible adquirir el virus incluso si no hay ampollas o llagas activas presentes.

En un estudio, muestras diarias de hisopado genital encontraron el virus del herpes simple 2 en una mediana de 12–28% de los días entre aquellos que habían tenido un brote, y 10% de los días entre aquellos que sufrían infección asintomática, con muchos de estos episodios ocurriendo sin brote visible ("eliminación subclínica"). ^{[ 8 ]} En otro estudio, 73 sujetos fueron aleatorizados para recibir valaciclovir 1 g diario o placebo durante 60 días cada uno en un diseño cruzado de dos vías . Se autorecolectó un hisopado diario del área genital para la detección del virus del herpes simple 2 por reacción en cadena de la polimerasa, para comparar el efecto de valaciclovir versus placebo en la eliminación viral asintomática en sujetos inmunocompetentes, seropositivos sin antecedentes de infección sintomática por herpes genital. El estudio encontró que valaciclovir redujo significativamente la eliminación durante los días subclínicos en comparación con placebo, mostrando una reducción del 71%; el 84% de los sujetos no tuvieron eliminación mientras recibieron valaciclovir versus 54% de los sujetos en placebo. Alrededor del 88% de los pacientes tratados con valaciclovir no presentaban signos ni síntomas reconocidos, frente al 77% del grupo placebo. ^{[ 9 ]} En el caso del virus del herpes simple tipo 2, la eliminación subclínica puede explicar la mayor parte de la transmisión. ^{[ 8 ]} Los estudios sobre parejas discordantes (una infectada y otra no) muestran que la tasa de transmisión es de aproximadamente 5 por cada 10 000 contactos sexuales. ^{[ 10 ]} Los síntomas atípicos suelen atribuirse a otras causas, como una candidiasis . ^{[ 6 ] [ 11 ]}

• Alfaherpesvirus humano 1