Pie

El pie ( plural : pies ) es una estructura anatómica presente en muchos vertebrados . Es la parte terminal de una extremidad que soporta el peso y permite la locomoción . En muchos animales con pies, el pie es un órgano situado en la parte terminal de la pierna , compuesto por uno o más segmentos o huesos, que generalmente incluyen garras y/o uñas.

La palabra "pie", en el sentido de significar "parte terminal de la pierna de un animal vertebrado", proviene del inglés antiguo fot , del protogermánico * fot (que también es la fuente del frisón antiguo fot , el sajón antiguo fot , el nórdico antiguo fotr , el danés fod , el sueco fot , el neerlandés voet , el alto alemán antiguo fuoz , el alemán Fuß , el gótico fotus ; todos significan "pie"), de la raíz protoindoeuropea * ped- "pie". ^{[ 1 ]}

La forma plural feet es un ejemplo de i-mutación . ^{[ 1 ]} Las formas plurales secundarias como feets , feeten y feetses están documentadas en el inglés moderno, especialmente en el uso regional y no estándar. ^{[ 2 ]}

El pie humano es una estructura mecánica fuerte y compleja que contiene 26 huesos , 33 articulaciones (20 de las cuales están activamente articuladas) y más de cien músculos , tendones y ligamentos . ^{[ 3 ]} Las articulaciones del pie son el tobillo , la articulación subastragalina y las articulaciones interfalángicas . Un estudio antropométrico de 1197 hombres adultos caucásicos norteamericanos (edad media 35,5 años) encontró que la longitud del pie de un hombre era de 26,3  cm con una desviación estándar de 1,2  cm. ^{[ 4 ]}

El pie se puede subdividir en retropié, mediopié y antepié:

El retropié está compuesto por el astrágalo (o hueso del tobillo) y el calcáneo (o hueso del talón). Los dos huesos largos de la pierna, la tibia y el peroné , se unen a la parte superior del astrágalo para formar el tobillo . El calcáneo, el hueso más grande del pie, se une al astrágalo en la articulación subastragalina y está amortiguado por una capa de grasa en su interior. ^{[ 3 ]}

Los cinco huesos irregulares del mediopié (el cuboides , el navicular y los tres huesos cuneiformes ) forman los arcos del pie , que actúan como amortiguadores. El mediopié se conecta con el retropié y el antepié mediante músculos y la fascia plantar . ^{[ 3 ]}

El antepié está compuesto por cinco dedos y los cinco huesos largos proximales correspondientes que forman el metatarso . Al igual que los dedos de la mano, los huesos de los dedos se llaman falanges ; el dedo gordo tiene dos falanges, mientras que los otros cuatro dedos tienen tres falanges cada uno. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas , y las que se encuentran entre el metatarso y las falanges se llaman metatarsofalángicas (MTF). ^{[ 3 ]}

Tanto la parte media como la delantera del pie constituyen el dorso (la zona que mira hacia arriba al estar de pie) y el plano (la zona que mira hacia abajo al estar de pie).

El empeine es la parte arqueada de la parte superior del pie, entre los dedos y el tobillo.

Huesos

• tibia , peroné
• tarso (7): astrágalo , calcáneo , cuneiformes (3), cuboides y navicular
• metatarso (5): primer , segundo , tercer , cuarto y quinto hueso metatarsiano
• falanges (14)

Puede haber muchos huesos sesamoideos cerca de las articulaciones metatarsofalángicas, aunque solo están presentes regularmente en la porción distal del primer hueso metatarsiano . ^{[ 5 ]}

Musculatura

Los músculos que actúan sobre el pie se pueden clasificar en músculos extrínsecos , que se originan en la parte anterior o posterior de la pierna, y músculos intrínsecos , que se originan en la parte dorsal (superior) o plantar (inferior) del pie.

Extrínseco

Todos los músculos que se originan en la parte inferior de la pierna, excepto el músculo poplíteo, se insertan en los huesos del pie. La tibia, el peroné y la membrana interósea separan estos músculos en grupos anterior y posterior, que a su vez se subdividen en subgrupos y capas. ^{[ 7 ]}

Grupo anterior

Grupo extensor : el tibial anterior se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana interósea y se inserta cerca de la articulación tarsometatarsiana del primer dedo. En la pierna que no soporta peso, el tibial anterior dorsiflexiona el pie y eleva su borde medial ( supinación ). En la pierna que soporta peso, lleva la pierna hacia atrás del pie, como en la marcha rápida. El extensor largo de los dedos se origina en el cóndilo tibial lateral y a lo largo del peroné, y se inserta en los dedos del segundo al quinto y proximalmente en el quinto metatarsiano. El extensor largo de los dedos actúa de forma similar al tibial anterior, excepto que también dorsiflexiona los dedos. El extensor largo del dedo gordo se origina medialmente en el peroné y se inserta en el primer dedo. Dorsiflexiona el dedo gordo y también actúa sobre el tobillo en la pierna que no soporta peso. En la pierna que soporta peso, actúa de forma similar al tibial anterior. ^{[ 8 ]}

Grupo peroneo : el peroneo largo se origina en la cara proximal del peroné y el peroneo corto debajo de este. Juntos, sus tendones pasan por detrás del maléolo lateral . Distalmente, el peroneo largo cruza la cara plantar del pie hasta su inserción en la primera articulación tarsometatarsiana, mientras que el peroneo corto llega a la parte proximal del quinto metatarsiano. Estos dos músculos son los pronadores más fuertes y contribuyen a la flexión plantar. El peroneo largo también actúa como una cuerda de arco que sostiene el arco transverso del pie. ^{[ 9 ]}

Capas profundas y superficiales de los músculos posteriores de la pierna

Grupo posterior

La capa superficial de los músculos posteriores de la pierna está formada por el tríceps sural y el plantar . El tríceps sural consta del sóleo y las dos cabezas del gastrocnemio . Las cabezas del gastrocnemio se originan en el fémur , proximales a los cóndilos, y el sóleo se origina en las partes dorsales proximales de la tibia y el peroné. Los tendones de estos músculos se unen para insertarse en el calcáneo como el tendón de Aquiles . El plantar se origina en el fémur proximal a la cabeza lateral del gastrocnemio y su tendón largo se inserta medialmente en el tendón de Aquiles. El tríceps sural es el principal flexor plantar. Su fuerza se hace más evidente durante el ballet. Se activa completamente solo con la rodilla extendida, porque el gastrocnemio se acorta durante la flexión de la rodilla. Al caminar, no solo levanta el talón, sino que también flexiona la rodilla, con la ayuda del plantar. ^{[ 10 ]}

En la capa profunda de los músculos posteriores, el tibial posterior se origina proximalmente en la parte posterior de la membrana interósea y los huesos adyacentes, y se divide en dos partes en la planta del pie para insertarse en el tarso. En la pierna que no soporta peso, produce flexión plantar y supinación, y, en la pierna que sí soporta peso, acerca el talón a la pantorrilla. El flexor largo del dedo gordo se origina en la parte posterior del peroné en el lado lateral, y su vientre muscular relativamente grueso se extiende distalmente hasta el retináculo flexor, donde pasa al lado medial para extenderse a través de la planta del pie hasta la falange distal del primer dedo. El poplíteo también forma parte de este grupo, pero, debido a su recorrido oblicuo a través de la parte posterior de la rodilla, no actúa sobre el pie. ^{[ 11 ]}

Intrínseco

En la parte superior del pie, los tendones del extensor corto de los dedos y del extensor corto del dedo gordo se encuentran profundamente en el sistema de tendones extensores extrínsecos largos. Ambos se originan en el calcáneo y se extienden hasta la aponeurosis dorsal de los dedos del uno al cuatro, justo más allá de las articulaciones penúltimas. Actúan para dorsiflexionar los dedos. ^{[ 12 ]} De manera similar a los músculos intrínsecos de la mano, hay tres grupos de músculos en la planta del pie , los de los dedos primero y último, y un grupo central:

Aspectos plantares del pie, con diferentes profundidades (desde superficiales hasta profundas).

Músculos del dedo gordo : el abductor hallucis se extiende medialmente a lo largo del borde de la planta del pie, desde el calcáneo hasta el primer dedo. Debajo de su tendón, los tendones de los flexores largos pasan a través del canal tarsiano . El abductor hallucis es un abductor y un flexor débil, y también ayuda a mantener el arco del pie. El flexor hallucis brevis se origina en el hueso cuneiforme medial y los ligamentos y tendones relacionados. Un importante flexor plantar, es crucial para el ballet. Ambos músculos se insertan con dos cabezas proximal y distalmente a la primera articulación metatarsofalángica . El aductor hallucis forma parte de este grupo, aunque originalmente formaba un sistema separado (ver contrahens ). Tiene dos cabezas, la cabeza oblicua que se origina oblicuamente a través de la parte central del mediopié, y la cabeza transversal que se origina cerca de las articulaciones metatarsofalángicas de los dedos cinco a tres. Ambas cabezas se insertan en el hueso sesamoideo lateral del primer dedo. El aductor del dedo gordo actúa como tensor de los arcos plantares y también aduce el dedo gordo y puede flexionar plantarmente la falange proximal. ^{[ 13 ]}

Músculos del dedo meñique : Extendiendo lateralmente desde el calcáneo hasta la falange proximal del quinto dedo, el abductor del dedo meñique forma el margen lateral del pie y es el mayor de los músculos del quinto dedo. El flexor del dedo meñique , que se origina en la base del quinto metatarsiano, se inserta junto con el abductor en la primera falange. El oponente del dedo meñique , a menudo ausente, se origina cerca del hueso cuboides y se inserta en el quinto metatarsiano. Estos tres músculos actúan para sostener el arco del pie y realizar la flexión plantar del quinto dedo. ^{[ 14 ]}

Músculos centrales del pie

Central muscle group: The four lumbricals arise on the medial side of the tendons of flexor digitorum longus and are inserted on the medial margins of the proximal phalanges. The quadratus plantae originates with two slips from the lateral and medial margins of the calcaneus and inserts into the lateral margin of the flexor digitorum tendon. It is also known as the flexor accessorius. The flexor digitorum brevis arises inferiorly on the calcaneus and its three tendons are inserted into the middle phalanges of digits two to four (sometimes also the fifth digit). These tendons divide before their insertions and the tendons of flexor digitorum longus pass through these divisions. Flexor digitorum brevis flexes the middle phalanges. It is occasionally absent. Between the toes, the dorsal and plantar interossei stretch from the metatarsals to the proximal phalanges of digits two to five. The plantar interossei adduct and the dorsal interossei abduct these digits, and are also plantar flexors at the metatarsophalangeal joints.^[15]

Due to their position and function, feet are exposed to a variety of potential infections and injuries, including athlete's foot, bunions, ingrown toenails, Morton's neuroma, plantar fasciitis, plantar warts, and stress fractures. In addition, there are several genetic disorders that can affect the shape and function of the feet, including clubfoot or flat feet.

This leaves humans more vulnerable to medical problems that are caused by poor leg and foot alignments. Also, the wearing of shoes, sneakers and boots can impede proper alignment and movement within the ankle and foot. For example, high-heeled shoes are known to throw off the natural weight balance (this can also affect the lower back). For the sake of posture, flat soles with no heels are advised.

A doctor who specializes in the treatment of the feet practices podiatry and is called a podiatrist. A pedorthist specializes in the use and modification of footwear to treat problems related to the lower limbs.

Fractures of the foot include:

• Lisfranc injury – an injury in which one or all of the metatarsals are displaced from the tarsus^[16]
• Fractura de Jones : una fractura del quinto metatarsiano.
• Fractura de marzo : fractura del tercio distal de uno de los metatarsianos que se produce debido a una tensión recurrente.
• Fractura de calcáneo
• Dedo del pie roto : fractura de una falange.
• Fractura del hueso cuneiforme: Debido al soporte ligamentoso del mediopié, las fracturas aisladas del hueso cuneiforme son raras. ^{[ 17 ]}

En anatomía, la pronación es un movimiento de rotación del antebrazo (en la articulación radiocubital) o del pie (en las articulaciones subastragalina y talocalcaneonavicular). La pronación del pie se refiere a cómo el cuerpo distribuye el peso durante la marcha . Durante el ciclo de la marcha, el pie puede pronar de diversas maneras según la función del retropié y el antepié. Los tipos de pronación incluyen la pronación neutra, la supinación y la pronación excesiva.

Pronación inferior (supinación)

Una persona con supinación también apoya inicialmente el pie en el lado lateral del talón. Al transferir el peso del talón al metatarso, el pie no gira lo suficiente hacia la línea media. El peso se distribuye de forma desigual sobre el metatarso, con una carga excesiva sobre el quinto metatarsiano , hacia el lado lateral del pie. En esta fase de la marcha, la rodilla generalmente, aunque no siempre, se desplaza lateralmente al dedo gordo .

Al igual que un pronador excesivo, un supinador no absorbe los impactos de manera eficiente, pero por la razón opuesta. El pie supinado es como un trampolín que, en lugar de no impulsar a alguien al aire por ser demasiado endeble, no lo hace por ser demasiado rígido. Prácticamente no hay flexibilidad. Los arcos o tobillos de un supinador no experimentan mucho movimiento durante el ciclo de la marcha. Una persona cuya estructura ósea implica rotación interna en la cadera, la rodilla o el tobillo tendrá más probabilidades de supinar que una cuya estructura ósea tiene rotación externa o alineación central. Por lo general, pero no siempre, las personas con piernas arqueadas tienden a supinar. Una persona supinadora tiende a desgastar sus zapatillas de correr en el lado lateral (exterior) hacia la parte trasera de la zapatilla, en la zona del talón. ^{[ 19 ]}

Humans usually wear shoes or similar footwear for protection from hazards when walking outside. There are a number of contexts where it is considered inappropriate to wear shoes. Some people consider it rude to wear shoes into a house and sacred places in multiple cultures like MāoriMarae, which should only be entered with bare feet.

Foot fetishism is the most common sexual fetish for otherwise non-sexual body parts.^[20][21]

A paw is the soft foot of a mammal, generally a quadruped, that has claws or nails (e.g., a cat or dog's paw). A hard foot is called a hoof. Depending on style of locomotion, animals can be classified as plantigrade (sole walking), digitigrade (toe walking), or unguligrade (nail walking).

The metatarsals are the bones that make up the main part of the foot in humans, and part of the leg in large animals or paw in smaller animals. The number of metatarsals are directly related to the mode of locomotion with many larger animals having their digits reduced to two (elk, cow, sheep) or one (horse). The metatarsal bones of feet and paws are tightly grouped compared to, most notably, the human hand where the thumb metacarpal diverges from the rest of the metacarpus.^[22]

The word "foot" was first used to describe a unit of measurement in Old English. Though the exact length varies by country and time period, it was originally based on the length of a man's foot. In modern standardization, it is equivalent to 12 inches or 0.3048 metres.^[2]

The word "foot" also has a musical meaning; a "metrical foot" is a rhythmic unit consisting of a group of syllables with a specific pattern of stress or length.^[2]; it is based on the rise and fall of a foot.^[1]

Idioms using feet include:^[1]

• To put one's foot in it, to make a mess of something, which is from 1823.
• To have one's foot in the grave, or to be near death, is from 1844.
• To put one's best foot foremost was first recorded in 1849.
• La expresión "empezar con mal pie" data de 1905. La variante " empezar con buen pie" data de 1907.
• Meter la pata ; decir algo estúpido, atestiguado desde 1942.

La palabra "footloose" se usó por primera vez en la década de 1690, con el significado de "libre para mover los pies, sin ataduras"; el sentido figurado de "libre para actuar como uno quiera" se usó por primera vez en 1873. Al igual que "footloose", "flat-footed" al principio tenía su significado literal obvio (en 1600, significaba "con pies planos"), pero en 1912 significaba "desprevenido" en la jerga del béisbol estadounidense.