La maculopatía hipotónica es una maculopatía debida a una presión intraocular muy baja , conocida como hipotonía ocular . La maculopatía se produce debido a un aumento del flujo de humor acuoso a través del ángulo de la cámara anterior o, con menos frecuencia, debido a una disminución de la secreción de humor acuoso por el cuerpo ciliar .
Presentación
La maculopatía hipotónica es una maculopatía debida a la hipotonía ocular. [ 1 ] El examen del fondo de ojo puede revelar anomalías como pliegues coriorretinianos, inflamación de la cabeza del nervio óptico ( papiledema ) y tortuosidad de los vasos sanguíneos. [ 1 ]
Causas
La maculopatía se produce debido a un aumento del flujo de humor acuoso a través del ángulo de la cámara anterior o, con menos frecuencia, debido a una disminución de la secreción de humor acuoso por el cuerpo ciliar . [ 2 ]
La inflamación crónica dentro del ojo, incluyendo la iridociclitis , medicamentos como los antiglaucomatosos o la vitreorretinopatía proliferativa causan una disminución de la producción. [ 3 ] [ 4 ] Puede producirse un aumento del flujo de salida o pérdida de humor acuoso después de una cirugía de glaucoma , un traumatismo, una fuga de la herida posquirúrgica del ojo, una hendidura ciclodialítica, un desprendimiento traccional del cuerpo ciliar o un desprendimiento de retina . [ 3 ] El uso de fármacos antifibróticos como la mitomicina C durante la cirugía de glaucoma aumentará el riesgo de desarrollar maculopatía hipotónica. [ 2 ]
Diagnóstico
Se utilizan muchas técnicas de imagen oftálmica para detectar la maculopatía hipotónica. La angiografía con verde de indocianina o la angiografía con fluoresceína pueden ayudar en la detección temprana de alteraciones coroideas y pliegues coroideos. [ 5 ] [ 2 ] La ecografía médica puede utilizarse para detectar el engrosamiento escleral y coroideo, la profundidad de la cámara anterior , el desprendimiento ciliar y la hendidura ciclodialítica. [ 2 ] La tomografía de coherencia óptica (OCT) puede utilizarse para detectar anomalías de la retina y la coroides. [ 6 ]
Tratamiento
Para prevenir la disfunción retiniana y la pérdida de visión, se debe normalizar la presión intraocular tratando la causa de la hipotonía. [ 7 ] El retraso en el tratamiento produce cambios coriorretinianos permanentes y pérdida permanente de la visión. [ 7 ]
Historia
Dellaporta describió por primera vez la afección en 1954. [ 8 ] Gass, en 1972, la denominó maculopatía hipotónica. [ 9 ]
Referencias
- 1 2 "Hipotonía maculopática - EyeWiki" . eyewiki.aao.org . Consultado el 13 de abril de 2022 .
- 1 2 3 4 "Evaluación y manejo de la maculopatía hipotónica" . Academia Estadounidense de Oftalmología . 1 de octubre de 2009. Consultado el 14 de abril de 2022 .
- 1 2 Fine, Howard F.; Biscette, O'neil; Chang, Stanley; Schiff, William M. (enero de 2007). "Hipotonía ocular: una revisión". Actualización integral de oftalmología . 8 (1): 29– 37. ISSN 1527-7313 . PMID 17394757 .
- ↑ "Hipotonía ocular: antecedentes, fisiopatología, epidemiología" . 19 de julio de 2021.
- ^ Masaoka, N.; Sawada, K.; Komatsu, T.; Fukushima, A.; Ueno, H. (mayo de 2000). "Hallazgos angiográficos con verde de indocianina en 3 pacientes con maculopatía por hipotonía traumática". Revista japonesa de oftalmología . 44 (3): 283– 289. doi : 10.1016/s0021-5155(99)00222-1 . ISSN 0021-5155 . PMID 10913648 .
- ↑ Budenz, Donald L.; Schwartz, Kenneth; Gedde, Steven J. (2005-01-01). "Maculopatía hipotónica oculta diagnosticada con tomografía de coherencia óptica" . Archives of Ophthalmology . 123 (1): 113– 114. doi : 10.1001/archopht.123.1.113 . ISSN 0003-9950 . PMID 15642824 .
- 1 2 Lee, Yun Jeong; Woo, Se Joon (2021-05-07). "Maculopatía hipotónica y pliegues de fotorreceptores con interrupciones después de vitrectomía para la eliminación de membrana epirretiniana: dos informes de casos" . Journal of Medical Case Reports . 15 (1): 255. doi : 10.1186/s13256-021-02824-3 . ISSN 1752-1947 . PMC 8103759. PMID 33957968 .
- ↑ Costa, Vital Paulino; Arcieri, Enyr Saran (septiembre de 2007). "Maculopatía por hipotonía" . Acta Ophthalmologica Scandinavica . 85 (6): 586– 597. doi : 10.1111/j.1600-0420.2007.00910.x . ISSN 1395-3907 . PMID 17542978 .
- ↑ "Maculopatía hipotónica después de facoemulsificación" . Retina Today . Consultado el 14 de abril de 2022 .
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