Reacción farmacológica idiosincrásica

Las reacciones adversas idiosincrásicas a medicamentos , también conocidas como reacciones de tipo B , son reacciones adversas a medicamentos que ocurren raramente y de forma impredecible en la población. Esto no debe confundirse con idiopático , que implica que se desconoce la causa. Suelen ocurrir con la exposición a medicamentos nuevos, ya que no se han probado completamente y no se ha descubierto toda la gama de posibles efectos secundarios; también pueden figurar como una reacción adversa a un medicamento, pero son extremadamente raras. Algunos pacientes tienen intolerancia a múltiples medicamentos . Los pacientes que tienen múltiples efectos idiopáticos que no son específicos tienen más probabilidades de tener ansiedad y depresión. ^{[ 1 ]} Las reacciones adversas idiosincrásicas a medicamentos no parecen depender de la concentración. Una cantidad mínima de medicamento causará una respuesta inmune, pero se sospecha que a una concentración suficientemente baja, un medicamento tendrá menos probabilidades de iniciar una respuesta inmune .

En las reacciones adversas a medicamentos por sobredosis, el efecto tóxico es simplemente una extensión del efecto farmacológico (reacciones adversas de tipo A). Por otro lado, los síntomas clínicos de las reacciones adversas idiosincrásicas a medicamentos (reacciones adversas de tipo B) difieren del efecto farmacológico del fármaco.

El mecanismo propuesto para la mayoría de las reacciones adversas idiosincrásicas a fármacos es la toxicidad inmunomediada. Para generar una respuesta inmunitaria, debe existir una molécula extraña a la que los anticuerpos puedan unirse (es decir, el antígeno) y daño celular. Con frecuencia, los fármacos no son inmunogénicos porque son demasiado pequeños para inducir una respuesta inmunitaria. Sin embargo, un fármaco puede causar una respuesta inmunitaria si se une a una molécula más grande. Algunos fármacos sin modificar, como la penicilina , se unen ávidamente a las proteínas. Otros deben ser bioactivados para convertirse en un compuesto tóxico que, a su vez, se unirá a las proteínas. El segundo criterio, el daño celular, puede provenir de un fármaco o metabolito tóxico, o de una lesión o infección. Estos factores sensibilizan al sistema inmunitario al fármaco y provocan una respuesta. Las reacciones adversas idiosincrásicas se clasifican convencionalmente dentro de la toxicología.

• Idiosincrasia
• Alergia