ritmo idioventricular

Un ritmo idioventricular es un ritmo cardíaco caracterizado por una frecuencia inferior a 50 latidos por minuto (lpm), ausencia de ondas P conducidas y ensanchamiento del complejo QRS. ^{[ 1 ]} En los casos en que la frecuencia cardíaca se encuentra entre 50 y 110 lpm, se denomina ritmo idioventricular acelerado , y taquicardia ventricular si la frecuencia supera los 120 lpm. Las causas de los ritmos idioventriculares son variadas y pueden incluir fármacos o un defecto cardíaco congénito . Generalmente es benigno y no pone en peligro la vida. ^{[ 2 ]}

Varias etiologías pueden contribuir a la formación de un ritmo idioventricular, entre las que se incluyen: ^{[ 1 ]}

• Bloqueo cardíaco
• Reperfusión después de un infarto de miocardio
• anomalías electrolíticas
• Enfermedades cardíacas presentes al nacer
• Ciertos fármacos (por ejemplo, digoxina , agonistas β , anestésicos )

El marcapasos fisiológico del corazón es el nódulo sinoauricular . ^{[ 3 ]} Si el nódulo sinoauricular deja de funcionar correctamente, el nódulo AV puede actuar como marcapasos. ^{[ 4 ]} Si ambos fallan, los ventrículos comienzan a funcionar como el marcapasos dominante del corazón. ^{[ 1 ]} La acción de los ventrículos como marcapasos propios da lugar a un ritmo idioventricular.

Para el diagnóstico se requiere un electrocardiograma .

Dado que este ritmo no pone en peligro la vida, el tratamiento tiene un valor limitado para el paciente. Si se identifican patologías subyacentes, deben tratarse adecuadamente. En ausencia de otras arritmias potencialmente mortales, deben evitarse los antiarrítmicos, ya que pueden disminuir la frecuencia ventricular y provocar un colapso hemodinámico.