Puntuación inmunológica

El Inmunoscore es un método para estimar el pronóstico de pacientes con cáncer, basado en las células inmunitarias que infiltran el tumor y lo rodean. El Inmunoscore ha sido validado internacionalmente en cáncer colorrectal ^{[ 1 ]} y proporciona mejor información pronóstica que el sistema de estadificación actual, TNM . En otros tipos de cáncer, el Inmunoscore aún no ha sido validado. Se basa en el hallazgo de Jerome Galon de 2006 ^{[ 2 ]} , que reveló una asociación positiva entre las células T citotóxicas y de memoria y la supervivencia de pacientes con cáncer colorrectal.

El sistema más común para clasificar la extensión de la propagación del cáncer es la clasificación TNM , que se ha utilizado durante más de 80 años. Sin embargo, su precisión pronóstica es limitada y el resultado clínico puede variar significativamente entre pacientes dentro del mismo estadio tumoral . ^{[ 3 ]} Este método no incorpora los efectos de la respuesta inmune del huésped y se centra solo en las células tumorales. Desde principios del siglo XXI, crecientes evidencias respaldan el importante papel del sistema inmunitario en la vigilancia y eliminación del cáncer. La capacidad de evitar la destrucción inmunitaria se ha introducido como un sello distintivo del cáncer. ^{[ 4 ]} Immunoscore incorpora los efectos de la respuesta inmune del huésped en la clasificación del cáncer y mejora la precisión pronóstica. Mide la densidad de dos poblaciones de linfocitos T (CD3/CD8, CD3/CD45RO o CD8/CD45RO) en el centro y en la periferia del tumor. El Immunoscore proporciona una puntuación que va de 0 (I0) cuando se encuentran bajas densidades de ambos tipos de células en ambas regiones, a Immunoscore 4 (I4) cuando se encuentran altas densidades en ambas regiones. ^{[ 5 ]} El Immunoscore no mide cómo se organizan las células inmunitarias en la periferia del tumor, ni la cantidad de células B , estructuras linfoides terciarias y centros germinales . Todos estos tienen funciones importantes en la respuesta inmunitaria al cáncer colorrectal ^{[ 6 ]} y otros cánceres. ^{[ 7 ]}