Hispanopedia WikiEl músculo constrictor faríngeo inferior es un músculo esquelético del cuello . Es el más grueso de los tres músculos faríngeos externos . Surge de los lados del cartílago cricoides y del cartílago tiroides . Está inervado por el nervio vago (X par craneal). Está activo durante la deglución y parcialmente durante la respiración y el habla . Puede verse afectado por el divertículo de Zenker .
Estructura
El músculo constrictor faríngeo inferior se compone de dos partes. La primera parte (y más superior) surge del cartílago tiroides ( porción tirofaríngea ), y la segunda parte surge del cartílago cricoides ( porción cricofaríngea ). [1]
- En el cartílago tiroides , surge de la línea oblicua lateral de la lámina, de la superficie posterior de ésta casi hasta el borde posterior y del cuerno inferior del cartílago tiroides .
- Del cartílago cricoides , surge en el intervalo entre el músculo cricotiroideo por delante y la faceta articular del cuerno inferior del cartílago tiroides por detrás.
A partir de estos orígenes, las fibras se extienden hacia atrás y en dirección medial para insertarse con el músculo del lado opuesto en el rafe faríngeo fibroso en la línea media posterior de la faringe . La parte tirofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 2 (anaeróbicas), mientras que la parte cricofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 1 (aeróbicas). [2] El tipo de fibra puede cambiar después del nacimiento. [3]
Las fibras inferiores son horizontales y se continúan con las fibras circulares del esófago ; el resto asciende, aumentando en oblicuidad, y se superpone al músculo constrictor faríngeo medio . La parte cricofaríngea es sinónimo del esfínter esofágico superior (ESE), que controla la apertura del esófago cervical. [4] A veces se lo denomina entrada cricofaríngea.
Suministro de nervios
El músculo constrictor faríngeo inferior puede ser inervado por ramas del plexo faríngeo , [4] el nervio laríngeo recurrente , la rama externa del nervio laríngeo superior o una combinación de estos (el nervio laríngeo recurrente es la inervación más común de la parte cricofaríngea). [5] Todas estas ramas y nervios provienen del nervio vago (CN X). [4]
Variación
El músculo constrictor faríngeo inferior puede fusionarse con el constrictor faríngeo superior o la parte posterior de la fascia faringobasilar . [6]
Función
El músculo constrictor faríngeo inferior tiene un papel amplio en el movimiento de la parte inferior de la faringe . [7]
Tragar
Tan pronto como se recibe un bolo alimenticio en la faringe , los músculos elevadores se relajan y la faringe desciende. El músculo constrictor faríngeo inferior, junto con los otros constrictores, se contraen sobre el bolo y lo transportan hacia abajo hasta el esófago . [4] [7] Durante la deglución , se contraen y provocan peristalsis en la faringe. [4]
Respiración
El músculo constrictor faríngeo inferior se utiliza parcialmente durante la respiración y el habla . [4] Ayuda a mantener la faringe abierta, particularmente durante el sueño . [8]
Importancia clínica
Divertículo de Zenker
La contracción muscular descoordinada, el espasmo cricofaríngeo o la relajación alterada del músculo constrictor faríngeo inferior se consideran actualmente los principales factores en el desarrollo de un divertículo de Zenker . El divertículo de Zenker se desarrolla entre los dos vientres musculares (la parte tirofaríngea y la parte cricofaríngea) en un pequeño espacio llamado dehiscencia de Killian . Un divertículo puede formarse donde un globo de mucosa queda atrapado fuera de los límites faríngeos. Los alimentos u otros materiales pueden residir aquí, lo que puede provocar una infección. La falta de coordinación motora de la parte cricofaríngea puede causar dificultad para tragar .
En casos extremos, esto puede estar relacionado con una disfunción cricofaríngea retrógrada (DCP-R), que provoca la incapacidad de eructar; esto se debe en parte a que el músculo no puede relajarse. Para tratar esta afección se utiliza botox o una miotomía cricofaríngea. [9] [10]
Daños radiológicos
El músculo constrictor faríngeo inferior puede resultar dañado por la radioterapia de intensidad modulada por quimioterapia. [11] Esto puede provocar disfagia , lo que provoca el uso continuo de una sonda de alimentación en lugar de la deglución independiente . [11]
Imágenes adicionales
-
Músculos del cuello. Vista lateral. -
Vista lateral de la laringe, mostrando las inserciones musculares. -
Músculo constrictor faríngeo inferior -
Disección profunda de laringe, faringe y lengua vista desde atrás
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1142 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ Origen, inserción y suministro de nervios del músculo en la Facultad de Medicina Stritch de la Universidad Loyola de Chicago
- ^ Hyodo, Masamitsu; Aibara, Ryuichi; Kawakita, Seiji; Yumoto, Eiji (1998-01-01). "Estudio histoquímico del músculo constrictor faríngeo inferior canino: implicaciones para su función". Acta Oto-Laryngologica . 118 (2): 272–279. doi :10.1080/00016489850155017. ISSN 0001-6489. PMID 9583798.
- ^ Masamitsu Hyodo, Eiji Yumoto, Seiji Kawakita, Takahiko Yamagata (1999-01-01). "Cambios postnatales en los tipos de fibras musculares en el músculo constrictor faríngeo inferior canino". Acta Oto-Laryngologica . 119 (7): 843–846. doi :10.1080/00016489950180522. ISSN 0001-6489. PMID 10687945.
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ^ abcdef Mu, Liancai; Sanders, Ira (2001). "Compartimentos neuromusculares y regionalización del tipo de fibra en el músculo constrictor faríngeo inferior humano". The Anatomical Record . 264 (4): 367–377. doi : 10.1002/ar.10020 . ISSN 1097-0185. PMID 11745092. S2CID 22153114.
- ^ Uludag, Mehmet; Aygun, Nurcihan (2016). "Inervación del músculo cricofaríngeo humano por el nervio laríngeo recurrente y la rama externa del nervio laríngeo superior". Langenbecks Arch Surg . 402 : 683–690. doi :10.1007/s00423-016-1376-5. PMID 26843022.
- ^ Bui, Toai; M Das, Joe (2022), "Anatomía, cabeza y cuello, músculos faríngeos", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31869118 , consultado el 22 de julio de 2022
- ^ ab Yamaoka, Minoru; Furusawa, Kiyofumi (mayo de 1997). "Función del músculo constrictor faríngeo inferior". Disfagia . 12 (3): 171. doi : 10.1007/BF03500907 . ISSN 0179-051X. PMID 9190104. S2CID 44633854.
- ^ Sherrey, John H.; Pollard, Marcus J.; Megirian, David (1 de abril de 1986). "Funciones respiratorias de los músculos constrictor faríngeo inferior y esternohioideo durante el sueño". Neurología experimental . 92 (1): 267–277. doi :10.1016/0014-4886(86)90140-8. ISSN 0014-4886. PMID 3956654. S2CID 7751627.
- ^ Bastian, Robert W.; Hoesli, Rebecca C. (2020). "Miotomía cricofaríngea parcial para el tratamiento de la disfunción cricofaríngea retrógrada". Oto Open . 4 (2): 2473974X2091764. doi :10.1177/2473974X20917644. PMC 7163242 . PMID 32328538.
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Enlaces externos
- lección 8 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( latpharyngealitems3 )
