Articulo de referencia

cornete nasal inferior

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Cornet nasal inferior - animación 02

El cornete nasal inferior ( o cornete inferior ) es uno de los tres cornetes nasales pares de la nariz . Se extiende horizontalmente a lo largo de la pared lateral de la cavidad nasal y consta de una lámina de hueso esponjoso , enrollada sobre sí misma como un pergamino ( cornete significa cono invertido). [ 1 ] Los cornetes nasales inferiores se consideran un par de huesos faciales. A medida que el aire pasa a través de los cornetes, se agita contra estos huesos revestidos de mucosa para recibir calor, humedad y limpieza. Superiores al cornete nasal inferior se encuentran el cornete nasal medio y el cornete nasal superior , que se originan en el hueso etmoides , en la porción craneal del cráneo. [ 2 ] Por lo tanto, estos dos se consideran parte de los huesos craneales.

Tiene dos superficies, dos bordes y dos extremos.

Estructura

cornetes nasales inferiores derecho e izquierdo

Superficies

La superficie medial es convexa , perforada por numerosas aberturas y atravesada por surcos longitudinales para el alojamiento de los vasos sanguíneos.

La superficie lateral es cóncava y forma parte del meato inferior .

Fronteras

Su borde superior es delgado, irregular y está conectado a varios huesos a lo largo de la pared lateral de la cavidad nasal.

Puede dividirse en tres porciones: de estas,

  • la parte anterior se articula con la cresta conchal del maxilar ;
  • la parte posterior con la cresta conchal del palatino ;
  • La porción central presenta tres procesos bien definidos , que varían mucho en tamaño y forma.
    • De estos, el proceso anterior o lagrimal es pequeño y puntiagudo y está situado en la unión del cuarto anterior con los tres cuartos posteriores del hueso: se articula, por su vértice, con el proceso descendente del hueso lagrimal y, por sus márgenes, con el surco en la parte posterior del proceso frontal del maxilar, y de esta manera ayuda a formar el canal para el conducto nasolagrimal .
    • Detrás de este proceso, una lámina ancha y delgada, el proceso etmoidal , asciende para unirse al proceso uncinado del etmoides; desde su borde inferior, una lámina delgada, el proceso maxilar , se curva hacia abajo y lateralmente; se articula con el maxilar y forma parte de la pared medial del seno maxilar .

El borde inferior es libre, grueso y de estructura celular, especialmente en la parte media del hueso.

Extremidades

Ambos extremos son más o menos puntiagudos, siendo el posterior el que se estrecha más.

Desarrollo

El cornete nasal inferior se osifica a partir de un único centro, que aparece alrededor del quinto mes de vida fetal en la pared lateral de la cápsula nasal cartilaginosa. [ 3 ]

En algunas personas, la concha inferior puede estar completamente ausente. Esto es consecuencia de la agenesia embriológica y constituye una variante anatómica normal. [ 4 ]

Importancia clínica

Disfunción

Los cornetes inferiores grandes e inflamados pueden obstruir la respiración nasal. Las alergias , la exposición a irritantes ambientales o una inflamación persistente en los senos paranasales pueden causar inflamación de los cornetes. La deformidad del tabique nasal también puede provocar el agrandamiento de los cornetes.

El tratamiento de la alergia o el irritante subyacente puede reducir la inflamación de los cornetes. En los casos que no remiten, o para el tratamiento de la desviación del tabique nasal , puede ser necesaria una cirugía de cornetes.

Cirugía

La reducción de cornetes inferiores es una cirugía para reducir el tamaño de los cornetes inferiores. Existen diferentes técnicas, incluyendo la ablación por radiofrecuencia bipolar (también conocida como somnoplastia ), la electrocauterización y el uso de instrumentos de acero frío (por ejemplo, microdebridador). Los estudios histológicos muestran que la mayor parte del engrosamiento de la mucosa ocurre en la capa media, particularmente debido a la congestión venosa. Por lo tanto, dirigirse a la mucosa medial, mientras se preserva suficiente tejido para mantener la función del cornete, se considera óptimo. [ 5 ] La turbinectomía inferior es una cirugía para extirpar los cornetes inferiores .

En el caso de la reducción de cornetes , solo se extirpa una pequeña cantidad de tejido corneal, ya que los cornetes son esenciales para la respiración. La turbinectomía generalmente se reserva para pacientes que presentan síntomas persistentes a pesar de una cirugía previa de reducción de cornetes . Entre los riesgos de la reducción de los cornetes inferiores o medios se incluye el síndrome de la nariz vacía .

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 169 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. "Definición de TURBINAR" . www.merriam-webster.com .
  2. Bell, Daniel. "Dr." . Radiopaedia . Consultado el 28 de febrero de 2022 .
  3. Bingham B, Wang RG, Hawke M, Kwok P. El desarrollo embrionario de la pared nasal lateral de 8 a 24 semanas. Laryngoscope. 1991 Sep;101(9):992-7. doi:10.1288/00005537-199109000-00011. PMID:1886449.
  4. Tubbs, R. Shane; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (julio de 2016). Enciclopedia integral de la variación anatómica humana de Bergman (3.ª ed.). Wiley-Blackwell. ISBN  978-1-118-43035-4.
  5. Berger G, Gass S, Ophir D. Histopatología del cornete inferior hipertrófico. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jun;132(6):588–94. doi:10.1001/archotol.132.6.588. PMID: 16785402
  • Figura anatómica: 33:01-07 en Anatomía Humana en Línea, Centro Médico SUNY Downstate
  • "Diagrama anatómico: 34256.000-1" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 27 de diciembre de 2012.