Articulo de referencia

Rechazo informado

El rechazo informado es cuando una persona rechaza un tratamiento médico recomendado basándose en una comprensión de los hechos y las implicaciones de no seguir el tratamiento. ...

El rechazo informado es cuando una persona rechaza un tratamiento médico recomendado basándose en una comprensión de los hechos y las implicaciones de no seguir el tratamiento. [1] [2] El rechazo informado está vinculado al proceso de consentimiento informado , ya que un paciente tiene derecho a dar su consentimiento, pero también puede optar por rechazarlo. [3]

El individuo debe estar en posesión de los hechos relevantes, así como de sus facultades de razonamiento, como no tener discapacidad intelectual o enfermedad mental y sin un deterioro del juicio en el momento de negarse. Tales impedimentos pueden incluir enfermedad, intoxicación , embriaguez , uso de drogas , sueño insuficiente y otros problemas de salud . [2] En los casos en que se considera que un individuo no puede dar una negativa informada, otra persona ( tutor ) puede estar autorizada a dar el consentimiento en su nombre. El concepto surgió de y es similar al del consentimiento informado , pero se usa y aplica con mucha menos frecuencia. En los Estados Unidos , está reconocido en ciertas leyes estatales (en 2006: California , Nevada , Vermont y Michigan ), así como en varias decisiones judiciales . [2]

En el ámbito médico, un médico ha evaluado a un paciente y determina que una prueba, intervención o tratamiento específico es médicamente necesario. El paciente se niega a dar su consentimiento a esta recomendación. El médico debe explicarle los riesgos de no seguir las recomendaciones para que el paciente pueda tomar una decisión informada en contra de la recomendación. Si bien en el pasado la documentación del rechazo del tratamiento no ha sido importante, el uso generalizado de la atención médica administrada, los procesos de contención de costos y la mayor autonomía del paciente han creado una situación en la que el "rechazo informado" documentado se considera cada vez más importante. [3] Cuando el rechazo del tratamiento puede resultar en un daño significativo o la muerte, la interacción debe documentarse para proteger al cuidador en un posible litigio posterior contra la acusación de que la recomendación no se hizo o no se entendió. En ocasiones, un paciente también se negará a firmar el documento de "rechazo informado", en cuyo caso un testigo tendría que firmar que el proceso informado y el rechazo se llevaron a cabo. [1]

La paciente embarazada representa un dilema específico en el campo de la negativa informada, ya que su acción puede resultar en daño o muerte del feto. Los especialistas en ética no están de acuerdo sobre cómo manejar esta situación. [4]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Sociedad Estadounidense del Cáncer . "Consentimiento informado" . Consultado el 15 de abril de 2007 .
  2. ^ abc James M. Goodman (marzo de 2007). "¡Protéjase! Haga un plan para obtener una "negativa informada"". Gestión de OBG . 19 : 45–50.
  3. ^ ab ACOG , Comité de Responsabilidad Profesional (2004). "Rechazo informado (2004)". Obstetricia y ginecología . 104 (6): 1465–6. doi :10.1097/00006250-200412000-00048. PMID  15572515.
  4. ^ Louis-Jacques van Bogaert (2006). "Derechos y deberes de los pacientes que no dan su consentimiento: negativa informada en el mundo en desarrollo". Bioética en el mundo en desarrollo . 6 (1): 13–22. doi :10.1111/j.1471-8847.2006.00132.x. PMID  16436170.
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