Servicios integrales de desarrollo infantil

El programa de Servicios Integrados de Desarrollo Infantil ( ICDS , por sus siglas en inglés) es un programa gubernamental de la India que proporciona comidas nutritivas, educación preescolar , atención primaria de salud , vacunación, chequeos médicos y servicios de derivación a niños menores de 6 años y a sus madres. ^{[ 1 ]} El programa se lanzó en 1975, se suspendió en 1978 por el gobierno de Morarji Desai y luego se restableció poco después por Charan Singh con el apoyo de la oposición de Indira Gandhi .

El décimo plan quinquenal también vinculó el ICDS con los centros Anganwadi establecidos principalmente en zonas rurales y atendidos por trabajadores de primera línea. ^{[ 2 ]} Además de mejorar la nutrición y la inmunización infantil , el programa también busca combatir la desigualdad de género al brindar a las niñas los mismos recursos que a los niños.

Un estudio de 2005 encontró que el programa ICDS no fue particularmente efectivo para reducir la desnutrición, debido principalmente a problemas de implementación y a que los estados más pobres habían recibido la menor cobertura y financiación. ^{[ 2 ]} Durante el año fiscal 2018-19 , el gobierno federal indio asignó ₹ 16 335 crore (US$ 1700 millones) al programa, lo que representa el 60 % de la financiación del programa, mientras que los estados asignaron el 40 % restante. ^{[ 3 ]} La extensa red de ICDS tiene un papel importante en la lucha contra la desnutrición, especialmente para los niños de grupos más vulnerables. ^{[ 4 ]} 

La tasa de mortalidad infantil en la India es del 3,4 % ^{[ 5 ]} y la de mortalidad en menores de cinco años es del 3,9 % ^{[ 6 ]} . Además, el 25 % de los recién nacidos presentan bajo peso, entre otras deficiencias nutricionales, de vacunación y educativas. Las cifras de la India están por debajo de los estándares del mundo desarrollado ^{[ 7 ] .}

El ICDS se lanzó en 1975 ^{[ 1 ]} de acuerdo con la Política Nacional para la Infancia en la India. ^{[ 8 ]} Con el paso de los años, se ha convertido en uno de los programas integrados de bienestar familiar y comunitario más grandes del mundo. ^{[ 7 ]} Dada su eficacia en las últimas décadas, el Gobierno de la India se ha comprometido a garantizar la disponibilidad universal del programa. ^{[ 9 ]}

Los siguientes servicios son patrocinados por ICDS para ayudar a lograr sus objetivos: ^{[ 10 ]}

1. Nutrición complementaria
2. Educación en nutrición y salud
3. Inmunización
4. chequeo médico
5. Servicios de derivación
6. Educación preescolar (no formal)
7. Asesoramiento sobre anticoncepción para adolescentes

Con fines nutricionales, el ICDS proporciona 500 kilocalorías (con 12 a 15  gramos de proteína ) todos los días a cada niño de 6 meses a 6 años de edad. ^{[ 11 ]} A las adolescentes de entre 10 y 19 años se les dan 6 kilogramos de cereales cada mes.

Los servicios de inmunización, chequeo médico y servicios de derivación se prestan a través de la infraestructura de salud pública bajo el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . ^{[ 1 ]} UNICEF ha proporcionado suministros esenciales para el programa ICDS desde 1975. ^{[ 10 ]} El Banco Mundial también ha brindado apoyo financiero y técnico para el programa. ^{[ 9 ]} El costo del programa ICDS es de un promedio de $10 a $22 por niño al año. ^{[ 9 ]} El programa está patrocinado por el gobierno central, con los gobiernos estatales contribuyendo hasta ₹ 1.00 (1.0¢ US) por día por niño. ^{[ 11 ]} 

Además, en 2008, el Gobierno de Indonesia adoptó los estándares de la Organización Mundial de la Salud para medir y monitorear el crecimiento y desarrollo infantil, tanto para el ICDS como para la Misión Nacional de Salud Rural (NRHM). ^{[ 1 ]} Estos estándares fueron desarrollados por la OMS a través de un estudio intensivo de seis países en desarrollo desde 1997. ^{[ 1 ]} Se conocen como el Nuevo Estándar de Crecimiento Infantil de la OMS y miden el crecimiento físico, el estado nutricional y el desarrollo motor de los niños desde el nacimiento hasta los 5 años de edad. ^{[ 12 ]}

A pesar del aumento de la financiación en las últimas tres décadas, el ICDS no logró alcanzar sus objetivos declarados y aún enfrenta varios desafíos. Además, aunque tiene una amplia cobertura, las deficiencias operativas implican que la prestación de servicios no es uniforme en calidad ni cantidad en todo el país. ^{[ 13 ]}

Para finales de 2010, el programa afirmaba haber llegado a 80,6 lakh de madres embarazadas y lactantes, junto con 3,93 crore de niños (menores de 6 años). ^{[ 10 ]} Hay 6.719 proyectos operativos con 1.241.749 centros Aanganwadi en funcionamiento. ^{[ 1 ]} Se han documentado y reportado varios beneficios positivos del programa.

• Un estudio realizado en Andhra Pradesh y Karnataka demostró una mejora significativa en el desarrollo mental y social de todos los niños, independientemente de su género. ^{[ 9 ]}
• Un estudio de 1992 del Instituto Nacional de Cooperación Pública y Desarrollo Infantil confirmó mejoras en el peso al nacer y la mortalidad infantil de los niños indios junto con mejoras en la inmunización y la nutrición. ^{[ 9 ]}
• Varios estudios han demostrado que el ICDS puede mejorar los resultados de salud y educación a largo plazo de adolescentes y adultos. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

Sin embargo, el Banco Mundial también ha destacado ciertas deficiencias clave del programa, entre ellas la incapacidad de enfocar las mejoras en las niñas, la mayor participación de niños de familias adineradas y de clase media que de niños de bajos ingresos, y el menor nivel de financiación para los estados más pobres y con mayor índice de desnutrición de la India. ^{[ 19 ]}

• Programa de 15 puntos para las minorías
• Programa de Nutrición Balwadi
• Desnutrición en la India
• Desnutrición en la India (Sección ICDS)
• Mina Swaminathan
• Comidas escolares en India

• UNICEF India ICDS Archivado el 26 de junio de 2012 en Wayback Machine
• Instituto Nacional de Cooperación Pública y Desarrollo Infantil
• ICDS en Maharashtra