Hispanopedia WikiEl Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP, por sus siglas en inglés) es un sistema nacional de vigilancia de enfermedades en la India que incorpora tanto a los gobiernos estatales como al central, con el objetivo de la detección temprana y el monitoreo a largo plazo de enfermedades para facilitar decisiones políticas eficientes. Se inició en 2004 con la asistencia del Banco Mundial . [ 1 ] [ 2 ] Se ha establecido una unidad central de vigilancia en el Centro Nacional para el Control de Enfermedades en Delhi. Todos los estados, territorios de la unión y sedes distritales de la India han establecido unidades de vigilancia. Se envían datos semanales de más del 90 % de los 741 distritos del país. [ 3 ] Con el objetivo de mejorar las capacidades de vigilancia digital, la Plataforma Integrada de Información Sanitaria (IHIP, por sus siglas en inglés) se lanzó en varios estados en noviembre de 2019. [ 4 ]
Fondo
El IDSP fue iniciado por el Banco Mundial en noviembre de 2004 hasta 2010 para todo el país y, posteriormente, hasta 2012 para 9 estados prioritarios identificados: Uttarakhand , Rajasthan , Punjab , Maharashtra , Gujarat , Tamil Nadu , Karnataka , Andhra Pradesh y Bengala Occidental . Los estados restantes fueron financiados con el presupuesto interno de la India durante 2010-2012. El programa continúa durante el 12.º Plan Quinquenal (2012-2017) bajo la Misión Nacional de Salud con un presupuesto de 64,04 millones de rupias provenientes únicamente del presupuesto interno. [ 5 ]
La célula de escaneo y verificación de medios (MSVC) se estableció bajo el IDSP en julio de 2008 para mejorar la vigilancia basada en eventos y detectar eventos de salud inusuales reportados en los medios. La MSVC monitorea regularmente los medios electrónicos e impresos para detectar estos eventos. [ 5 ]
El proyecto se llevó a cabo para cumplir con las Directrices de la Organización Mundial de la Salud para los países del Sudeste Asiático sobre vigilancia epidemiológica, con el fin de rastrear los brotes de enfermedades y sus posibles amenazas transfronterizas. El Reglamento Sanitario Internacional de 2005 establece directrices exhaustivas sobre la función de un punto de contacto del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) en la vigilancia de brotes de enfermedades en el país. [ 6 ] Esta información debe compartirse durante eventos de salud pública inesperados o inusuales . El RSI, que entró en vigor en 2007, impone a los Estados miembros la obligación de notificar ciertos brotes para rastrear las tendencias mundiales de las enfermedades mediante la vigilancia sanitaria. [ 7 ]
En este caso, el término vigilancia no se utiliza de manera intrusiva, como se entiende normalmente. El RSI define "vigilancia" como la recopilación, cotejo y análisis sistemáticos y continuos de datos con fines de salud pública y la difusión oportuna de información de salud pública para su evaluación y respuesta en materia de salud pública, según sea necesario. [ 6 ]
Informes del IDSP
Se han establecido unidades de vigilancia en todos los estados. Se utilizan datos de facultades de medicina, centros de salud, hospitales, laboratorios, etc., para el seguimiento y la notificación de enfermedades. En el marco de este programa, se emplea un Sistema de Información Geográfica (SIG).
Los datos se recopilan en formatos de laboratorio 'S' sindrómico; 'P' probable; y 'L' utilizando definiciones de casos estándar. [ 8 ] Los datos recopilados también incluyen datos meteorológicos, datos históricos y datos de teledetección . [ 9 ]
En el marco del IDSP, se recopilan datos sobre enfermedades propensas a epidemias semanalmente (de lunes a domingo). Cuando se observa una tendencia al alza de las enfermedades en cualquier área, los Equipos de Respuesta Rápida (ERR) la investigan para diagnosticar y controlar el brote. [ 1 ]
Durante marzo de 2014, aproximadamente el 90% de los distritos informaron datos semanales de vigilancia de enfermedades. [ 1 ] En 2015, la mayor cantidad de informes de brotes se registraron en los siguientes estados: Bengala Occidental, Madhya Pradesh, Maharashtra y Karnataka, y las cuatro principales enfermedades que motivaron estas alertas en el mismo año fueron diarrea aguda , intoxicación alimentaria , sarampión y dengue . [ 10 ]
Recursos humanos y formación
Recursos humanos
Uno de los componentes críticos para establecer un sistema de vigilancia eficaz y receptivo es la disponibilidad de personal sanitario idóneo, que incluye epidemiólogos , microbiólogos , entomólogos y veterinarios , entre otros. Es ampliamente reconocido que, al abordar las necesidades sanitarias emergentes de la población, el personal sanitario se enfrenta a problemas como la escasez, la distribución desigual, la calidad, la rendición de cuentas, la capacidad limitada, la sobrecarga de trabajo, las oportunidades de desarrollo insuficientes y la falta de motivación. Mantener el número, la calidad, la combinación y la distribución necesarios de trabajadores para satisfacer las necesidades sanitarias de toda la población supone un reto cada vez mayor. En el marco del IDSP, se han emprendido diversas iniciativas con experiencias de implementación, y se están llevando a cabo y planificando otras actividades importantes para abordar estos problemas.
Estructura administrativa
Unidad Central de Vigilancia
Un alto funcionario del NCDC (con rango de Director Adjunto) fue designado como Oficial Nacional del Programa (ONP) para coordinar las actividades del proyecto en seis secciones: Presupuesto y Finanzas, Fortalecimiento de Laboratorios, Tecnologías de la Información y la Comunicación, Gestión y Monitoreo de Datos, Desarrollo de Recursos Humanos y Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles. Esta disposición facilitó la utilización de los servicios de epidemiólogos, microbiólogos y estadísticos del NCDC para apoyar al ONP y garantizar un mayor apoyo técnico, una mejor supervisión estatal y la resolución de problemas.
Durante el inicio del Proyecto Integrado de Vigilancia de Enfermedades en 2004, los puestos contractuales autorizados para la CSU fueron Consultor (TI), Consultor (Adquisiciones), Consultor (RRHH), Consultor (Finanzas), Oficial de Cuentas, Gestor de Datos, Asistentes de Procesamiento de Datos, Operadores de Entrada de Datos, Taquígrafo, Consultor Administrativo y personal de Clase IV. En 2005, el Banco Mundial recomendó la designación de coordinadores regionales para fortalecer el seguimiento de la implementación del proyecto por parte de los Estados de la Fase I. Posteriormente, en 2006, se designaron seis coordinadores regionales para apoyar a las unidades estatales. Durante 2006-2007, se suprimió el puesto de Consultor de Capacitación y se creó el puesto de Gerente de Capacitación en la CSU. En 2006-07, la unidad administrativa se trasladó al NCDC y el Director del NCDC se convirtió en el Director del Proyecto IDSP.
Un equipo del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades visitó la India para revisar el IDSP entre el 7 y el 17 de septiembre de 2007. Sobre la base de las recomendaciones del equipo, se crearon otros puestos en la CSU durante 2007-08, que fueron los de Consultor Web (1), Estadístico-Programador (1), Consultor Administrativo (1), Operador de Entrada de Datos (1), Asistente de Procesamiento de Datos (1) y Consultor Financiero (1).
Posteriormente, con la expansión del proyecto en 2007-2008, surgió la necesidad de apoyo técnico para garantizar una implementación oportuna y eficiente del mismo. El Gobierno de la India decidió contratar a siete epidemiólogos y dos microbiólogos para la CSU con el fin de fortalecer el IDSP. Durante la reestructuración del proyecto en marzo de 2010, el Comité de Finanzas de Gastos autorizó la contratación de 13 empleados adicionales por contrato en la CSU el 28 de febrero de 2010. Los puestos autorizados fueron: Asesor Epidemiólogo, Asesor Microbiólogo, Experto en Gestión, Oficial de Documentación, Oficial de Comunicación, Consultor (TI), Jefe de Equipo, Epidemiólogos, Consultor (RRHH), Microbiólogo y Asistente de Análisis de Medios.
Unidades de vigilancia estatales y distritales
Los puestos contractuales inicialmente autorizados para SSU fueron Consultor (Capacitación), Consultor (Finanzas y Adquisiciones), Administrador de Datos, Operadores de Entrada de Datos, Asistente de Oficina y personal de Clase IV. Los puestos contractuales autorizados para DSU fueron Administrador de Datos, Operador de Entrada de Datos y Asistente Contable/Administrativo. Posteriormente, algunos de los puestos fueron descontinuados como Asistente Contable/Administrativo. En 2008, se autorizaron un total de 766 puestos (Epidemiólogos, Microbiólogos y Entomólogos) para ser nombrados en las sedes estatales y distritales con base contractual, para fortalecer la capacidad para la implementación del IDSP. Durante la reestructuración y extensión del proyecto después de marzo de 2010, los puestos de Asistente Contable/Administrativo en DSU y Asistente de Oficina en SSU fueron descontinuados. El puesto de Consultor Veterinario ha sido aprobado para el 12.º Plan del Año Fiscal en SSU.
El HFM y los altos funcionarios revisaron el progreso del proyecto en varias ocasiones y solicitaron mejoras. Una deficiencia importante señalada en todas estas revisiones fue la falta de personal suficiente en las sedes estatales y distritales para garantizar que todas las unidades del IDSP presentaran informes puntuales y veraces, y que estos se analizaran con prontitud para tomar las medidas pertinentes. El Banco Mundial también identificó, en su revisión, que los principales obstáculos para el programa incluían la falta de personal dedicado al proyecto y la escasa capacidad, especialmente a nivel distrital y de bloque, para analizar y utilizar los datos de vigilancia para la toma de decisiones locales y la respuesta ante brotes epidémicos.
Por lo tanto, se propuso la contratación de epidemiólogos, microbiólogos y entomólogos en las sedes estatales y distritales mediante contratos para fortalecer la capacidad de implementación del IDSP, de modo que el sistema pueda detectar rápidamente los cambios en la tendencia de los patrones de enfermedades. El 9.º Comité del Programa de Empoderamiento del NRHM aprobó la propuesta de contratación de 766 puestos a nivel estatal/distrital el 3 de enero de 2008. La 4.ª reunión del MSG del NRHM, celebrada el 4 de agosto de 2008, aprobó finalmente la propuesta de contratación de 766 profesionales de la salud (epidemiólogos, microbiólogos y entomólogos) en el marco del IDSP.
Respecto al método de selección, se celebró una reunión bajo la presidencia del Secretario Adjunto (HFW) el 23 de enero de 2008. El 21 de agosto de 2008 se firmó un Memorando de Entendimiento con el NHSRC para la contratación de profesionales sanitarios por contrato. El NHSRC anunció estos puestos en periódicos nacionales y regionales, y las entrevistas se llevaron a cabo del 17 de noviembre al 20 de diciembre de 2008 en varias localidades, entre ellas Hyderabad , Trivandrum , Guwahati , Mumbai , Lucknow , Chennai , Kolkata , Ahmedabad , Bangalore , Bhopal , Chandigarh , Patna , Jaipur y Delhi . De las 2.999 solicitudes recibidas, 1.394 candidatos fueron preseleccionados para la entrevista. Sin embargo, solo 1.033 candidatos se presentaron a las entrevistas en las localidades mencionadas, de los cuales 599 fueron seleccionados.
En consecuencia, el NHSRC remitió la lista de 599 candidatos seleccionados (491 epidemiólogos, 85 microbiólogos y 23 entomólogos) al IDSP. Tras la aprobación del Secretario (HFW), la lista se envió al Secretario Principal (Salud) de los Estados correspondientes y al SSO, IDSP a través del Director de la Misión, NRHM, para la emisión de las cartas de contrato a los candidatos seleccionados. Además, con la reestructuración y la prórroga del IDSP por otros dos años hasta marzo de 2012, el MOHFW aceptó la propuesta de prórroga del personal contratado del IDSP empleado en CSU, SSU y DSU más allá del 31 de marzo de 2010.
En un cambio de política significativo en mayo de 2010, el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar autorizó a todas las Sociedades de Salud Estatales a contratar a estos profesionales. Asimismo, se solicitó a los estados que prorrogaran los contratos vigentes, siempre y cuando su desempeño fuera satisfactorio. La Unidad Central de Servicios (CSU) proporcionó a los estados y territorios de la Unión los términos de referencia y las directrices para la contratación de estos profesionales.
En abril de 2016, los estados habían contratado a un total de 417 epidemiólogos, 126 microbiólogos, 8 veterinarios consultores, 541 gestores de datos, 17 consultores de formación, 29 consultores financieros y 25 entomólogos. Los criterios de elegibilidad y la remuneración del personal en los estados y territorios de la Unión se revisan periódicamente y se realizan los cambios necesarios según las circunstancias.
Tipos de capacitación bajo el IDSP
- Se está diseñando un programa de capacitación de formadores (TOT) de seis días para personal sanitario y miembros de equipos de respuesta rápida. Los temas que abarca este programa son: Introducción a la vigilancia epidemiológica, con especial referencia al Sistema Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP), epidemiología básica, recolección y transmisión de muestras de laboratorio, cuestiones de bioseguridad y detalles sobre la respuesta a brotes epidémicos. Hasta la fecha, se ha capacitado a un total de 2956 miembros de equipos de respuesta rápida.
- FETP: Se trata de un curso de capacitación de dos semanas de duración diseñado para capacitar a los DSO/epidemiólogos y mejorar sus habilidades epidemiológicas en la investigación de brotes epidémicos. Gracias a los programas FETP, hasta abril de 2016 se había capacitado a un total de 756 DSO en todo el país.
- Otros tipos de capacitación incluyen la formación inicial de microbiólogos, entomólogos, consultores financieros y otro personal de apoyo en el marco del IDSP.
Uso de macrodatos
Aunque el Gobierno de la India no identifica este proyecto como uno de macrodatos , existe un gran potencial para mejorar las soluciones de mapeo mediante el uso de tecnología avanzada. Los datos recopilados en el marco de este programa cumplen con los criterios de las tres V estándar para identificar macrodatos: volumen, variedad y velocidad de los datos. Generalmente, un gran número de informes de clústeres y casos aislados pueden ayudar a identificar tendencias y patrones que facilitarán el seguimiento de la propagación de enfermedades con la ayuda de datos de vigilancia sindrómica. Un portal único, a través del cual se puede rastrear la información sobre dichas enfermedades, actúa como un punto de acceso único a la información para todos los demás programas de salud del país. Si bien los informes de brotes de enfermedades ayudan a una respuesta y acción oportunas para mitigar los daños, el programa también será fundamental para las decisiones y los cambios en las políticas gubernamentales.
Referencias
- 1 2 3 "4: Revisión del desempeño" (PDF) . Archivos de presupuesto de resultados 2015-2016 . Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . Recuperado el 27 de agosto de 2019 .
- ↑ Kumar, Arun; Goel, ManishKumar; Jain, RamBilas; Khanna, Pardeep (2014). "Seguimiento de la implementación para identificar brechas en el programa integrado de vigilancia de enfermedades en un bloque del distrito de Jhajjar (Haryana)" . Journal of Family Medicine and Primary Care . 3 (3): 213– 215. doi : 10.4103/2249-4863.141612 . ISSN 2249-4863 . PMC 4209674. PMID 25374856 .
- ↑ Logros del IDSP . Plataforma Integrada de Información Sanitaria, Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades, Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Gobierno de la India. Archivado el 3 de junio de 2021.
- ↑ "El Ministerio de Salud lanza una nueva plataforma de información de última generación para monitorear la vigilancia de la salud pública" . pib.gov.in. 26 de noviembre de 2019. Consultado el 26 de marzo de 2020 .
- 1 2 "Programa Integrado de Vigilancia de Enfermedades (IDSP)" . Proyecto Integrado de Vigilancia de Enfermedades . Archivado del original el 27 de agosto de 2019. Recuperado el 27 de agosto de 2019 .
- 1 2 Reglamento Sanitario Internacional (2005) (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2008. ISBN 978-92-4-158041-0.
- ↑ "Fortalecimiento de la seguridad sanitaria mediante la aplicación del RSI" . OMS .
- ↑ Manual de capacitación sobre gestión de datos (PDF) . Proyecto Integrado de Vigilancia de Enfermedades. Archivado del original (PDF) el 2 de octubre de 2017. Consultado el 27 de agosto de 2019 .
- ↑ "Presentaciones" . Gobierno de la India . 4 de octubre de 2016. Archivado del original el 27 de agosto de 2019. Consultado el 27 de agosto de 2019 .
- ↑ "Número de brotes notificados por estado/enfermedad en el marco del IDSP durante 2015" (PDF) . Proyecto Integrado de Vigilancia de Enfermedades . Archivado del original (PDF) el 12 de julio de 2018. Consultado el 27 de agosto de 2019 .
- Organizaciones de salud pública con sede en la India
- Ministerio de Salud y Bienestar Familiar