jaula de fusión intercorporal

Una jaula de fusión intervertebral (conocida coloquialmente como " jaula espinal ") es una prótesis utilizada en procedimientos de fusión espinal para mantener la altura foraminal y la descompresión. Son dispositivos cilíndricos o cuadrados, generalmente roscados. Existen varias variedades: la jaula de Harms, la jaula de Ray, la jaula de Pyramesh, la jaula InterFix y la jaula LT lordótica, todas fabricadas en titanio ; la jaula de Brantigan, fabricada en fibra de carbono ; y el clavo de hueso cortical, que se obtiene de un aloinjerto de fémur . Las jaulas pueden rellenarse con material óseo autólogo para promover la artrodesis . ^{[ 1 ]} Estos implantes se insertan cuando el espacio entre los discos espinales está distendido, de modo que el implante, al ser roscado, se comprime como un tornillo. Los implantes sin rosca, como las jaulas de Harms y Pyramesh, tienen dientes en ambas superficies que se adhieren a las placas terminales. ^{[ 1 ]}

Tecnología: expansión vs. dispositivos estáticos Los implantes expandibles están a la vanguardia de la tecnología en este campo, con jaulas que se expanden en su lugar para un ajuste óptimo de placa terminal a placa terminal y corrección de la lordosis. Existen varias tecnologías para la expansión de la jaula; FLXfit de Expanding Orthopedics ofrece una articulación 3D única y patentada y expansión lordótica, Staxx de Spinewave apila placas como elevadores, Varilift de Wenzel - utiliza un dispositivo de tornillo para el agrandamiento y AccuLIF de CoAlign, que tiene una solución hidráulica de bloqueo única para una expansión precisa. FlareHawk de Integrity Implants utiliza tecnología tipo stent, expandiéndose en ancho, alto y lordosis.

Una vez colocadas, las jaulas resisten la flexión y extensión de la columna vertebral, y las fuerzas axiales a través de las columnas ventral y media. ^{[ 1 ]}

• Paul C. McAfee (1999). "Revisión de conceptos actuales : jaulas de fusión intervertebral en operaciones reconstructivas de la columna vertebral" . The Journal of Bone and Joint Surgery. Volumen estadounidense . 81 (6). The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc.: 859– 880. doi : 10.2106/00004623-199906000-00014 . PMID 10391552 . 
• Thomas A. Zdeblick; Alexander J. Ghanayem; Andrew J. Rapoff; Carol Swain; Tim Bassett; Mary E. Cooke; Mark Markel (1988-04-01). "Jaulas de fusión intersomática cervical: un modelo animal con y sin proteína morfogenética ósea". Spine . 23 ( 7). Lippincott-Raven: 758– 765. doi : 10.1097/00007632-199804010-00002 . PMID 9563105. S2CID 24476957 .  
• Branko Prpa; Melvin D. Whitfield; Isador H. Lieberman (2005). «Jaulas intersomáticas lumbares». En Edward C. Benzel (ed.). Cirugía de columna: técnicas, complicaciones, prevención y tratamiento . Vol.  2 (2.ª  ed.). Gulf Professional Publishing. págs.  489 y siguientes. ISBN 978-9997639431.
• Robert P. Melcher; Michael Ruf; Jürgen Harms (2005). «Jaula de Harms». En Daniel H. Kim; Alexander R. Vaccaro; Richard G. Fessler (eds.). Instrumentación espinal: técnicas quirúrgicas . Thieme. pp.  738 y siguientes. ISBN 978-1-58890-375-4.
• Frank Kandziora; Robert Pflugmacher; Jan Schäfer; Christian Born; Georg Duda; Norbert P. Haas; Thomas Mittlmeier (1 de septiembre de 2001). "Comparación biomecánica de jaulas de fusión intersomática de la columna cervical". Spine . 26 ( 17). Lippincott Williams & Wilkins: 1850–1857 . doi : 10.1097/00007632-200109010-00007 . PMID 11568693. S2CID 35417146 .  
• Michael Ruf; Dieter Stoltze; Harry R. Merk; Michael Ames; Jürgen Harms (2007-04-20). "Tratamiento de la osteomielitis vertebral mediante desbridamiento radical y estabilización con jaulas de malla de titanio". Spine . 32 (9). Lippincott Williams & Wilkins: E275– E280. doi : 10.1097/01.brs.0000261034.83395.7f . PMID 17450059 . 
• Sasidhar Vadapalli; Matt Robon; Ashok Biyani; Koichi Sairyo; Ashutosh Khandha; Vijay K. Goel (2006-09-01). "Efecto de la geometría de la jaula intersomática lumbar en la estabilidad de la construcción: un estudio cadavérico". Spine . 31 (19). Lippincott Williams & Wilkins: 2189– 2194. doi : 10.1097/01.brs.0000232720.23748.ce . PMID 16946652 . S2CID 19511678 .  
• Stephen T. Onesti; Ely Ashkenazi (enero de 2008). "La jaula de fusión roscada Ray para la fusión intersomática lumbar posterior". Neurocirugía . 42 (1). Congreso de Cirujanos Neurológicos: 200–205 . doi : 10.1097/00006123-199801000-00046 . PMID 9442526 . 
• Kenneth MC Cheung; John CY Leong (2004). "Instrumentación espinal: descripción general en trastornos degenerativos lumbares: jaulas". En Harry N. Herkowitz; Gordon R Bell (eds.). La columna lumbar (3.ª  ed.). Lippincott Williams & Wilkins. págs.  286 y siguientes. ISBN 978-0-7817-4297-9.
• Vijay K. Goel; Manohar M. Panjabi; Huroshi Kuroki; Setti S. Rengachary; D. McGowan; N. Ebraheim (2004). «Instrumentación espinal». En Harry N. Herkowitz; Gordon R. Bell (eds.). La columna lumbar (3.ª  ed.). Lippincott Williams & Wilkins. págs.  59 y siguientes. ISBN 978-0-7817-4297-9.
• Darrel S. Brodke; Jeffrey C. Dick; David N. Kunz; Ronald McCabe; Thomas A. Zdeblick (1997-01-01). "Fusión intersomática lumbar posterior: una comparación biomecánica, incluyendo una nueva jaula roscada". Spine . 22 ( 1). Lippincott-Raven: 26– 31. doi : 10.1097/00007632-199701010-00005 . PMID 9122778. S2CID 21009248 .  
• JW Brantigan; AD Steffee; JM Geiger (junio de 1991). "Un implante de fibra de carbono para ayudar a la fusión lumbar intervertebral. Pruebas mecánicas" . Spine . 16 (6S). Lippincott-Raven: S277– S282. doi : 10.1097/00007632-199106001-00020 . PMID 1862425 . 
• JW Brantigan; AD Steffee (15 de octubre de 1993). "Un implante de fibra de carbono para ayudar en la fusión lumbar intersomática. Resultados clínicos a dos años en los primeros 26 pacientes" . Spine . 18 (14). Lippincott-Raven: 2106–2107 . doi : 10.1097/00007632-199310001-00030 . PMID 8272967 .