globo pálido interno

El globo pálido interno ( GPi o globo pálido medial ) es uno de los dos núcleos subcorticales que proporciona salida inhibitoria en los ganglios basales , siendo el otro la sustancia negra pars reticulata . Junto con el globo pálido externo (GPe), constituye uno de los dos segmentos del globo pálido , una estructura que puede degenerarse con ciertos trastornos neurodegenerativos y que es un objetivo de terapias médicas y neuroquirúrgicas. El GPi, junto con la sustancia negra pars reticulata , comprende la salida primaria de los ganglios basales, y sus neuronas GABAérgicas eferentes tienen una función inhibitoria en el tálamo, el complejo centromediano y el complejo pedunculopontino. ^{[ 1 ]}

El haz eferente se constituye primero por el asa y el fascículo lenticular , luego cruza la cápsula interna dentro y en paralelo al sistema del peine de Edinger, luego llega a la esquina laterosuperior del núcleo subtalámico y constituye el campo H2 _de Forel , luego H, y cambia repentinamente de dirección para formar el campo H1 _que va a la parte inferior del tálamo. La distribución de las islas axonales es extensa en la región lateral del tálamo. La inervación de la región central se realiza mediante colaterales. ^{[ 2 ]}

El GPi tiene neuronas GABAérgicas salientes que se conectan con el núcleo anterior ventral (VA) y el núcleo lateral ventral (VL) en el tálamo dorsal , con el complejo centromediano y con el complejo pedunculopontino . ^{[ 3 ]}

El GPi actúa inhibiendo tónicamente el núcleo ventrolateral y el núcleo ventroanterior del tálamo . Dado que estos dos núcleos son necesarios para la planificación del movimiento, esta inhibición restringe el inicio del movimiento y previene movimientos no deseados.

La disfunción del globo pálido interno se ha correlacionado con la enfermedad de Parkinson , ^{[ 6 ]} el síndrome de Tourette , ^{[ 7 ]} y la discinesia tardía . ^{[ 8 ]}

El globo pálido interno es el objetivo de la estimulación cerebral profunda (ECP) para estas enfermedades. La ECP envía pulsos eléctricos regulados al objetivo. En pacientes con discinesia tardía tratados con ECP, la mayoría informó una mejoría de más del 50 % en los síntomas. ^{[ 8 ]} Los pacientes con síndrome de Tourette también se han beneficiado de este tratamiento, mostrando una mejoría de más del 50 % en la gravedad de los tics (los tics motores compulsivos incapacitantes son síntomas de los pacientes con síndrome de Tourette). ^{[ 7 ]} El GPi también se considera un "objetivo altamente efectivo para la neuromodulación" cuando se utiliza la estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson. ^{[ 6 ]} Se observa solo cierta afectación en la enfermedad de Huntington ^{[ 9 ]} con afectación principalmente del globo pálido externo . ^{[ 10 ]}

En los roedores, su homólogo se conoce como núcleo entopeduncular . ^{[ 11 ]}