La inyección de Irma

« La inyección de Irma » es el nombre que se le da al sueño que Sigmund Freud tuvo la noche del 23 de julio de 1895 y que posteriormente analizó para llegar a su teoría de que los sueños son la realización de deseos . ^{[ 1 ]} Describió sus ideas sobre la teoría de los sueños y proporcionó su análisis del sueño, junto con otros sueños de estudios de caso, en su libro La interpretación de los sueños .

Freud señaló posteriormente que «La inyección de Irma» fue el primer sueño al que dedicó un nivel de interpretación meticuloso. Aunque le dedicó mucho tiempo a analizarlo, confesó que su interpretación tenía lagunas y no desvelaba por completo el significado del sueño. ^{[ 1 ]}

Freud había estado tratando a una paciente, a quien llamó Irma, durante el verano de 1895. En un momento dado, le propuso un tratamiento que Irma no estaba dispuesta a aceptar. El tratamiento de Irma tuvo un éxito parcial, pero terminó antes de completarse. Tiempo después, Freud visitó a un colega que conocía a Irma y le preguntó por su estado. Le informaron que Irma estaba "mejor, pero no del todo bien". ^{[ 2 ]} Esa noche, Freud tuvo el sueño que ahora se conoce como "La inyección de Irma". Lo describió de la siguiente manera:

Un gran salón, con numerosos invitados a quienes recibíamos. Entre ellos estaba Irma. Inmediatamente la llevé aparte, como para responder a su carta y reprocharle que aún no hubiera aceptado mi «solución». Le dije: «Si sigues teniendo dolores, es solo culpa tuya». Ella respondió: «Si supieras los dolores que tengo ahora en la garganta, el estómago y el abdomen, me ahogo». Me alarmé y la observé. Estaba pálida e hinchada. Pensé que, después de todo, debía estar pasando por alto algún problema orgánico. La llevé a la ventana y le miré la garganta; mostraba signos de resistencia, como las mujeres con dentaduras postizas. Pensé que no había necesidad de que hiciera eso. Entonces abrió la boca correctamente y a la derecha encontré una gran mancha blanca; en otro lugar vi extensas costras blanquecinas sobre unas estructuras rizadas notables, que evidentemente estaban modeladas a partir de los huesos corneales de la nariz. - Llamé inmediatamente al Dr. M., y él repitió el examen y lo confirmó... El Dr. M. se veía muy diferente de lo habitual; estaba muy pálido, cojeaba y tenía la barbilla bien afeitada... Mi amigo Otto estaba ahora de pie junto a ella también, y mi amigo Leopold la estaba percutiendo a través de su corpiño y diciendo: 'Tiene una zona opaca en la parte baja izquierda'. También indicó que una parte de la piel de su hombro izquierdo estaba infiltrada. (Lo noté, al igual que él, a pesar de su vestido). ... M. dijo: 'No hay duda de que es una infección, pero no importa; sobrevendrá la disentería y la toxina será eliminada. ... También estábamos directamente al tanto del origen de la infección. Poco antes, cuando se sentía indispuesta, mi amigo Otto le había puesto una inyección de una preparación de propil, propils... ácido propiónico ... trimetilamina (y vi ante mí la fórmula impresa en letra grande)... Este tipo de inyecciones no deberían administrarse tan a la ligera... Y probablemente la jeringa no estaba limpia. ^{[ 3 ]}

Freud anotó su sueño inmediatamente después de despertar. Consideraba que este sueño tenía una ventaja sobre otros porque era evidente que los acontecimientos del día anterior habían servido de punto de partida. ^{[ 2 ]} Freud analizó cada aspecto del sueño con gran detalle. En su análisis de «La inyección de Irma», Freud sustituyó a muchas personas de su vida real por las del sueño, incluyendo pacientes, familiares y amigos. Reflexionó sobre los errores médicos que había cometido y creyó que, inconscientemente, buscaba liberarse de la culpa que le habían causado. ^{[ 3 ]}

El sueño comienza en el salón de Bellevue, donde Freud y su esposa se hospedaban durante el verano. En los días siguientes, iban a celebrar una fiesta por el cumpleaños de su esposa. Freud fue informado de los invitados y recuerda que su paciente estaba entre ellos. Esta paciente, Irma, sigue sufriendo dolores en el sueño. Freud le dice a Irma que su sufrimiento es culpa suya por no aceptar su diagnóstico. Irma se queja de dolores de estómago y de la sensación de asfixia. Esto lleva a Freud a cuestionar su diagnóstico y busca un posible error para evitar ser culpado por no haberle ofrecido una cura. Freud procede a examinar nuevamente a Irma e inspecciona su cavidad bucal. En su análisis, Freud afirma que las acciones de Irma en este punto del sueño le recuerdan a una amiga suya. Considera varias explicaciones de por qué reemplazó a Irma con otra persona en el sueño. Entre estas explicaciones se incluye la idea de que no quería a Irma como paciente o el hecho de que tenía en alta estima a la amiga de Irma por su inteligencia. Freud también consideró irracional a Irma por no aceptar la solución que él le ofrecía a su problema. Creía que la amiga de Irma habría sido más sabia y habría aceptado la solución propuesta por Freud. ^{[ 3 ]}

Cuando Freud examinó la garganta de Irma, vio una costra blanca en el hueso corneal. En su análisis, afirmó que estos signos en el sueño le recordaban la enfermedad de su hija y las dificultades que su familia atravesaba en aquel entonces. En un momento dado, cuando Freud consumía cocaína con frecuencia para contrarrestar una dolencia, se enteró de que un querido amigo suyo ( Ernst von Fleischl-Marxow ) había fallecido a causa del mal uso de este tratamiento. Confesó haber sido el primero en recomendar el uso de cocaína en 1885, y esta recomendación le había acarreado graves reproches. Freud creía que la costra del sueño era un indicador de la preocupación que sentía por su propia salud en aquel momento. En el sueño, Freud le pide una segunda opinión al Dr. M. Una vez más, Freud recordó un error médico del pasado durante su análisis. Recordó a un paciente al que, sin saberlo, le recetó un fármaco tóxico. El paciente enfermó y Freud se vio obligado a pedir ayuda a su colega, más experimentado. Freud también recordó que este paciente tenía el mismo nombre que su hija, Mathilde. Freud analizó que parecía que estaba utilizando el sueño como una oportunidad para autocriticarse por los errores médicos que había cometido. ^{[ 3 ]}

En el sueño, el Dr. M. le asegura a Freud que los síntomas de Irma apuntan a una infección y que su cuerpo se librará de sus efectos. Freud creía que este hecho le permitía eludir la responsabilidad de la enfermedad de Irma, ya que su tratamiento no podía haber causado tal infección. Se sintió aliviado al saber que el Dr. M. lo apoyaba y que no era su culpa. ^{[ 3 ]}

Freud llegó a una conclusión sobre el significado y la intención del sueño mediante su análisis. Creía que el sueño satisfacía varios deseos y que representaba una situación particular en la que él podría haber deseado vivir. Freud concluyó que el motivo del sueño era un deseo y que su contenido era la realización de ese deseo. ^{[ 3 ]}

Freud concluyó finalmente que todos los sueños representan algún tipo de realización de deseos. Analizó los sueños de sus pacientes, así como los suyos propios, mediante la asociación libre y descubrió que, en casi todos los casos, el contenido latente incluía deseos, incluso si el contenido manifiesto parecía ser lo opuesto a la realización de un deseo. Freud creía que cada sueño contenía contenido manifiesto y latente . Creía que el contenido manifiesto era el aspecto del sueño experimentado conscientemente, mientras que el contenido latente era la inspiración oculta del sueño que solo podía recordarse mediante la asociación libre. Freud concluyó que, en los casos en que solo el contenido latente del sueño contenía un deseo, el contenido manifiesto ayudaba a ocultar los aspectos embarazosos del contenido latente. ^{[ 4 ]}

Desde su publicación, el sueño de la inyección de Irma «ha recibido más atención que cualquier otro sueño en la historia del psicoanálisis». ^{[ 5 ]} Se han propuesto numerosas interpretaciones del sueño, a menudo haciendo referencia a lo que se sabe de su contexto real. Por ejemplo, se ha sugerido que algunos aspectos del sueño reflejan las preocupaciones de Freud sobre sus propios problemas de salud, el embarazo de su esposa o el proceso de desarrollo de sus nuevas técnicas psicoanalíticas. El sueño también se ha interpretado como una expresión de los deseos sexuales reprimidos de Freud. ^{[ 6 ]}

Max Schur , amigo y médico de Freud, sostuvo que el sueño estuvo fuertemente influenciado por un incidente que involucró a una de las pacientes de Freud, Emma Eckstein . ^{[ 7 ]} Dos meses antes del sueño, Freud había derivado a Eckstein a Wilhelm Fliess para una cirugía nasal , cuyas consecuencias fueron casi fatales para Eckstein y la dejaron permanentemente desfigurada. Schur creía que el sueño de Freud representaba un intento de culpar a Eckstein por esta situación y, por lo tanto, eximirse tanto a Fliess como a él mismo de responsabilidad. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Sin embargo, la persona real que Freud oculta tras el nombre de "Irma" probablemente no sea Emma Eckstein; es más probable que sea una amiga de la familia, Anna Lichtheim. ^{[ 9 ]}

• hombre rata
• Sergei Pankejeff (El "Hombre Lobo")

Lecturas adicionales

• Didier Anzieu, El autoanálisis de Freud (Londres 1986)

• La inyección de Irma en La interpretación de los sueños , Capítulo 2
• El análisis de Žižek sobre "La inyección de Irma" en la London Review of Books , titulado "¡Freud vive!"