Isoetarina

La isoetarina es un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos β2 de acción corta ^[1] . Se la puede llamar la "nieta de la adrenalina" en la línea de agonistas β2 _{que dieron} alivio rápido para el broncoespasmo y el asma. ^[2] La epinefrina (adrenalina) fue el primero de ellos, y luego vino la isoprenalina (isoproterenol). La isoetarina fue el tercer fármaco de esta línea, por lo que es la tercera generación o nieta del original.

En el oeste de los Estados Unidos, fue el fármaco de elección a finales de los años 70 y principios de los 80 para la nebulización ("tratamiento respiratorio") con el fin de aliviar los espasmos de las vías respiratorias. En general, producía un alivio brusco de la disnea, que empezaba entre dos y cinco minutos después de que el paciente comenzaba a respirar la niebla nebulizada. Este rápido inicio de acción no está tan claramente presente en fármacos posteriores.

Todas las primeras catecolaminas agonistas β2 utilizadas para el broncoespasmo tuvieron efectos secundarios fuertes, siendo _el aumento de la frecuencia cardíaca el más común y problemático. Esto se debió a que su "efecto β2 _" no era tan selectivo como se podría esperar. _Los receptores β1 también parecieron ser estimulados en algunos pacientes, causando efectos secundarios cardíacos y otros efectos secundarios del sistema nervioso central . Con la isoetarina, este efecto tendió a ser transitorio y generalmente desapareció en cuestión de minutos después de finalizar el tratamiento. También se produjo un aumento de la presión arterial en un pequeño pero significativo porcentaje de casos, pero también fue casi invariablemente transitorio.

A finales de los años 80, la isoetarina fue reemplazada en gran medida por la orciprenalina (metaproterenol), que parecía tener un efecto secundario cardíaco ligeramente menor y duraba un par de horas más. La orciprenalina, a su vez, fue reemplazada por el salbutamol (albuterol). Algunos médicos todavía creen que estos broncodilatadores en aerosol posteriores nunca dieron un alivio tan rápido de la disnea asmática como lo hizo la isoetarina. Por lo tanto, consideran que la especialidad debe seguir desempeñándose en el tratamiento de la disnea grave que no mejora en los primeros cinco minutos de tratamiento con salbutamol.