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Articulo de referencia

BA.2.86

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BA.2.86 es una subvariante Omicron fuertemente mutada del SARS-CoV-2 , el virus que causa la COVID-19 . BA.2.86 es notable por tener más de treinta mutaciones en su proteína de espícula en relación con BA.2 . [ 12 ] La subvariante , que se detectó por primera vez en una muestra del 24 de julio de 2023, [ 13 ] es preocupante debido a que ha dado un salto evolutivo a la par con el salto evolutivo que la variante Omicron original había dado en relación con Wuhan-Hu-1, la cepa de referencia secuenciada por primera vez en Wuhan en diciembre de 2019. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] Es una mutación de BA.2 , que a su vez es una mutación muy temprana en la familia Omicron. [ 15 ] BA.2.86 fue designada como una variante bajo vigilancia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 17 de agosto de 2023, [ 18 ] antes de ser elevada a una variante de interés el 19 de diciembre de 2023. [ 2 ] La variante fue apodada Pirola por los investigadores, aunque ninguna fuente oficial utiliza este nombre. [ 19 ] Su descendiente principal, JN.1 (BA.2.86.1.1), se convirtió en el linaje dominante en el invierno de 2023-2024, [ 20 ] [ 21 ] y se ha convertido en el ancestro de casi todos los linajes circulantes desde entonces. [ 22 ]

Nomenclatura

"BA.2.86" es un número de identificación de linaje PANGO seleccionado por científicos para la variante en cuestión, basado en su linaje genético. Antes de que se seleccionara el número de linaje PANGO para la variante BA.2.86, algunos medios de comunicación se referían a ella como " BA.6 " mientras que otros se referían a ella como la " Variante Pi ", alrededor de mediados de agosto de 2023. [ 23 ] [ 24 ] Después de la aparición de la variante Omicron a finales de 2021, la Organización Mundial de la Salud (OMS) había dejado de asignar nombres del alfabeto griego a las nuevas variantes de COVID y, en marzo de 2023, revisaron oficialmente su política para nombrar solo Variantes de Preocupación (VOC). Como no se ha asignado el estado de VOC a ninguna nueva variante de COVID desde la aparición del linaje Omicron padre en otoño de 2021, la OMS no ha emitido ningún nombre nuevo desde entonces. [ 25 ] La falta de nuevos nombres por parte de la OMS y la dependencia únicamente de los números de linaje PANGO para rastrear nuevas variantes de COVID llevaron a la frustración entre los científicos y otros grupos, y algunos científicos criticaron la política de nomenclatura posterior a Omicron como un fallo de comunicación pública y que creaba una falsa sensación de seguridad, [ 26 ] [ 27 ] y algunos en los medios calificaron el sistema de nomenclatura PANGO de "confuso" e incluso de "sopa de letras". [ 28 ] [ 29 ] A finales de 2022, tras la proliferación de numerosas subvariantes de Omicron, un grupo de científicos propuso un nuevo sistema de nomenclatura para variantes significativas de COVID, aunque esta idea no logró tener éxito. [ 27 ]

A partir del otoño de 2022, el científico de enfermedades infecciosas T. Ryan Gregory decidió asignar nuevos nombres de la mitología griega a importantes sublinajes de Ómicron , asignando los nombres "Tifón", "Cerbero", "Grifo", "Kraken" y "Eris" a las subvariantes de Ómicron BQ.1 (BA.5.3.1.1.1.1.1), BQ.1.1, XBB, XBB.1.5 y EG.5 (XBB.1.9.2.5), respectivamente. [ 30 ] [ 29 ] Si bien estos nombres se popularizaron en los medios, algunos grupos se mostraron descontentos con su decisión de nombrar las variantes de COVID. [ 30 ] A finales de agosto de 2023, T. Ryan Gregory acuñó el nombre coloquial " Pirola " para describir la variante BA.2.86, combinando los nombres de las letras griegas pi y rho , que siguen a la letra ómicron en el alfabeto griego; [ 31 ] Algunos medios de comunicación comenzaron posteriormente a usar el apodo para referirse a la variante. [ 32 ] [ 33 ] En el invierno de 2023-24, T. Ryan Gregory asignó el apodo " Juno " a la subvariante JN.1, que se había convertido en el linaje dominante. [ 1 ] En junio de 2025, Gregory nombró a las subvariantes JN.1 NB.1.8.1 y XFG " Nimbus " y " Stratus ", respectivamente, en honor a patrones de nubes . [ 34 ] [ 35 ]

Historia

La variante BA.2.86 se detectó por primera vez alrededor del 24 de julio de 2023, [ 13 ] siendo Israel y luego Dinamarca los primeros en informar detecciones. [ 12 ] [ 36 ] BA.2.86 poseía más de 30 mutaciones adicionales en su proteína de espícula además de las mutaciones de BA.2, y 60 mutaciones adicionales en comparación con BA.2 en general, con un total de más de 90 mutaciones en comparación con el tipo salvaje original de Wuhan. La mayor proporción de muestras iniciales provino de Sudáfrica , y dado que las secuencias más relacionadas son muestras BA.2 en Sudáfrica que datan de principios de 2022, los investigadores creyeron que BA.2.86 probablemente evolucionó sigilosamente dentro del sur de África durante el año anterior, antes de emerger alrededor de mayo de 2023. [ 37 ] Sudáfrica ha sido identificada como el probable punto de origen de los linajes Omicron BA.1, BA.2, BA.3, BA.4, BA.5, BA.2.86 y BA.2.87.1 , y la provincia de Gauteng de Sudáfrica juega un papel significativo en la aparición y/o amplificación de esos principales linajes Omicron. [ 38 ] La variante inicialmente se transmitió lentamente, hasta que adquirió la mutación L455S en su motivo del dominio de unión al receptor (RBD), así como las mutaciones NSP6:R252K y ORF7b:F19L, dando lugar a la subvariante JN.1 (BA.2.68.1.1). Esto le dio al virus una mayor transmisibilidad y evasión inmunitaria, y permitió que su propagación comenzara a despegar. [ 39 ] [ 40 ] En agosto de 2023, Francia informó la primera detección de la nueva variante JN.1, y Luxemburgo también informó una detección temprana de JN.1; [ 39 ] [ 41 ] la variante rápidamente se afianzó en Europa . [ 42 ] El 18 de agosto de 2023, cuando solo se habían notificado seis casos en cuatro países (Dinamarca, Israel, Reino Unido y Estados Unidos ), las autoridades sanitarias británicas observaron que su aparición casi simultánea en varios países que aún mantenían una vigilancia genómica detallada indicaba que probablemente ya se estaba propagando más ampliamente a nivel internacional, [ 36 ] una opinión compartida también por otros expertos. [ 43 ] Se ha producido una disminución general significativa en la secuenciación (se cargaron diez veces más muestras en GISAID).en agosto de 2022 en comparación con julio de 2023), lo que reduce la posibilidad de rastrear variantes a nivel mundial. [ 12 ] [ 14 ]

Para el 30 de agosto de 2023, se habían detectado 24 casos de BA.2.86 en Canadá , Dinamarca, Israel, Portugal , Sudáfrica, Suecia , el Reino Unido y Estados Unidos (tres estados, incluido uno detectado en un aeropuerto en un viajero que acababa de llegar de Japón ). [ 44 ] El 2 de septiembre, la variante también se detectó en aguas residuales en varios lugares donde aún no se había confirmado directamente en muestras de personas, incluido un estado de EE. UU. (detección más temprana en EE. UU. en una muestra de aguas residuales de finales de julio), [ 14 ] [ 45 ] Suiza (donde constituía aproximadamente el 2 % de las partículas de coronavirus en una muestra de aguas residuales de una región a principios de agosto), [ 14 ] [ 46 ] Noruega , [ 47 ] Alemania , [ 42 ] España , Tailandia (detección en una muestra de aguas residuales de finales de julio) [ 48 ] [ 44 ] [ 49 ] y Hong Kong . [ 50 ]

Las tasas de hospitalización aumentaron en todo el mundo a medida que se acercaba el invierno, ya que JN.1 desencadenó otra ola significativa de COVID, con el linaje mostrando un crecimiento exponencial en Europa y otras regiones. [ 51 ] JN.1 impulsó la ola de COVID del invierno de 2023-2024, asegurando rápidamente el dominio en pocos meses y reemplazando a XBB como el linaje dominante de COVID, y eventualmente desplazando a los otros linajes Omicron que circulaban previamente. [ 21 ] [ 1 ] [ 22 ] Durante los siguientes 2 años, casi todos los virus SARS-CoV-2 circulantes se originaron del linaje JN.1. Las únicas excepciones fueron la variante hipermutada BA.3.2 (que también se originó en Sudáfrica) y un descendiente hipermutado BQ.1.1.1 (BA.5.3.1.1.1.1.1.1.1) (identificado en Canadá), que eran variantes que habían surgido de linajes latentes vistos por última vez hace más de 2-3 años, y cada una de las cuales portaba más de 70 mutaciones de la proteína espiga en comparación con el virus salvaje de Wuhan. [ 22 ] [ 52 ]

Biología

Mutaciones

La secuencia genómica de la variante Pirola (JN.1) se muestra en la imagen superior.

La variante Omicron original de finales de 2021 tenía más de 53 mutaciones en relación con la variante Wuhan-Hu-1 o B, [ 53 ] [ 17 ] que era mucho más que cualquier variante anterior de SARS-CoV-2 . Treinta y dos de estas correspondían a la proteína espiga, que es a la que apuntan la mayoría de las vacunas para neutralizar el virus, [ 54 ] y 15 de esas mutaciones de la espiga se ubicaban en el dominio de unión al receptor (RBD), en los residuos 319–541. [ 55 ] En el momento de su descubrimiento, muchas de las mutaciones eran nuevas y no se encontraron en variantes anteriores de SARS-CoV-2. [ 56 ] La variante BA.2.86 descubierta dos años después contenía al menos 35 mutaciones adicionales de la proteína espiga y 14 mutaciones no espiga además del linaje base BA.2 de principios de 2022, [ 57 ] [ 40 ] con un total de más de 90 mutaciones en comparación con el virus salvaje original de Wuhan. [ 58 ] Una gran mayoría de las mutaciones de la proteína espiga de BA.2.86 se encontraban en el dominio de unión al receptor (RBD) y el dominio N-terminal (NTD). [ 57 ]

BA.2.86 vio la reaparición de las mutaciones de la espícula E484K y P681R, que estaban presentes en las variantes Alpha y Beta anteriores , pero que habían desaparecido en la familia Omicron por razones desconocidas. En el dominio N-terminal (NTD), se encontró que las mutaciones R21T, S50L, V127F y R158G potencialmente mejoran la eficiencia de entrada viral, así como potencian el escape inmunitario de los anticuerpos al agregar sitios de N-glicosilación. En el dominio de unión al receptor (RBD), se identificaron las mutaciones V445H, S450D y L452W, que eran raras hasta la aparición de BA.2.86; se identificó que estas mutaciones potencialmente mejoran la unión a ACE2 o reducen la unión de anticuerpos. [ 59 ] BA.2.86 también presentaba seis mutaciones en su proteína Nsp3 (una de las proteínas más activas del virus): T24I, V238L, G489S, K1155R, N1708S y A1892T, además de tener una proteína de nucleocápside (o proteína N) fuertemente mutada. La proteína ORF8 también estaba completamente presente en BA.2.86, mientras que estaba truncada en la variante XBB.1.5 que alcanzó el predominio el invierno anterior. Se analizó que estos cambios probablemente actuaban conjuntamente para aumentar la infectividad del virus de forma agresiva, escapar de los anticuerpos neutralizantes, adaptarse a una patogénesis postinfección más eficiente (la etapa que ocurre después de la entrada y replicación viral inicial) y evadir el reconocimiento de las células T. [ 59 ] BA.2.86 también readquirió las deleciones Δ69-70 en su dominio N-terminal (NTD), una característica que había estado presente en los linajes Omicron BA.1, BA.4 y BA.5, pero que estaba ausente en el linaje XBB. Esta deleción impide que se detecte uno de los tres segmentos genómicos comunes utilizados en las pruebas de PCR de diagnóstico de SARS-CoV-2 , un fenómeno conocido como "fallo del objetivo del gen S", que había permitido un seguimiento sencillo del rápido ascenso de los linajes Omicron BA.1 y luego BA.2 (este último carecía de la deleción). [ 58 ] [ 60 ] El linaje primario JN.1 adquirió la mutación S:L455S en su proteína de espícula, además de las mutaciones NSP6:R252K y ORF7b:F19L en regiones no pertenecientes a la espícula. [ 40 ] Un estudio de 2025 encontró que, si bien la mutación de la espícula L455S disminuyó la afinidad de unión de ACE2 de forma aislada, las otras dos mutaciones clave de JN.1, NSP6:R252K y ORF7b:F19L, compensaron esta pérdida y aumentaron la eficiencia de replicación de la variante por encima de la del ancestral BA.2.86. Con base en estos hallazgos, los investigadores concluyeron que las mutaciones no relacionadas con la espícula juegan un papel clave en la evolución del coronavirus, y probablemente fueron las mutaciones no relacionadas con la espícula el factor más importante para que JN.1 se volviera dominante durante el invierno de 2023-2024. [ 40 ]

Un estudio de 2025 demostró que las mutaciones en la cepa Omicron B.1.1.529 aumentaron significativamente la liberación de dos epítopos inmunodominantes de HLA de clase I: 504-GHQPYRVVVL-513 y 496-SFRPTYGVGH-505. Estos epítopos se generan mediante el procesamiento eficiente (hidrólisis) del dominio de unión al receptor (RBD) por proteasomas constitutivos (c20S) e inmunes (i20S). Estos proteasomas facilitan la escisión de proteínas en fragmentos antigénicos, que posteriormente se presentan al sistema inmunitario para desencadenar una respuesta protectora. Los autores destacan la importancia global de los haplotipos HLA capaces de presentar estos epítopos. Las moléculas HLA clave, como HLA-B07:02, HLA-B08:01, HLA-B51:01, HLA-C01:02, HLA-C06:02 y HLA-C07:02, están ampliamente distribuidas en la población, cubriendo hasta el 82% y el 27% de la población mundial para los epítopos 504-GHQPYRVVVL-513 y 496-SFRPTYGVGH-505, respectivamente. [ 62 ] Esto explica la disminución en las tasas de mortalidad por COVID-19 en regiones con una alta prevalencia de estos haplotipos después de diciembre de 2021, cuando Omicron se convirtió en la cepa persistente dominante. Como ejemplo, el estudio presenta un análisis comparativo de la situación en Bolivia y Paraguay. En Bolivia, donde los haplotipos HLA protectores son más comunes, la tasa de mortalidad por COVID-19 causada por Omicron fue 1,5 veces menor que en Paraguay, a pesar de tasas de vacunación similares. Este ejemplo ilustra claramente la importancia de la predisposición genética en la configuración de la resistencia al virus. [ 62 ] Además, el estudio aborda los linajes emergentes de Omicron, como BA.2.86 y JN.1. Estas cepas conservan mutaciones clave en la región 496-513 (excepto en la posición 496), lo que garantiza al menos la liberación del epítopo 504-GHQPYRVVVL-513, similar a B.1.1.529. Por lo tanto, el virus continúa evolucionando hacia una mayor inmunogenicidad mediante la adquisición de nuevos sitios de escisión proteasómica debido a mutaciones. Los péptidos resultantes, presentados en la superficie celular, mejoran el reconocimiento viral por el sistema inmunitario humano. Estos cambios no solo reducen la gravedad de la enfermedad, sino que también promueven la adaptación del virus a la población humana, facilitando su propagación a través de portadores asintomáticos. [ 62 ]

Inmunidad, contagiosidad y virulencia

Inicialmente, se temía que BA.2.86 pudiera evadir parcialmente la inmunidad previa. [ 12 ] [ 14 ] [ 63 ] Sin embargo, en noviembre de 2023, la evidencia indicó que no desarrolló nueva resistencia a los anticuerpos existentes. [ 64 ] Los CDC y la OMS evaluaron que el "riesgo para la salud pública que plantea esta variante es bajo en comparación con otras variantes circulantes". [ 65 ] Moderna y Pfizer han declarado que sus vacunas contra la COVID-19 dirigidas a la variante ómicron siguen siendo efectivas contra BA.2.86 [ 66 ] y Novavax declaró que su vacuna actualizada contra la COVID-19 basada en proteínas también parece efectiva contra "Pirola". [ 67 ]

A finales de agosto de 2023, se habían examinado muy pocos casos conocidos durante un período relativamente corto para evaluar con precisión los síntomas y la gravedad de la variante, [ 12 ] pero había indicios de que podría ser similar a otras variantes circulantes: en tres casos iniciales de Dinamarca y uno de Canadá, las autoridades locales informaron que los síntomas habían sido similares a los que se observan típicamente en la COVID-19, [ 44 ] no se informó de ninguna muerte en el pequeño número de casos conocidos a nivel mundial, [ 68 ] y en partes de los EE. UU. donde se había detectado, no había habido un aumento desproporcionado en las hospitalizaciones. [ 14 ]

Los resultados iniciales de laboratorio de China y Suecia indicaron que la variante no era tan contagiosa ni evasiva del sistema inmunitario como algunos científicos habían temido inicialmente, y ya no se la consideraba "la segunda venida de Omicron". Dos estudios publicados en Cell sugieren que, si bien se informó que BA.2.86 era menos contagiosa de lo que se temía, puede provocar una enfermedad más grave al entrar más profundamente en los pulmones inferiores. [ 57 ] [ 69 ] En 2022, se descubrió que las subvariantes de Omicron BA.4 y BA.5 eran las versiones más infecciosas del SARS-CoV-2 hasta el momento, con Omicron BA.2 teniendo un aumento estimado de 1,4 veces en la transmisibilidad con respecto a BA.1 (que tenía unaR0{\displaystyle R_{0}}, o número reproductivo básico , alrededor de 9,5 según una estimación), y se estima que BA.4 y BA.5 tienen un aumento adicional de 1,4x en la transmisibilidad, con algunas estimaciones para el R0 de las variantes de alrededor de 18,6, lo que potencialmente haría que BA.4 y BA.5 sean más contagiosos que el virus del sarampión . [ 70 ] La subvariante XBB.1.5 , que alcanzó el dominio el invierno siguiente, tuvo una ventaja de crecimiento estimada de 1,09 a 1,13 veces mayor que la de los virus BQ.1 y BQ.1.1 del linaje BA.5 previamente dominante, según datos de América del Norte y Europa. [ 71 ] A mediados de 2023, cuando el linaje Omicron XBB era dominante, algunos estudios estimaron que el R0 de las subvariantes Omicron circulantes había alcanzado o incluso superado 20. [ 72 ] Para el invierno, se encontró que el linaje JN.1 tenía un Re (número reproductivo efectivo) aproximadamente 1,2 veces mayor que el linaje EG.5.1 (XBB.1.9.2.5.1) previamente dominante , y 1,1 veces mayor que su linaje parental BA.2.86, lo que indica una ventaja de transmisibilidad significativamente mayor sobre las variantes anteriores. [ 39 ]

JN.1

JN.1 (a veces denominada "Pirola"), una subvariante de BA.2.86, surgió en agosto de 2023 en Europa, siendo Francia el primer país en reportar la detección de la variante, seguido poco después por Luxemburgo. Para diciembre de 2023, se había detectado en 12 países, incluyendo el Reino Unido y Estados Unidos. [ 39 ] [ 41 ] [ 42 ] El 19 de diciembre de 2023, la OMS declaró que JN.1 era una variante de interés independientemente de su cepa parental BA.2.86, pero el riesgo general para la salud pública se determinó como bajo. [ 2 ] Dado que JN.1 representaba alrededor del 60% de los casos en Singapur, en diciembre de 2023, Singapur e Indonesia recomendaron el uso de mascarillas en los aeropuertos. [ 73 ] Los CDC estimaron que la variante representaba el 44% de los casos en Estados Unidos el 22 de diciembre de 2023 y el 62% de los casos el 5 de enero de 2024. [ 20 ]

En febrero de 2024, la OMS estimó que JN.1 era la variante más prevalente del SARS-CoV-2 (prevalencia del 70-90% en cuatro de las seis regiones del mundo; datos insuficientes en las regiones del Mediterráneo Oriental y África). Se esperaba que el nivel general de inmunidad de la población y la inmunidad conferida por las versiones de refuerzo XBB.1.5 de la vacuna contra la COVID-19 proporcionaran cierta protección (reactividad cruzada) frente a JN.1. [ 74 ]

NB.1.8.1

NB.1.8.1 (también conocido como XDV.1.5.1.1.8.1, y a veces llamado "Nimbus") [ 75 ] [ 35 ] es una subvariante del linaje Omicron JN.1 del SARS-CoV-2, identificado por primera vez a principios de 2025. [ 76 ] NB.1.8.1 es descendiente de XDV, que es un recombinante de XDE y JN.1 (BA.2.86.1.1); XDE a su vez es un recombinante de dos linajes Omicron XBB: GW.5.1 (XBB.1.19.1.5.1) y FL.13.4 (XBB.1.9.1.13.4). [ 34 ] NB.1.8.1 se originó en China, donde el linaje XDV se volvió dominante después de la ola JN.1 del invierno anterior, y adquirió las 7 mutaciones clave en su proteína de espícula: T22N, F59S, G184S, A435S, F456L, T478I y Q493E, principalmente alrededor de las regiones del dominio de unión al receptor (RBD) y del dominio N-terminal (NTD), siendo las mutaciones A435S y T478I las mutaciones clave que definen a NB.1.8.1. [ 35 ] NB.1.8.1 rápidamente alcanzó el dominio en China y gran parte de Asia, mostrando una fuerte ventaja de crecimiento en relación con LP.8.1 (JN.1.11.1.1.1.3.8.1) aunque la variante XFG mostró signos de una ventaja de crecimiento ligeramente mayor en otras regiones. [ 35 ] Se ha detectado en más de 20 países, incluidos el Reino Unido , Estados Unidos , China , India , Singapur y Tailandia . [ 77 ] La variante ha mostrado signos de mayor transmisibilidad, contribuyendo a un aumento de los casos de COVID-19 en varias regiones. [ 78 ] [ 79 ]

El análisis genómico de NB.1.8.1 reveló mutaciones en la proteína de la espícula que podrían contribuir a su propagación. [ 76 ] En estudios de laboratorio, NB.1.8.1 ha demostrado una ventaja de crecimiento sobre LP.8.1, la cepa circulante de SARS-CoV-2 que predominó en todo el mundo durante la primera mitad de 2025. Grupos de investigación en China y Japón informaron que la ventaja de crecimiento de esta variante sobre LP.8.1 se debe a su mayor infectividad en células humanas, no a una mayor capacidad de evasión inmunitaria, en comparación con la LP.8.1 predominante. [ 80 ] [ 81 ] A nivel mundial, NB.1.8.1 representó el 24% de todas las secuencias enviadas a la Organización Mundial de la Salud en la semana que finalizó el 1 de junio de 2025, lo que supuso un aumento con respecto al 18% de la semana que finalizó el 4 de mayo de 2025. LP.8.1 representó el 21% de todas las secuencias enviadas en la semana que finalizó el 1 de junio de 2025, una disminución con respecto al 33% de la semana que finalizó el 4 de mayo de 2025. [ 82 ] NB.1.8.1 se volvió detectable en las aguas residuales de EE. UU. al final de la primera semana de junio de 2025. [ 83 ]

A pesar de su rápida transmisión, los datos disponibles sugieren que la variante no produce una enfermedad más grave en comparación con cepas anteriores. [ 84 ] [ 85 ] Los síntomas comúnmente reportados incluyen dolor de garganta, fiebre, fatiga, tos, dolores musculares y congestión nasal. [ 86 ] La Organización Mundial de la Salud clasificó a NB.1.8.1 como VUM en junio de 2025. [ 86 ]

XFG

A finales de enero de 2025, se descubrió XFG (a veces denominado "Stratus") [ 87 ] en Canadá. [ 81 ] XFG es un recombinante de dos subvariantes de JN.1: LF.7 (JN.1.16.1.7) y LP.8.1.2 (JN.1.11.1.1.1.3.8.1.2), [ 34 ] [ 75 ] y adquirió 4 mutaciones clave en su proteína de espícula: H445R, N487D, Q493E y T572I, con 3 de esas mutaciones en el dominio de unión al receptor (RBD), lo que mejoró significativamente la evasión inmunitaria de la variante en relación con otras variantes circulantes. [ 35 ] Si bien esta variante comenzó más lentamente que NB.1.8.1, gradualmente creció en proporción. Aunque las mutaciones de la proteína Spike de XFG no aumentaron su afinidad de unión a ACE2, se observó que tenía una ventaja de crecimiento ligeramente mayor a nivel mundial, en comparación con NB.1.8.1. [ 35 ] A finales de mayo de 2025, la OMS informó que XFG era la segunda variante más común a nivel mundial, representando el 22,7% de todos los casos globales, detrás de NB.1.8.1 (llamada "Nimbus", a menudo con dolor de garganta extremo) [ 88 ] con el 24,9% de los casos globales, y seguida de cerca por LP.8.1 que representaba el 22,6% de los casos globales. La OMS también designó a XFG como una variante bajo vigilancia. [ 89 ] A finales de junio de 2025, los datos del panel de control de los CDC mostraron que XFG era la tercera variante más común en EE. UU., que comprendía un estimado del 14 % de todos los casos, detrás de NB.1.8.1 y LP.8.1, que representaban un estimado del 43 % y el 31 % de todos los casos, respectivamente, mientras que XFG constituía al menos el 30 % de todos los casos en el Reino Unido. [ 90 ] [ 91 ] Los casos de XFG aumentaron rápidamente en todo el mundo, y la variante superó a NB.1.8.1 y se convirtió en dominante en la mayoría de las regiones a finales de junio de 2025. [ 92 ] A finales de septiembre de 2025, XFG había consolidado su dominio, alcanzando un estimado del 85 % de la proporción de infecciones por COVID en EE. UU. [ 93 ]

Más adelante ese otoño, se identificaron en Norteamérica las subvariantes XFG.1.1 y XFG.1.1.1. XFG.1.1 añadió las mutaciones S:E96D, S:R445P y M:V104L, y también presentó las reversiones S:W452R y ORF7a:V8A, mientras que XFG.1.1.1 añadió una mutación adicional ORF7a:A13S. La reversión W452R (L452R) en la proteína de la espícula de XFG.1.1 llamó la atención de los investigadores de variantes, ya que esta mutación era una de las mutaciones definitorias de la variante Delta y del linaje Omicron BA.5 ; se descubrió que las variantes con la reversión W452R eran generalmente más graves que las otras variantes. La dominancia de la variante había oscilado varias veces entre linajes que tenían y no tenían la mutación, con el linaje JN.1 careciendo mayormente de W452R/L452R (tenía la mutación L452W en su lugar). [ 94 ] [ 75 ] A principios de diciembre de 2025, la subvariante XFG.1.1.1 demostró una fuerte ventaja de crecimiento del 3,5 % por día en comparación con el linaje ancestral XFG, que era aproximadamente equivalente a la ventaja de crecimiento estimada de la variante BA.3.2 sobre XFG en ese momento también. Para entonces, XFG.1.1.1 había alcanzado una prevalencia estimada del 2 % en EE. UU., del 5 % en Francia y superó el 15 % en Bélgica , donde tenía las concentraciones más altas reportadas. [ 95 ]

Otros sublinajes

A finales de abril de 2024, los datos de los CDC mostraron que KP.2 era la variante más común en EE. UU., con una cuarta parte de todos los casos, justo por delante de la variante ancestral JN.1. KP.1.1 (JN.1.11.1.1.1) representó el 7 por ciento de los casos en EE. UU. [ 96 ] Estas dos variantes a veces se denominan variantes 'FLiRT' porque se caracterizan por una mutación de fenilalanina (F) a leucina (L) y una mutación de arginina (R) a treonina (T) en la proteína de la espícula del virus. [ 97 ] Para julio de 2024, un descendiente de KP.2 con un cambio de aminoácido adicional en la proteína de la espícula, Q493E, recibió los nombres de KP.3 y, informalmente, 'FLuQE', y se convirtió en una variante importante en Nueva Gales del Sur durante el invierno australiano. La investigación inicial sugirió que el cambio Q493E podría ayudar a que KP.3 fuera más eficaz en la unión a células humanas que KP.2. [ 98 ]

A principios de agosto de 2024, se descubrió XEC en Alemania. [ 99 ] XEC es una recombinación de dos subvariantes: KS.1.1 (JN.1.13.1.1.1) y KP.3.3 (JN.1.11.1.3.3). [ 75 ] A principios de diciembre de 2024, los datos de los CDC mostraron que XEC era la variante más común en EE. UU., con el 45 % de todos los casos, por delante de KP3.1.1, que representaba el 24 % de todos los casos. [ 100 ]

El 14 de septiembre de 2025, la OMS incluyó a JN.1 como VOI ; y a KP.3.1.1, LP.8.1, NB.1.8.1, XEC y XFG como VUM . La prevalencia estimada para la semana que finalizó el 7 de septiembre de 2025 fue del 68% para XFG (un aumento en comparación con el 61% para la semana que finalizó el 10 de agosto), del 20% para NB.1.8.1 (una disminución en comparación con el 24% para la semana que finalizó el 10 de agosto) y del 4% o menos para las otras cuatro variantes. [ 101 ] A finales de septiembre, el ECDC no incluyó ningún VOC e incluyó a BA.2.86 como VOI, y a NB.1.8.1 y XFG como VUM. [ 102 ]

Ajustes de vacunas

En junio de 2024, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aconsejó a los fabricantes que la formulación de las vacunas contra la COVID - 19 para uso en EE. UU. en 2024-2025 se actualizara para que fuera una vacuna monovalente contra la COVID - 19 que utilizara el linaje JN.1. [ 103 ]

En octubre de 2024, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) emitió una opinión favorable para actualizar la composición de Bimervax, una vacuna dirigida a la subvariante Omicron XBB.1.16. [ 104 ]

En mayo de 2025, la Organización Mundial de la Salud recomendó formulaciones de vacunas monovalentes JN.1 o KP.2 para el invierno siguiente, afirmando que esas variantes siguen siendo antígenos de vacuna apropiados, y que el antígeno monovalente LP.8.1 es un antígeno de vacuna alternativo adecuado. [ 105 ] La EMA recomendó actualizar las vacunas contra la COVID-19 para que se dirigieran a LP.8.1 para la campaña de vacunación de 2025-2026. [ 106 ] La FDA recomendó el uso de una cepa monovalente JN.1 para las vacunas contra la COVID en los EE. UU., con preferencia por el linaje LP.8.1. [ 107 ] Sin embargo, ese verano, la FDA revisó su política de vacunación contra la COVID, retirando su recomendación de vacunas contra la COVID y limitando también la elegibilidad para la vacuna a personas mayores de 65 años, además de personas con condiciones de salud que las ponen en "alto riesgo" de una infección grave por COVID. [ 108 ] Los factores de riesgo incluían condiciones tan simples como la obesidad y la "inactividad física", lo que hace que entre 100 y 200 millones de estadounidenses sean elegibles para recibir dosis de refuerzo contra la COVID-19, incluyendo al menos la mitad de los adultos estadounidenses; [ 109 ] [ 110 ] estos cambios llevaron a una confusión generalizada sobre la política de vacunación en todo Estados Unidos, con diferentes estados adoptando diferentes enfoques en sus políticas de vacunación. [ 111 ] [ 110 ]

Signos y síntomas

La pérdida del gusto y el olfato parece ser poco común en comparación con otras cepas. [ 7 ] [ 8 ] Un síntoma único reportado de la variante Omicron son los sudors nocturnos , [ 9 ] [ 112 ] particularmente con la subvariante BA.5. [ 113 ] [ 114 ] Un estudio realizado entre el 1 y el 7 de diciembre de 2021 por los Centros para el Control de Enfermedades encontró que: "Los síntomas más comúnmente reportados [fueron] tos, fatiga y congestión o goteo nasal", lo que dificulta distinguirlo de una variante menos dañina u otro virus. [ 115 ] Una investigación publicada en Londres el 25 de diciembre de 2021 sugirió que los síntomas más frecuentes declarados por los usuarios de la aplicación Zoe Covid fueron "goteo nasal, dolores de cabeza, fatiga, estornudos y dolor de garganta". [ 6 ] Un estudio observacional de casos y controles británico Omicron hasta marzo de 2022 mostró una reducción en las probabilidades de COVID prolongado con la variante Omicron en comparación con la variante Delta de 0,24–0,5 dependiendo de la edad y el tiempo transcurrido desde la vacunación. [ 116 ]

Véase también

Referencias

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  • Mapa del brote con la ubicación cronológica de las primeras 23 muestras positivas.
  • Identificadores de linaje PANGO de variantes del SARS-CoV-2 - GitHub