Juan Civil

Jean Civiale (1792–1867) fue un cirujano y urólogo francés que, en 1823, ^{[ 1 ]} inventó un instrumento quirúrgico (el litotricia ) y realizó la litotricia transuretral , la primera cirugía mínimamente invasiva conocida , para triturar cálculos dentro de la vejiga sin tener que abrir el abdomen ( litotomía ). Para extraer un cálculo, Civiale insertaba su instrumento a través de la uretra y perforaba agujeros en el cálculo. Después, lo trituraba con el mismo instrumento y aspiraba los fragmentos resultantes o los dejaba fluir normalmente con la orina .

Civiale fundó el primer servicio de urología del mundo en el Hospital Necker de París.

Civiale también ha sido reconocido recientemente como pionero de la medicina basada en la evidencia . En 1835, la Academia de Ciencias de París le encargó un informe sobre la investigación estadística que había llevado a cabo a mayor escala en toda Europa , con el objetivo de demostrar que la litotricia vesical era superior a la litotomía. Civiale utilizó por primera vez el método de comparación de las tasas de mortalidad relativas entre ambos grupos de pacientes, y descubrió que el nuevo método de litotricia había tenido 7 muertes en 307 operaciones (2,2%), mientras que el antiguo método de litotomía tuvo 1.024 muertes en 5.443 operaciones (18,8%). Por este estudio, recibió en 1836 el Premio Montyon de la Academia; fue publicado en 1836 como Parallèle des divers moyens de traiter les calculeux . Uno de los miembros del comité fue nada menos que el famoso matemático Siméon Poisson ; En consecuencia, la Academia recomendó que se estudiaran mejor los usos médicos de la probabilidad .

Entre los numerosos alumnos de Civiale, Sir Henry Thompson , cirujano y urólogo británico, llevó el instrumento y la técnica a Gran Bretaña y se hizo bastante famoso con ella, tras operar al rey Leopoldo I de Bélgica .

En 1840, fue elegido miembro extranjero de la Real Academia Sueca de Ciencias .

• De la Lithotritie, ou brolement de la pierre , (París, 1827)
• Lettres sur la Lithotritie, etc. (1827)
• Traité pratique et historique de la Lithotritie (1847)
• Resultados Cliniques de la Lithotritie pendent les Annes 1860–64 (1865)

• Kiefer JH. Jean Civiale (1792–1867). Invest Urol. 1968 Jul;6(1):114-7.
• Matthews JR. El informe de la Academia de Ciencias de París sobre la investigación estadística de Jean Civiale y los antecedentes decimonónicos de la medicina basada en la evidencia . Int J Epidemiol. 2001 dic;30(6):1246-9.
• Investigación estadística sobre afecciones causadas por cálculos por el Doctor Civiale. 1835. Int J Epidemiol. 2001 dic;30(6):1246-9. Reimpresión del informe clásico de Poisson, Dulong, Larrey, Double.