Juan Benjamin Murphy

John Benjamin Murphy , nacido John Murphy ^{[ 1 ]} (21 de diciembre de 1857 - 11 de agosto de 1916), fue un médico y cirujano abdominal estadounidense conocido por abogar por la intervención quirúrgica temprana en la apendicitis (apendicectomía) y por varios epónimos : botón de Murphy, ^{[ 2 ]} goteo de Murphy , ^{[ 2 ] [ 3 ]} golpe de Murphy , prueba de Murphy y deslizamiento óseo de Murphy-Lane . Se le recuerda principalmente por el signo clínico epónimo que se utiliza para evaluar a pacientes con colecistitis aguda . ^{[ 4 ]} Su carrera abarcó la cirugía general, la ortopedia , la neurocirugía y la cirugía cardiotorácica , lo que le ayudó a alcanzar prominencia internacional en la profesión quirúrgica. ^{[ 4 ]} El cofundador de la Clínica Mayo, William James Mayo, lo llamó "el genio quirúrgico de nuestra generación". ^{[ 4 ]} 

A lo largo de su trayectoria profesional, fue reconocido como cirujano, clínico, docente, innovador y autor. Además de intervenciones quirúrgicas generales, como apendicectomía, colecistostomía, resección intestinal por obstrucción intestinal y mastectomía , realizó y describió procedimientos innovadores en neurocirugía , ortopedia , ginecología , urología , cirugía plástica , cirugía torácica y cirugía vascular . También incursionó en técnicas como neurorrafia, artroplastia , prostatectomía , nefrectomía , histerectomía , injerto óseo y toracoplastia. ^{[ 1 ]}

Murphy nació en una cabaña de troncos en Appleton, Wisconsin . ^{[ 1 ]} Sus padres, Michael Murphy y Ann Grimes Murphy, ^{[ 5 ]} eran inmigrantes irlandeses que escaparon de la Gran Hambruna y que posteriormente lo criaron en su propia granja. ^{[ 4 ]} Era alto y fuerte, con barba y bigote rojos. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

Murphy murió de una enfermedad cardíaca en la isla Mackinac, Michigan, tras haber estado enfermo durante seis meses. ^{[ 5 ]} Se hospedaba en el Grand Hotel y fue atendido por su esposa, LL MacArthur y James Keefe. ^{[ 5 ]} Después de sufrir angina de pecho durante varios años, ^{[ 1 ]} su muerte se atribuyó a una aortitis . Dos días antes de su muerte predijo correctamente los hallazgos de su propia autopsia : "Creo que la necropsia mostrará placas en mi aorta ". ^{[ 4 ]}

Murphy asistió a la escuela pública en Appleton y se graduó de la Escuela Secundaria de Appleton en 1876. ^{[ 4 ]} Obtuvo un doctorado del Rush Medical College en 1879 e ingresó a un internado de dieciocho meses en el Hospital del Condado de Cook . Luego ejerció allí brevemente. ^{[ 4 ] [ 8 ]} De 1882 a 1884 realizó trabajo práctico en universidades y hospitales de Viena , Múnich , Berlín y Heidelberg . ^{[ 5 ]} La mayor parte de este tiempo lo pasó trabajando en Viena con Theodor Billroth , ^{[ 8 ]} quien introdujo técnicas de gastrectomía que todavía se utilizan hoy en día. ^{[ 9 ]}

Después de su estancia en Europa , regresó a los EE. UU. para iniciar una práctica general. ^{[ 5 ]} Rápidamente fue reconocido como un líder en cirugía abdominal y fue nombrado profesor de cirugía en el Rush Medical College a finales de 1884. En 1890 fue elegido Profesor de Cirugía. En 1892, fue nombrado Profesor de Cirugía Clínica en el College of Physicians and Surgeons (actualmente University of Illinois College of Medicine). ^{[ 5 ]} Para 1899, ya era aclamado por su cirugía ósea. ^{[ 5 ]} De 1901 a 1905 ocupó un puesto en la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern . De 1905 a 1908, trabajó en el Rush Medical College, y de 1908 a 1916 regresó a la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern. Mientras tanto, también impartió clases en la Escuela de Medicina de Posgrado de Chicago , y desde 1895 hasta su muerte en 1916, fue cirujano jefe del Hospital Mercy. ^{[ 8 ]} Desde 1908 también fue oficial del Cuerpo Médico de la Reserva del Ejército.

Durante su estancia en Mercy, se ganó el favor de sus "clínicas húmedas", en las que operaba y daba conferencias a un público. Médicos de todo el mundo asistían a estas sesiones. El único método para una mayor difusión de estas conferencias y demostraciones era la publicación impresa. Una secretaria transcribía sus palabras, que se imprimían como "Las Clínicas Quirúrgicas del Dr. John B. Murphy en el Hospital Mercy de Chicago". Esto se convirtió en "Las Clínicas Quirúrgicas de Chicago" y, posteriormente, en "Las Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica" ^{​​[ 4 ]} , que siguen vigentes hasta 2019. ^{[ 10 ]}

Al principio de su carrera, el 4 de mayo de 1886, fue uno de los médicos llamados al lugar del incidente de Haymarket en el barrio Near West Side de Chicago. Atendió a aproximadamente 30 hombres y trabajó hasta las 3:30 de la madrugada. ^{[ 11 ]} Se había lanzado una bomba contra los agentes de la policía de Chicago, lo que provocó varias muertes y un juicio de gran repercusión, en el que Murphy fue llamado a declarar. Los disturbios laborales que precedieron y rodearon los sucesos dieron origen a la tradición de las manifestaciones laborales del Primero de Mayo . ^{[ 12 ]}

Tras el intento de asesinato del expresidente de los Estados Unidos, Theodore Roosevelt, el 14 de octubre de 1912 en Milwaukee, Wisconsin , Roosevelt fue trasladado al Hospital Mercy de Chicago. Cuando le preguntó a Roosevelt si tenía algún temor sobre su herida de bala, dijo que Roosevelt respondió: «He cazado lo suficiente, doctor, como para saber que no se puede matar un alce con un rifle corto». ^{[ 5 ]}

Aunque su destreza quirúrgica no fue cuestionada, su enfoque de la práctica fue considerado pretencioso por un sector de sus colegas profesionales en los EE. UU., ^{[ 4 ]} y su trabajo fue más valorado por sus contemporáneos en Europa que en los EE. UU. ^{[ 4 ]} Fue uno de los primeros defensores de la intervención mediante la extirpación del apéndice en todos los casos de apendicitis . ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 8 ]} Sus ideas fueron controvertidas en una época de manejo conservador de la apendicitis. Tras ser recibido con escepticismo después de su primera presentación de apendicectomía, reunió evidencia de 250 casos y presentó nuevamente sus opiniones como una autoridad en el tema. ^{[ 4 ]}

Varios procedimientos y dispositivos recibieron el nombre de Murphy, entre ellos el botón de Murphy (un dispositivo mecánico utilizado para la anastomosis intestinal ), el punzón de Murphy (una prueba para detectar sensibilidad en el ángulo costovertebral en casos de absceso perinéfrico ), el signo de Murphy (un signo de inflamación de la vesícula biliar ), la prueba de Murphy (una prueba para detectar sensibilidad profunda y rigidez muscular en casos de absceso perinéfrico), el goteo de Murphy para la administración de líquidos mediante proctoclisis en pacientes con peritonitis y el deslizador óseo de Murphy-Lane (un instrumento comercial común de acero utilizado para procedimientos de la cabeza femoral ). ^{[ 4 ] [ 8 ]}

Murphy desarrolló su botón anastomótico homónimo para realizar una anastomosis sin suturas de la vesícula biliar al duodeno (su tratamiento preferido para la colecistitis aguda ), pero también era adecuado para anastomosis intestinales. Lo desarrolló en el laboratorio de experimentación animal ubicado en un granero detrás de su casa y lo utilizó por primera vez menos de una semana después de haberlo desarrollado en un perro. El botón de Murphy puede considerarse el precursor del moderno instrumento de sutura término-terminal, tras haberse convertido en el método de elección para operaciones en la Clínica Mayo y otros centros de Estados Unidos durante más de veinte años. ^{[ 1 ]}

En 1896, Murphy fue la primera persona en unir con éxito una arteria femoral seccionada por una herida de bala. ^{[ 8 ]} En 1898, Murphy fue el primero en Estados Unidos en inducir la inmovilización artificial y el colapso del pulmón (neumotórax) en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar . Fue pionero en técnicas de injerto óseo e hizo avances en el manejo de la anquilosis , especialmente con la reconstrucción . ^{[ 4 ] [ 8 ]} También fue considerado un innovador en la intervención quirúrgica para el cáncer de próstata , realizando anastomosis término-terminal de vísceras huecas . ^{[ 4 ]}

En 1912, realizó lo que posiblemente fue la primera endoscopia de las vías biliares . Fue miembro fundador del Colegio Americano de Cirujanos . ^{[ 1 ]}

Fue nombrado caballero de la Orden de San Gregorio Magno por orden del Papa Benedicto XV por el Arzobispo George Mundelein el 16 de junio de 1916. ^{[ 5 ]} Recibió la Medalla Laetare de la Universidad de Notre Dame en 1902 y un Doctorado en Ciencias de la Universidad de Sheffield , Inglaterra, en 1908. ^{[ 5 ]}

Aunque el comportamiento extravagante de Murphy, y la consiguiente impopularidad entre sus colegas, le impidieron ingresar pronto en varias asociaciones profesionales, finalmente fue elegido presidente tanto de la Sociedad Médica de Chicago como de la Asociación Médica Estadounidense (AMA). La Asociación Quirúrgica Estadounidense le concedió la membresía tardíamente. ^{[ 1 ]}

La escuela pública John B. Murphy en la comunidad de Irving Park , en el noroeste de Chicago, que abrió sus puertas en 1924, fue nombrada en su honor. ^{[ 13 ] [ 14 ]}