Juan Benjamín Murphy

John Benjamin Murphy , nacido como John Murphy ^[1] (21 de diciembre de 1857 - 11 de agosto de 1916) fue un médico y cirujano abdominal estadounidense conocido por defender la intervención quirúrgica temprana en la apendicitis , apendicectomía y varios epónimos : botón de Murphy, ^[2] goteo de Murphy , ^{[2] [3]} punzón de Murphy , prueba de Murphy y deslizamiento óseo de Murphy-Lane. Es mejor recordado por el signo clínico homónimo que se utiliza para evaluar a los pacientes con colecistitis aguda . ^[4] Su carrera abarcó cirugía general, ortopedia , neurocirugía y cirugía cardiotorácica , lo que lo ayudó a ganar prominencia internacional en la profesión quirúrgica. ^[4] El cofundador de Mayo Clinic, William James Mayo , lo llamó "el genio quirúrgico de nuestra generación". ^[4]

A lo largo de su carrera fue reconocido como cirujano, clínico, profesor, innovador y autor. Además de operaciones quirúrgicas generales, como apendicectomía, colecistostomía, resección intestinal por obstrucción intestinal y mastectomía , realizó y describió procedimientos innovadores en neurocirugía , ortopedia , ginecología , urología , cirugía plástica , cirugía torácica y cirugía vascular . También se aventuró en técnicas como neurorrafia, artroplastia , prostatectomía , nefrectomía , histerectomía , injerto óseo y toracoplastia. ^[1]

Murphy nació en una cabaña de troncos en Appleton, Wisconsin . ^[1] Sus padres, Michael Murphy y Ann Grimes Murphy, ^[5] eran inmigrantes irlandeses que escaparon de la Gran Hambruna y que luego lo criaron en su propia granja. ^[4] Era alto y fuerte, con barba y bigote rojos. ^{[6] [7]}

Murphy murió de una enfermedad cardíaca en la isla Mackinac, Michigan, después de haber estado enfermo durante seis meses. ^[5] Se alojaba en el Grand Hotel y lo atendían su esposa y los doctores LL MacArthur y James Keefe. ^[5] Después de sufrir angina de pecho durante varios años, ^[1] su muerte se atribuyó a una aortitis . Dos días antes de su muerte predijo correctamente los hallazgos de su propia autopsia : "Creo que la necropsia mostrará placas en mi aorta ". ^[4]

Murphy asistió a la escuela pública en Appleton y se graduó de Appleton High School en 1876. ^[4] Obtuvo un doctorado de Rush Medical College en 1879 e ingresó en una pasantía de dieciocho meses en el Hospital del Condado de Cook . Luego ejerció allí brevemente. ^{[4] [8]} De 1882 a 1884 realizó trabajos prácticos en universidades y hospitales de Viena , Múnich , Berlín y Heidelberg . ^[5] La mayor parte de este tiempo lo pasó trabajando en Viena con Theodor Billroth , ^[8] quien introdujo técnicas de gastrectomía que todavía se utilizan en la actualidad. ^[9]

Después de su estancia en Europa , regresó a Chicago para iniciar una práctica general. ^[5] Fue reconocido rápidamente como un líder en cirugía abdominal y fue nombrado profesor de cirugía en Rush Medical College a fines de 1884. En 1890 fue elegido profesor de cirugía. En 1892, fue nombrado profesor de cirugía clínica en el Colegio de Médicos y Cirujanos (actualmente Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois). ^[5] En 1899, había sido aclamado por la cirugía ósea. ^[5] De 1901 a 1905 ocupó un puesto en la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern . De 1905 a 1908, trabajó en Rush Medical College y de 1908 a 1916 regresó a la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern. Mientras tanto, también enseñó en la Escuela de Medicina de Posgrado de Chicago y, desde 1895 hasta su muerte en 1916, fue cirujano jefe en el Hospital Mercy. ^[8] A partir de 1908 también ocupó una comisión en el Cuerpo Médico de Reserva del Ejército.

Mientras estuvo en Mercy, se hizo de un grupo de seguidores por sus "clínicas húmedas", en las que operaba y daba conferencias a un público. A estas sesiones asistían médicos de todo el mundo. El único método para difundir más ampliamente estas conferencias y demostraciones era la publicación impresa. Una secretaria transcribió sus palabras y se imprimieron como "Las clínicas quirúrgicas de John B. Murphy, MD, en el Mercy Hospital, Chicago". Esto se convirtió en "Las clínicas quirúrgicas de Chicago" y, posteriormente, en las "Clínicas quirúrgicas de Norteamérica", ^[4] que continúan en 2019. ^[10]

Al principio de su carrera, el 4 de mayo de 1886, fue uno de los médicos convocados a la escena del asunto Haymarket en la zona comunitaria Near West Side de Chicago. Vistió a unos 30 hombres mientras trabajaba hasta las 3:30 a. m. ^[11] Se había lanzado una bomba contra los oficiales de policía de Chicago, lo que provocó varias muertes y un juicio de alto perfil, en el que Murphy fue llamado a testificar. El malestar laboral que precedió y rodeó los eventos dio lugar a la tradición de las manifestaciones laborales del Primero de Mayo . ^[12]

Después de un intento de asesinato el 14 de octubre de 1912 contra el expresidente de los Estados Unidos Theodore Roosevelt en Milwaukee, Wisconsin , Roosevelt fue llevado al Mercy Hospital de Chicago. Cuando le preguntó a Roosevelt sobre los temores que pudiera tener por su herida de bala, dijo que Roosevelt le respondió: "He cazado lo suficiente, doctor, para saber que no se puede matar a un alce macho con un arma corta". ^[5]

Aunque su destreza quirúrgica no fue cuestionada, su enfoque de la práctica fue considerado pretencioso por un segmento de sus colegas profesionales en los EE. UU., ^[4] y su trabajo fue más apreciado por sus contemporáneos en Europa que en Chicago. ^[4] Fue uno de los primeros defensores de la intervención mediante la extirpación del apéndice en todos los casos de apendicitis . ^{[4] [5] [8]} Sus pensamientos fueron controvertidos en una época de tratamiento conservador de la apendicitis. Habiendo sido recibido con escepticismo después de su primera presentación de apendicectomía, reunió evidencia de 250 casos y presentó sus opiniones nuevamente como una autoridad en el tema. ^[4]

Varios procedimientos y dispositivos recibieron el nombre de Murphy, entre ellos el botón de Murphy (un dispositivo mecánico utilizado para la anastomosis intestinal ), el punzón de Murphy (un punzón que provoca dolor en el ángulo costovertebral en casos de absceso perinefrítico ), el signo de Murphy (un signo de inflamación de la vesícula biliar ), la prueba de Murphy (una prueba para detectar dolor profundo y rigidez muscular en casos de absceso perinefrítico), el goteo de Murphy para la administración de líquidos por proctoclisis en pacientes con peritonitis y el patín óseo de Murphy-Lane (un instrumento de acero comercial común utilizado para procedimientos de cabeza femoral ). ^{[4] [8]}

Murphy desarrolló su botón anastomótico homónimo para una anastomosis sin suturas de la vesícula biliar al duodeno (su tratamiento preferido para la colecistitis aguda ), pero era igualmente adecuado para las anastomosis intestinales. Lo desarrolló en el laboratorio de experimentación con animales en un granero detrás de su casa y lo utilizó por primera vez menos de una semana después de desarrollarlo en un perro. El botón de Murphy puede considerarse el precursor del moderno instrumento de grapado de extremo a extremo después de haberse convertido en el método de elección para las operaciones en la Clínica Mayo y en otros lugares de los Estados Unidos durante más de veinte años. ^[1]

En 1896, Murphy fue la primera persona en unir con éxito una arteria femoral cortada por una herida de bala. ^[8] En 1898, Murphy fue el primero en los Estados Unidos en inducir la inmovilización artificial y el colapso del pulmón (neumotórax) en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar . Fue pionero en las técnicas de injerto óseo e hizo avances en el tratamiento de la anquilosis , especialmente con la reconstrucción . ^{[4] [8]} También fue considerado un innovador en la intervención quirúrgica para el cáncer de próstata , la realización de anastomosis de extremo a extremo de vísceras huecas . ^[4]

En 1912, realizó lo que podría decirse que fue la primera endoscopia de las vías biliares . Fue miembro fundador del Colegio Americano de Cirujanos . ^[1]

Fue nombrado caballero de la Orden de San Gregorio Magno por orden del Papa Benedicto XV por el arzobispo George Mundelein el 16 de junio de 1916. ^[5] La Universidad de Notre Dame le concedió la Medalla Laetare en 1902 y el título de Doctor en Ciencias por la Universidad de Sheffield , Inglaterra, en 1908. ^[5]

Aunque el comportamiento extravagante de Murphy y la consiguiente impopularidad entre sus colegas le impidieron ser miembro temprano de varias asociaciones profesionales, finalmente fue elegido presidente tanto de la Sociedad Médica de Chicago como de la Asociación Médica Estadounidense (AMA). La Asociación Médica Estadounidense se dio cuenta de su error y tardíamente le otorgó la membresía a Murphy. ^[1]

La escuela pública John B. Murphy en la comunidad de Irving Park , en el lado noroeste de Chicago, que abrió sus puertas en 1924, recibió su nombre en su honor. ^{[13] [14]}