Centrado conjunto

La centración articular se refiere al posicionamiento y la alineación de las articulaciones del cuerpo . Una articulación centrada se considera típicamente en una posición centrada o neutra tanto en posición estática como durante todo el rango de movimiento. ^{[ 1 ]} La forma en que las partes de la articulación se conectan y el contacto que existe entre las superficies correspondientes es de fundamental importancia. La centración se considera en un sentido positivo, lo que significa que una articulación centrada está posicionada y alineada de una manera superior a una articulación descentrada. Por ejemplo, si la parte superior del brazo (húmero) está posicionada y alineada dentro de la cavidad del hombro (fosa glenoidea) de forma centrada, esto garantiza la mejor ventaja biomecánica tanto en posiciones estáticas como durante el movimiento. Esto también se conoce como estabilización glenohumeral. ^{[ 2 ]} Un hombro más centrado significa que el húmero está posicionado y alineado dentro de la fosa glenoidea de manera que sus respectivas superficies estén en contacto entre sí de una manera más eficiente, lo que aumenta el nivel general de funcionalidad. La centración articular también reduce la fricción negativa y la presión dentro de la articulación, mejora el potencial de palanca biomecánica, mejora el control motor y reduce el riesgo de lesiones. ^{[ 3 ]}

El estudio de la centración articular es importante en biomecánica , fisioterapia , ciencias del deporte , kinesiología y programas de entrenamiento deportivo y físico .

La centración se refiere al posicionamiento óptimo, la alineación y el control correspondiente de una o más articulaciones del cuerpo. Esto incluye tanto el mantenimiento de posturas estáticas como la realización de movimientos dinámicos. Cuando una articulación está centrada, significa que existe un contacto óptimo (congruencia) entre las superficies articulares de la articulación. Por ejemplo, la cabeza del fémur está en contacto óptimo con la cavidad de la cadera (acetábulo). ^{[ 4 ]} Este posicionamiento y alineación implica que las fuerzas se distribuyen de manera más uniforme y se reduce la fricción y la presión negativas, por las cuales las superficies articulares están expuestas a fuerzas de cizallamiento excesivas o compresión en áreas específicas. De esta manera, permite una mayor activación muscular y la generación de la fuerza biomecánica correspondiente con un menor riesgo de lesiones, especialmente en lo que respecta a las causadas por el desgaste. ^{[ 5 ]} Según Clare Frank et al.:

La centración articular o posición neutra de la articulación se produce cuando la congruencia de la superficie articular y los músculos que la sostienen alcanzan su ventaja mecánica óptima a lo largo de todo el rango de movimiento, pudiendo así generar fuerzas variables según la habilidad requerida. La articulación centrada permite una transferencia óptima de la carga de las fuerzas musculares a través de la articulación y a lo largo de la cadena cinética, con una tensión mecánica mínima sobre las estructuras pasivas como los ligamentos, la cápsula, el cartílago y las superficies articulares. ^{[ 6 ]}

La descentración se refiere a cuando una o más articulaciones no están posicionadas ni alineadas de forma óptima. Esto implica un menor control postural, un movimiento menos eficiente y una mayor probabilidad de lesiones. No significa necesariamente que estén lesionadas, aunque las lesiones por desgaste aumentan la probabilidad de lesiones en las articulaciones descentradas. ^{[ 7 ]} Sin embargo, una articulación parcialmente dislocada (subluxada) o totalmente dislocada siempre estará descentrada. Una sola articulación descentrada afecta la centración de todas las demás articulaciones del cuerpo. ^{[ 8 ]} La centración o descentración de las articulaciones de una persona se refleja en su postura y en los patrones de movimiento que produce. ^{[ 9 ]}

Las articulaciones del cuerpo pueden centrarse o descentrarse según la fuerza o debilidad de la musculatura circundante, incluyendo tanto los músculos agonistas como los antagonistas . ^{[ 9 ]}

El conocimiento de la centración articular se utiliza en los programas de entrenamiento de numerosas disciplinas deportivas y de fitness, incluyendo béisbol , ^{[ 10 ]} baloncesto , ^{[ 11 ]} yoga , ^{[ 12 ]} pilates , ^{[ 13 ]} culturismo y modelado corporal , ^{[ 14 ]} entrenamiento de fuerza, ^{[ 15 ]} y levantamiento de pesas . ^{[ 16 ]} Esto es para asegurar que la posición y alineación articular se optimicen para mejorar el rendimiento y prevenir lesiones. Esto puede significar asegurar que el desarrollo de la fuerza muscular se logre de tal manera que se maximice la centración y se evite la descentración. De manera recíproca, las articulaciones centradas permiten mayores niveles de eficiencia muscular . ^{[ 17 ]}

La centración articular funcional se refiere al posicionamiento y la alineación de las articulaciones como parte de un sistema global para realizar una acción de manera eficiente. Es un componente estándar del movimiento y la locomoción, y suele incluirse en el análisis cinemático. La centración articular funcional implica que, basándose en el posicionamiento y la alineación sistemáticos de las articulaciones, en una «posición de ejercicio» ^{[ 18 ]} se logrará una «carga biomecánica ideal con la máxima congruencia de las superficies articulares» ^{[ 19 ]} . Esto significa que un movimiento dinámico o una postura estática se optimizan al máximo, permitiendo una mayor aplicación de fuerza y ​​un mayor control ^{[ 20 ] .}

El conocimiento de la centración funcional de las articulaciones se utiliza en disciplinas como el levantamiento de pesas, ^{[ 21 ]} el yoga, ^{[ 22 ]} el pilates ^{[ 23 ]} y muchas otras disciplinas deportivas y de fitness para comprender mejor los patrones de movimiento más efectivos, lograr un rendimiento óptimo y prevenir y rehabilitar lesiones. Por ejemplo, en el levantamiento de pesas, las articulaciones se alinean de manera que soporten más carga y la muevan con mayor potencia. Esto se puede observar en el ejercicio de sentadilla con barra pesada, donde el levantador coloca su caja torácica sobre su pelvis. Junto con esto, su diafragma se alinea sobre los músculos del suelo pélvico de tal manera que se maximiza la generación de presión intraabdominal. El efecto funcional de esta alineación articular, conocida coloquialmente como apilamiento articular, es que se puede levantar más peso con mayor seguridad. ^{[ 24 ]} Con respecto al entrenamiento con pesas en general, el Dr. Craig Liebenson afirma:

El levantador de pesas puede servir de ejemplo. Se coloca en una posición en la que la columna vertebral, las articulaciones de la cadera, las rodillas, etc., se cargan de la manera más favorable. Sus articulaciones se mantienen centradas durante todas las fases del levantamiento de pesas para soportar la máxima carga. ^{[ 25 ]}

Otro ejemplo se encuentra en el yoga, donde el practicante se posiciona de manera que sus articulaciones se alineen para poder soportar su propio peso corporal, en una postura particular, durante más tiempo y con mayor control. Por el contrario, los críticos de este método argumentan que puede generar una dependencia excesiva de la fuerza esquelética, reduciendo los niveles de activación muscular. ^{[ 26 ]} Al mejorar la capacidad de una persona para centrar funcionalmente sus articulaciones, también mejora su capacidad atlética en cuanto al control postural y el movimiento. ^{[ 27 ]}

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