La movilización articular es una intervención de terapia manual , un tipo de movimiento pasivo y rectilíneo de una articulación esquelética que aborda el movimiento artrocinemático (deslizamiento articular) en lugar del osteocinemático. Generalmente se dirige a una articulación sinovial específica con el objetivo de lograr un efecto terapéutico . Estas técnicas son utilizadas por diversos profesionales de la salud con formación específica en evaluación y tratamiento mediante terapia manual.
La Federación Internacional de Fisioterapeutas Manipulativos Ortopédicos define la movilización articular como "una técnica de terapia manual que comprende un continuo de movimientos pasivos especializados que se aplican a diferentes velocidades y amplitudes a articulaciones, músculos o nervios con la intención de restaurar el movimiento y la función óptimos, y/o reducir el dolor". [ 1 ]
La Guía de Práctica del Fisioterapeuta de la APTA define la movilización/manipulación como "una técnica de terapia manual que comprende un continuo de movimientos pasivos hábiles que se aplican a diferentes velocidades y amplitudes, incluyendo un movimiento terapéutico de pequeña amplitud/alta velocidad". [ 2 ]
Clasificación y mecanismos
La movilización articular es clasificada por el fisioterapeuta australiano Geoffrey Douglas Maitland en cinco "grados" de movimiento, cada uno de los cuales describe el rango de movimiento de la articulación objetivo durante el procedimiento. [ 3 ] Generalmente se dividen en cinco grados. Se sabe que los diferentes grados de manipulación producen una activación selectiva de distintos mecanorreceptores en la articulación.
- Grado I: Deslizamiento articular rítmicamente oscilante de baja amplitud cerca de la posición de reposo del juego artrocinemático articular disponible. Activa los mecanorreceptores de tipo I, que inhiben la nocicepción y proporcionan información sobre la posición articular. Tienen un umbral bajo y responden a unos pocos gramos de tensión.
- Activa los mecanorreceptores en la capa superficial de la cápsula articular: los corpúsculos bulbosos .
- Grado II: Deslizamiento articular oscilante rítmicamente, de amplitud relativamente grande, que se extiende a la amplitud de movimiento artrocinemático articular disponible. Activa los mecanorreceptores de tipo II, que inhiben la nocicepción y proporcionan información sobre la aceleración articular. Además, tienen un umbral bajo y responden a unos pocos gramos de tensión.
- Activa los mecanorreceptores en la capa profunda de la cápsula articular: los corpúsculos de Pacini .
- Grado III: Deslizamiento articular oscilante rítmicamente, de amplitud relativamente grande, que se extiende hasta el final del rango de movimiento artrocinemático articular disponible.
- Diseñado para estirar físicamente la cápsula articular.
- Grado IV: Deslizamiento articular de baja amplitud y oscilación rítmica que se realiza al final del rango de movimiento artrocinemático articular disponible.
- Diseñado para estirar físicamente la cápsula articular.
- Grado V: Este grado se refiere al uso de un único empuje de alta velocidad y baja amplitud realizado al final del recorrido conjunto disponible.
- Activa las terminaciones similares a los órganos tendinosos de Golgi que inhiben el tono muscular y controlan la dirección del movimiento articular. Tienen un umbral más alto y responden a fuerzas del orden de kilogramos: órganos tendinosos de Golgi .
Véase también
Referencias
- ↑ "Estándares educativos en terapia manipulativa ortopédica" (PDF) . Federación Internacional de Terapeutas Físicos Manipulativos Ortopédicos (IFOMPT) INC . Archivado (PDF) del original el 17 de noviembre de 2023. Recuperado el 6 de julio de 2024 .
- ↑ Guía para la práctica del fisioterapeuta 3.0. Alexandria, VA: Asociación Americana de Fisioterapia; 2014.
- ↑ Maitland, GD Manipulación periférica 2.ª ed. Butterworths, Londres, 1977. Maitland, GD Manipulación vertebral 5.ª ed. Butterworths, Londres, 1986.
- Terapia manual
- Técnicas osteopáticas
- Fisioterapia