Jos van der Meer

Jos WM van der Meer (nacido el 15 de abril de 1947) es profesor emérito y exjefe del departamento de medicina interna del Centro Médico de la Universidad Radboud de Nijmegen , Países Bajos . Es miembro de la Real Academia Neerlandesa de Artes y Ciencias (desde 2003), de la cual fue vicepresidente y presidente de la división de ciencias naturales (2006-2012). Es miembro de la Academia Europaea . Entre 2014 y 2016 fue presidente del Consejo Asesor Científico de las Academias Europeas (EASAC). ^{[ 1 ]} Investiga sobre citocinas y defensa del huésped, síndrome de fatiga crónica y síndrome de hiperinmunoglobulinemia D (HIDS). También se dedica al arte gráfico y realiza caricaturas, por ejemplo, para la revista científica neerlandesa Mediator . ^{[ 2 ]}

En 1984, van der Meer publicó el primer artículo sobre HIDS, el nuevo síndrome de "fiebre periódica" que había descubierto. ^{[ 3 ]} Este fue el comienzo de su investigación sobre la interleucina-1 (IL-1) y su colaboración con el Dr. Charles A. Dinarello , para averiguar si se trataba de una enfermedad de IL-1. A principios de la década de 1990, junto con su antiguo estudiante de doctorado Joost PH Drenth, recopiló datos sobre pacientes con HIDS en los Países Bajos y en el extranjero y caracterizó la respuesta inflamatoria en HIDS (aumento de la producción de IL-1β por los glóbulos blancos). En 1999, Drenth y van der Meer pudieron establecer, junto con el grupo del Dr. Marc Delpech en París, que el síndrome se debía a mutaciones del gen que codifica la mevalonato quinasa , una enzima en la vía de síntesis del colesterol. ^{[ 4 ]} De forma independiente, y al mismo tiempo, el grupo del profesor Ronald Wanders (Ámsterdam), también encontró este defecto genético.

Junto con Anna Simon y Joost Drenth, estableció que el HIDS debía considerarse un síndrome autoinflamatorio. Hace unos 5 años, su grupo descubrió que el antagonista del receptor de interleucina-1 recombinante (IL-1RA, anakinra ) es eficaz como tratamiento para el HIDS. Este hallazgo no solo proporciona a los pacientes una terapia eficaz, sino que también aporta más pruebas de que el HIDS es una enfermedad relacionada con la interleucina-1. ^{[ 5 ]}

Desde 1987, van der Meer trabajó en el papel de las citoquinas en la salud y las enfermedades inflamatorias. El trabajo comenzó en Boston y continuó en Nijmegen. En los años siguientes, Bart-Jan Kullberg (1992), Mihai Netea (1994) y Leo AB Joosten (2007) se unieron al grupo. Los principales hallazgos del grupo son:

• La interleucina-1 (IL-1) estimula la defensa del huésped contra la infección mediante la interferencia con la citoquinemia letal ^{[ 6 ].}
• La hiperlipoproteinemia defiende al huésped contra la infección bacteriana gramnegativa, pero no contra la infección fúngica. ^{[ 7 ]}
• La estimulación del receptor tipo Toll 2 predispone a la producción de IL-10 y a la inducción de linfocitos T reguladores.
• El lipopolisacárido de Bartonella es un bloqueador completo y no tóxico del receptor tipo Toll 4 (TLR4).
• El hongo patógeno Candida albicans presenta una serie de patrones moleculares que son reconocidos por diferentes receptores de reconocimiento de patrones.
• El receptor de manosa de los macrófagos induce fuertemente la producción de IL-17 en respuesta a Candida albicans.
• El procesamiento de la IL-1beta no depende exclusivamente de la caspasa-1 ; enzimas como la PR3 también son importantes in vivo.
• Contrariamente al dogma actual, es evidente que la caspasa-1 está presente en abundancia en monocitos y macrófagos exudados.
• Durante la migración de los humanos fuera de África , la presión evolutiva (probablemente ejercida por infecciones prevalentes) ha llevado a cambios profundos en la aparición de polimorfismos de TLR4 ^{[ 8 ].}
• La deficiencia de dectina-1 conduce a una mayor susceptibilidad a la infección fúngica mucocutánea ^{[ 9 ].}
• Las especies reactivas de oxígeno mejoran la producción de IL-1beta. ^{[ 10 ]}
• Junto con Mihai Netea introdujo un nuevo paradigma, el concepto de inmunidad entrenada, en el que los monocitos y macrófagos experimentan una reprogramación epigenética que conduce a una función efectora mejorada de estas células. ^{[ 11 ]}

Como médico que atendía a pacientes con síndrome de fatiga crónica (SFC), van der Meer se sintió intrigado por su sufrimiento. Desde 1989, junto con Gijs Bleijenberg y Jochem MD Galama, realizó investigaciones para comprender el SFC. Sus principales hallazgos son:

• No hay evidencia de un papel para la infección persistente (como la infección enteroviral, la infección por el virus de Epstein-Barr y, como se estableció más recientemente, la infección por XMRV ). En una entrevista televisiva posterior a Lo et al., admitió que el estudio positivo fue revolucionario.
• Existen importantes factores psicológicos que perpetúan este proceso y que pueden abordarse con la terapia cognitivo-conductual (TCC).
• La TCC exitosa significa recuperación
• El SFC parece ser un trastorno central de la percepción corporal.
• La fluoxetina , los suplementos nutricionales, la aclildidina y el ondansetrón no son eficaces en el SFC (según nuestros ECA).
• Existe una pérdida de materia gris en el cerebro de los pacientes con SFC y esto es al menos parcialmente reversible con una TCC exitosa. ^{[ 12 ]}

Preocupado por la creciente resistencia a los antimicrobianos en el mundo, fue uno de los fundadores (y primer presidente) del grupo de trabajo neerlandés sobre política de antibióticos, SWAB, que recibe apoyo a largo plazo del Ministerio de Salud de los Países Bajos. A nivel europeo, fue cofundador y primer presidente del ESGAP (grupo de estudio de la ESCMID sobre política de antimicrobianos).

Desde 1990, van der Meer participa en el desarrollo de la investigación biomédica y el fortalecimiento de capacidades en Indonesia (primero en Semarang, luego en Yakarta y Bandung). En 2004, junto con Andre JAM van der Ven, tomó la iniciativa de establecer PRIOR (Investigación Orientada a las Infecciones Relacionadas con la Pobreza), un centro de colaboración virtual en el que grupos de investigación en Yakarta y Bandung en Indonesia (Profesor Sangkot Marzuki), KCMC Moshi, Tanzania (Profesor Shao), Nijmegen (Profesor AJAM van der Ven), Leiden (Profesor Tom Ottenhoff), Maastricht (Profesor Harm Hospers), RIVM Bilthoven (Profesor Dick van Soolingen) y Wageningen (Profesor Clive West †) trabajan juntos en la lucha contra las infecciones relacionadas con la pobreza (especialmente la infección por VIH y la tuberculosis).

• 1983: Premio WRO Goslings de enfermedades infecciosas.
• 1988: Medalla de bronce del Centro Médico de la Universidad de Leiden.
• 1994: Premio Marie Curie de la Asociación Europea de Medicina Nuclear*
• 1997: Premio Internacional ME*
• 1997: Miembro Honorario del Real Colegio de Médicos (Londres)
• 1998: Premio Marco de Vries*
• 2003: Medalla Eijkman de la Escuela de Posgrado Eijkman de Infección e Inmunidad, Utrecht.
• 2003: Caballero de la Orden del León de los Países Bajos
• 2003: Miembro de la Real Academia de Artes y Ciencias de los Países Bajos (KNAW) ^{[ 13 ]}
• 2004: Medalla de la Facultad de Medicina de la Universidad Diponegoro de Semarang, Indonesia
• 2005: Medalla Universitaria de la Universidad Diponegoro de Semarang, Indonesia
• 2007: Miembro Honorario del Real Colegio de Médicos (Edimburgo)
• 2008: Premio al Liderazgo de la Alianza para el Uso Prudente de Antibióticos (APUA)*
• 2009: Miembro de la Academia Europaea ^{[ 14 ]}
• 2010: Medalla de plata de la Universidad Radboud de Nijmegen
• 2011: Medalla de oro Hijmans van den Bergh (de la Sociedad Holandesa de Medicina Interna)
• 2018: Gebroeders Bruinsma Erepenning

-*Junto con otros

• HIDS