Ritmo de escape de la unión

Un latido de escape de la unión es un latido cardíaco retrasado que no se origina en la aurícula , sino en un foco ectópico en algún lugar de la unión auriculoventricular . ^{[ 1 ]} Ocurre cuando la frecuencia de despolarización del nódulo sinoauricular cae por debajo de la frecuencia del nódulo auriculoventricular . ^{[ 2 ]} Esta arritmia también puede ocurrir cuando los impulsos eléctricos del nódulo SA no llegan al nódulo AV debido a un bloqueo SA o AV. Es un mecanismo de protección del corazón para compensar la incapacidad del nódulo SA para controlar la actividad marcapasos, y es uno de los sitios de respaldo que pueden asumir la función de marcapasos cuando el nódulo SA falla. También puede ocurrir después de una contracción ventricular prematura o una contracción auricular prematura bloqueada . ^{[ 3 ]}

Los ritmos de la unión (en caso de bradicardia ) pueden provocar una disminución del gasto cardíaco . Por lo tanto, la persona puede presentar signos y síntomas similares a los de otras bradicardias, como mareos , vértigo , hipotensión y desmayos . Este ritmo suele ser tolerable si la frecuencia cardíaca supera los 50 latidos por minuto.

Un complejo de escape de la unión neuromuscular es una respuesta normal que puede resultar de un tono vagal excesivo en el nódulo SA (por ejemplo, toxicidad por digoxina), una ralentización patológica de la descarga del nódulo SA o un bloqueo AV completo.

• Frecuencia: 35–60 lpm ^{[ 4 ]}
• Ritmo: Irregular en el complejo de escape de unión simple; regular en el ritmo de escape de unión.
• Ondas P: Dependen de la ubicación del foco ectópico . Pueden aparecer invertidas, antes o después del complejo QRS, o estar ausentes, ocultas por el QRS.
• Intervalo PR: Si la onda P aparece antes que el complejo QRS, el intervalo será inferior a 0,12 segundos.
• Complejo QRS: Generalmente normal en duración y morfología, menos de 0,12 segundos.

• Latido ectópico
• ritmo de la unión