Juven

Juven es un alimento médico fabricado por Abbott Laboratories y utilizado para brindar apoyo nutricional bajo el cuidado de un médico en personas con pérdida muscular debido al SIDA o cáncer , para promover la cicatrización de heridas después de una cirugía o lesión, o cuando lo recomienda un profesional médico. ^[1]^[2]^[3] Es un suplemento nutricional en polvo que contiene 3 gramos de β-hidroxi β-metilbutirato de calcio , 14 gramos de L -arginina y 14 gramos de L -glutamina por dos porciones diarias. ^[1]

Se ha demostrado que Juven aumenta la masa corporal magra durante los ensayos clínicos en personas con SIDA y cáncer, pero no la caquexia reumatoide . ^[4]^[5]^[6] Los ensayos clínicos con Juven para el SIDA también han demostrado mejoras en el estado inmunológico, medido por una carga viral de VIH reducida en relación con los controles y recuentos más altos de células CD3 ⁺ y CD8 ⁺ . ^{[nota 1]}^[4]^[6] La eficacia de Juven para el tratamiento de la caquexia por cáncer también se examinó en un ensayo clínico de fase 3 que encontró una fuerte tendencia (es decir, p = .08 ) para una mejora en la masa corporal magra en relación con los controles; ^[4]^[5]^[8] sin embargo, según los autores del ensayo en sí y una revisión sistemática que lo incluyó, el ensayo no probó adecuadamente la capacidad de Juven para prevenir o revertir la pérdida de masa corporal magra en personas con caquexia por cáncer ya que la mayoría de los participantes no completaron el estudio. ^[4]^[8] Se requiere más investigación que involucre el tratamiento de la caquexia por cáncer con Juven durante un período de varios meses para determinar adecuadamente la eficacia del tratamiento. ^[4]^[5]

Notas

^ Dado que todas las células T son CD3 ⁺ , se utiliza una medida de células CD3 ⁺ como estimación general del total de células T. ^[7]

Referencias

^ ab "Información del producto: Juven" (PDF) . Abbott Nutrition. 7 de mayo de 2016 . Consultado el 6 de octubre de 2022 .
• Administrar por vía oral o como un módulo a través de una sonda de alimentación ...
• Usar bajo supervisión médica.
• Nutravigor® (CaHMB, β-hidroxi-β-metilbutirato de calcio): un metabolito de la leucina que regula el metabolismo de las proteínas en las células musculares. ⁴
• Arginina: un aminoácido condicionalmente esencial ⁵ que es un precursor del óxido nítrico, que favorece el flujo sanguíneo. ⁶
• Glutamina: un aminoácido condicionalmente esencial ⁵ que estimula la producción de colágeno fibroblástico ^7,8 y favorece el metabolismo del nitrógeno. ^5,9
^ Linn J (13 de mayo de 2013). "Proteínas en la salud y el rendimiento humanos". Universidad Estatal de Iowa. Archivado desde el original el 27 de agosto de 2016. Consultado el 31 de julio de 2016. Actualmente, Abbott Laboratories comercializa el HMB a nivel nacional como Revigor™, que es un componente de Ensure® Muscle Health, y Juven®, que es una bebida nutricional que ha demostrado clínicamente que promueve la curación después de una lesión o cirugía.
^ Khamsi R (mayo de 2013). "Replanteando la fórmula". Nat. Med . 19 (5): 525– 529. doi : 10.1038/nm0513-525 . PMID 23652097. Las preguntas sobre qué define a un alimento médico probablemente aumentarán a medida que lo haga el mercado, y ese mercado ahora se extiende mucho más allá de la PKU y otros trastornos metabólicos hereditarios. Vitamax, por ejemplo, es una tableta masticable diseñada para satisfacer las necesidades vitamínicas específicas de las personas con fibrosis quística; Vascazen, por su parte, contiene ácidos grasos omega-3 purificados para personas con enfermedades cardiovasculares; Juven de Abbott Nutrition proporciona nutrientes a personas con VIH o SIDA que experimentan una pérdida de peso excesiva debido a la enfermedad; ...
^ abcde Molfino A, Gioia G, Rossi Fanelli F, Muscaritoli M (diciembre de 2013). "Suplementación con beta-hidroxi-beta-metilbutirato en la salud y la enfermedad: una revisión sistemática de ensayos aleatorizados". Amino Acids . 45 (6): 1273– 1292. doi : 10.1007/s00726-013-1592-z . PMID 24057808. S2CID 254079612. Se observaron resultados interesantes durante el cáncer, en particular, los pacientes con cáncer avanzado (estadio IV) que recibieron un suplemento de HMB/ARG/GLN ganaron 0,95 ± 0,66 kg de masa corporal en 4 semanas y un cambio en la composición corporal (aumento de la masa libre de grasa de 1,12 ± 0,68 kg). El aumento de la masa muscular libre se mantuvo durante las 24 semanas (May et al., 2002). Los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ganaron 3,0 ± 0,5 kg de masa corporal después de 8 semanas de suplementación con HMB/ARG/GLN, principalmente masa muscular libre (2,55 ± 0,75 kg). La suplementación con HMB/ARG/GLN también mejoró el estado inmunológico, medido por el aumento de las células CD3 y CD8 y la disminución de la carga viral del VIH. ... Estos resultados muestran que el HMB/ARG/GLN se puede utilizar de forma segura para tratar el desgaste muscular relacionado con el SIDA y el cáncer (Rathmacher et al., 2004). Berk et al. (2008) mostraron una fuerte tendencia hacia una mayor masa muscular libre y mayor en los pacientes suplementados con HMB/ARG/GLN, pero no probaron adecuadamente la capacidad del HMB/ARG/GLN para revertir o prevenir la caquexia por cáncer porque la mayoría de los pacientes no completaron el estudio. También se demostró que tanto el placebo como las mezclas experimentales de aminoácidos aumentaron significativamente la masa corporal libre, la proteína corporal total, la masa magra de brazos y piernas y las medidas de la función física en pacientes con artritis reumatoide, pero la suplementación con HMB/ARG/GLN no fue superior al placebo para revertir la caquexia reumatoide (Marcora et al. 2005).
^ abc Mochamat, Cuhls H, Marinova M, Kaasa S, Stieber C, Conrad R, Radbruch L, Mücke M (julio de 2016). "Una revisión sistemática sobre el papel de las vitaminas, minerales, proteínas y otros suplementos para el tratamiento de la caquexia en el cáncer: un proyecto de caquexia del Centro Europeo de Investigación de Cuidados Paliativos". Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle . 8 (1): 25– 39. doi :10.1002/jcsm.12127. PMC 5326814 . PMID 27897391. Al observar estudios con proteínas y otros suplementos dietéticos, la combinación de HMB, arginina y glutamina mostró resultados interesantes... En un estudio, 32 pacientes ganaron un promedio de aproximadamente 2 kg de peso corporal.[21] Este estudio fue uno de los tres estudios que confirmaron los efectos positivos de esta combinación en una variedad de diagnósticos/condiciones como pacientes con VIH/SIDA y adultos sanos.[40] Otro estudio, en una base de muestra mucho más grande de alrededor de 470 pacientes con cáncer, no encontró diferencias significativas con respecto a la masa corporal magra después de 8 semanas, sin embargo, una fuerte tendencia en la dirección de un aumento de la masa corporal magra medida tanto por bioimpedancia como por mediciones de pliegues cutáneos.[22] En resumen, el efecto de la combinación de HMB, arginina y glutamina en el aumento de peso debe investigarse en estudios adicionales en pacientes con cáncer que investiguen períodos de tiempo de varios meses.
^ ab Rahman A, Wilund K, Fitschen PJ, Jeejeebhoy K, Agarwala R, Drover JW, Mourtzakis M (julio de 2014). "Personas mayores con debilidad adquirida en la UCI: ¿el papel potencial de la suplementación con β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB)?". Journal of Parenteral and Enteral Nutrition . 38 (5): 567– 575. doi : 10.1177/0148607113502545 . PMID 24072740.
^ Barth SD, Kaaks R, Johnson T, Katzke V, Gellhaus K, Schulze JJ, Olek S, Kühn T (septiembre de 2016). "La proporción de células T reguladoras (FOXP3+) a células T totales (CD3+) determinada por el recuento de células epigenéticas y el riesgo de enfermedad cardiovascular: un estudio prospectivo de casos y cohortes en no diabéticos". eBioMedicine . 11 : 151– 156. doi :10.1016/j.ebiom.2016.07.035. PMC 5049920 . PMID 27499494.
^ ab Berk L, James J, Schwartz A, Hug E, Mahadevan A, Samuels M, Kachnic L (octubre de 2008). "Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de una mezcla de beta-hidroxi beta-metilbutirato, glutamina y arginina para el tratamiento de la caquexia por cáncer (RTOG 0122)". Supportive Care in Cancer . 16 (10): 1179– 1188. doi :10.1007/s00520-008-0403-7. PMID 18293016. S2CID 28498883. RESULTADOS: Solo el 37% de los pacientes completaron el tratamiento del protocolo. ... CONCLUSIÓN: Este ensayo no pudo probar adecuadamente la capacidad del beta-hidroxi beta-metilbutirato, la glutamina y la arginina para revertir o prevenir el desgaste de la masa corporal magra entre los pacientes con cáncer. ... Sin embargo, hubo una fuerte tendencia hacia un aumento de la masa corporal entre los pacientes que tomaron el compuesto Juven.

Enlaces externos

Sitio web oficial

[8] Dado que todas las células T son CD3 ⁺ , se utiliza una medida de células CD3 ⁺ como estimación general del total de células T. ^[7]

[Juven-1] "Información del producto: Juven" (PDF) . Abbott Nutrition. 7 de mayo de 2016 . Consultado el 6 de octubre de 2022 .
• Administrar por vía oral o como un módulo a través de una sonda de alimentación ...
• Usar bajo supervisión médica.
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• Glutamina: un aminoácido condicionalmente esencial ⁵ que estimula la producción de colágeno fibroblástico ^7,8 y favorece el metabolismo del nitrógeno. ^5,9

[Iowa_State_University-2] Linn J (13 de mayo de 2013). "Proteínas en la salud y el rendimiento humanos". Universidad Estatal de Iowa. Archivado desde el original el 27 de agosto de 2016. Consultado el 31 de julio de 2016. Actualmente, Abbott Laboratories comercializa el HMB a nivel nacional como Revigor™, que es un componente de Ensure® Muscle Health, y Juven®, que es una bebida nutricional que ha demostrado clínicamente que promueve la curación después de una lesión o cirugía.

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[Systematic_review_December_2013-4] Molfino A, Gioia G, Rossi Fanelli F, Muscaritoli M (diciembre de 2013). "Suplementación con beta-hidroxi-beta-metilbutirato en la salud y la enfermedad: una revisión sistemática de ensayos aleatorizados". Amino Acids . 45 (6): 1273– 1292. doi : 10.1007/s00726-013-1592-z . PMID 24057808. S2CID 254079612. Se observaron resultados interesantes durante el cáncer, en particular, los pacientes con cáncer avanzado (estadio IV) que recibieron un suplemento de HMB/ARG/GLN ganaron 0,95 ± 0,66 kg de masa corporal en 4 semanas y un cambio en la composición corporal (aumento de la masa libre de grasa de 1,12 ± 0,68 kg). El aumento de la masa muscular libre se mantuvo durante las 24 semanas (May et al., 2002). Los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ganaron 3,0 ± 0,5 kg de masa corporal después de 8 semanas de suplementación con HMB/ARG/GLN, principalmente masa muscular libre (2,55 ± 0,75 kg). La suplementación con HMB/ARG/GLN también mejoró el estado inmunológico, medido por el aumento de las células CD3 y CD8 y la disminución de la carga viral del VIH. ... Estos resultados muestran que el HMB/ARG/GLN se puede utilizar de forma segura para tratar el desgaste muscular relacionado con el SIDA y el cáncer (Rathmacher et al., 2004). Berk et al. (2008) mostraron una fuerte tendencia hacia una mayor masa muscular libre y mayor en los pacientes suplementados con HMB/ARG/GLN, pero no probaron adecuadamente la capacidad del HMB/ARG/GLN para revertir o prevenir la caquexia por cáncer porque la mayoría de los pacientes no completaron el estudio. También se demostró que tanto el placebo como las mezclas experimentales de aminoácidos aumentaron significativamente la masa corporal libre, la proteína corporal total, la masa magra de brazos y piernas y las medidas de la función física en pacientes con artritis reumatoide, pero la suplementación con HMB/ARG/GLN no fue superior al placebo para revertir la caquexia reumatoide (Marcora et al. 2005).

[Sarcopenia_and_cachexia_2016_review-5] Mochamat, Cuhls H, Marinova M, Kaasa S, Stieber C, Conrad R, Radbruch L, Mücke M (julio de 2016). "Una revisión sistemática sobre el papel de las vitaminas, minerales, proteínas y otros suplementos para el tratamiento de la caquexia en el cáncer: un proyecto de caquexia del Centro Europeo de Investigación de Cuidados Paliativos". Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle . 8 (1): 25– 39. doi :10.1002/jcsm.12127. PMC 5326814 . PMID 27897391. Al observar estudios con proteínas y otros suplementos dietéticos, la combinación de HMB, arginina y glutamina mostró resultados interesantes... En un estudio, 32 pacientes ganaron un promedio de aproximadamente 2 kg de peso corporal.[21] Este estudio fue uno de los tres estudios que confirmaron los efectos positivos de esta combinación en una variedad de diagnósticos/condiciones como pacientes con VIH/SIDA y adultos sanos.[40] Otro estudio, en una base de muestra mucho más grande de alrededor de 470 pacientes con cáncer, no encontró diferencias significativas con respecto a la masa corporal magra después de 8 semanas, sin embargo, una fuerte tendencia en la dirección de un aumento de la masa corporal magra medida tanto por bioimpedancia como por mediciones de pliegues cutáneos.[22] En resumen, el efecto de la combinación de HMB, arginina y glutamina en el aumento de peso debe investigarse en estudios adicionales en pacientes con cáncer que investiguen períodos de tiempo de varios meses.

[Elderly_ICU_weakness_2014_review-6] Rahman A, Wilund K, Fitschen PJ, Jeejeebhoy K, Agarwala R, Drover JW, Mourtzakis M (julio de 2014). "Personas mayores con debilidad adquirida en la UCI: ¿el papel potencial de la suplementación con β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB)?". Journal of Parenteral and Enteral Nutrition . 38 (5): 567– 575. doi : 10.1177/0148607113502545 . PMID 24072740.

[pmid27499494-7] Barth SD, Kaaks R, Johnson T, Katzke V, Gellhaus K, Schulze JJ, Olek S, Kühn T (septiembre de 2016). "La proporción de células T reguladoras (FOXP3+) a células T totales (CD3+) determinada por el recuento de células epigenéticas y el riesgo de enfermedad cardiovascular: un estudio prospectivo de casos y cohortes en no diabéticos". eBioMedicine . 11 : 151– 156. doi :10.1016/j.ebiom.2016.07.035. PMC 5049920 . PMID 27499494.

[Phase_3_clinical_trial_for_cancer_cachexia-9] Berk L, James J, Schwartz A, Hug E, Mahadevan A, Samuels M, Kachnic L (octubre de 2008). "Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de una mezcla de beta-hidroxi beta-metilbutirato, glutamina y arginina para el tratamiento de la caquexia por cáncer (RTOG 0122)". Supportive Care in Cancer . 16 (10): 1179– 1188. doi :10.1007/s00520-008-0403-7. PMID 18293016. S2CID 28498883. RESULTADOS: Solo el 37% de los pacientes completaron el tratamiento del protocolo. ... CONCLUSIÓN: Este ensayo no pudo probar adecuadamente la capacidad del beta-hidroxi beta-metilbutirato, la glutamina y la arginina para revertir o prevenir el desgaste de la masa corporal magra entre los pacientes con cáncer. ... Sin embargo, hubo una fuerte tendencia hacia un aumento de la masa corporal entre los pacientes que tomaron el compuesto Juven.